Aukštas cholesterolio kiekis yra metabolinis pakitimas, kuris gali sukelti nemažai nemalonių komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį, insultą ir staigią mirtį; dėl šios priežasties būtina, kad visi sugebėtų atpažinti hipercholesterolemiją ir jos pavojus. Tačiau kyla klausimas dėl šio sąmoningumo:
"Aukštas cholesterolio kiekis pasireiškia tikrais simptomais ar ne?"
Trumpas įvadas apie cholesterolį
Cholesterolis yra steroidų molekulė, paprastai esanti visuose gyvūninės kilmės audiniuose (ir maisto produktuose), kur ji atlieka daugelį esminių medžiagų apykaitos ir struktūrinių funkcijų. Tai yra: steroidinių hormonų pirmtakas (pvz., Testosteronas ir estrogenas), vitamino pirmtakas (vitaminas D), ląstelių membranų ir tulžies sudėtis (virškinimo-emulsinimo sultys, gaminamos kepenyse ir saugomos išleidžiamos tulžies pūslės) ir pan.
Dėl limfinės ir kraujotakos cholesterolis juda tarp įvairių kūno sričių, tačiau, būdamas lipidas, jis negali ištirpti hidrofiliniame skystyje; dėl šios priežasties cholesterolis naudoja tam tikras dideles ir sudėtingas tirpias molekules, vadinamas lipoproteinais (LP) kaip tirpalą ir sklidimo terpę (limfoje ir kraujyje).
Visi lipoproteinai turi specifinę funkciją (kai kurie juos perkelia į periferiją - LDL arba BAD - kiti transportuoja į kepenis - HDL arba GERAI), o kūno sveikatai labai svarbu, kad jie būtų kiekybiškai ir kokybiškai (molekulinė sudėtis) puikioje pusiausvyroje. Kai „nešėjai“ didėja, sumažėja, oksiduojasi arba neturi tinkamos sąveikos su receptoriais (LP arba receptorių, su kuriais jie turi sąveikauti kepenyse ir audiniuose, vidinis defektas), metabolinis pakitimas, vadinamas dislipidemija.
Yra įvairių tipų dislipidemijos, skirtingų lipidų ir LP tipų (cholesterolio ir / arba trigliceridų), ir atitinkamos etiopatologinės priežasties (primityvios formos - paveldimos ir (arba) susijusios su aplinkos veiksniais - ir antrinės, dėl kitų ligų). ; primityvių formų atveju labai svarbu padalinti tuos, kurie paveldėti, remiantis genetiniu defektu, atsakingu už mutaciją.
Didelis cholesterolio kiekis
Žmogaus organizme esantis cholesterolis turi du skirtingus šaltinius: endogeninį (kepenų gamybą - paplitimą) ir egzogeninius (maistą per maistą, esantį gyvūninės kilmės maiste). Kai cholesterolio kiekis yra didelis, širdies ir kraujagyslių rizika (išeminė širdies liga ir smegenų kraujagyslių sindromas), priklausomai nuo ūkio subjekto ir kitų galimų rizikos veiksnių, didėja daugiau ar mažiau.
Aukštas cholesterolio kiekis nustatomas matuojant lipoproteinų (LP) transportą BLOOD; atitinkami vertinimo kriterijai: bendras cholesterolio kiekis (su TOT) ir blogas cholesterolio kiekis (su MTL). Nepaisant antrinių formų, pagrindiniai aukšto cholesterolio kiekio kiekiai turi įtakos genetikai ir (arba) gyvenimo būdui; genetika gali būti: šeimos hipercholesterolemija, poligeninė hipercholesterolemija ir hiperlipidemija su daugeliu fenotipų (su dideliu cholesterolio ir trigliceridų kiekiu). Aukštos cholesterolio antrinės formos, kurias sukelia neteisingas gyvenimo būdas, yra kaip pasklidosios medžiagos: sėdimas gyvenimo būdas, turtinga riebalų rūgščių turinti mityba, dieta, turinti daug hidrintų riebalų rūgščių, mityba cholesterolyje, hiperinsulinemija ir (arba) 2 tipo cukrinis diabetas.
Tai yra labai specifinės ir sunkiai suprantamos temos, tačiau labai svarbu suprasti, kas bus tolesniuose punktuose.
Ar aukštas cholesterolio kiekis sukelia simptomus?
Didelis cholesterolio kiekis netikrina realių simptomų; tačiau sunkiausios formos lemia kai kurių klinikinių požymių atsiradimą. Skirtumas tarp simptomo ir klinikinio požymio yra paprasčiausias požiūris: o simptomas atitinka paciento suvokimą (todėl jis yra subjektyvus), klinikinis požymis yra objektyviai pripažintas gydytojo. Tie, kurie daro įtaką sunkiausioms aukšto cholesterolio formoms, gali būti interpretuojami bet kuriuo atveju priklausomai nuo atvejo.
Aukštas cholesterolio kiekis gali sukelti jo nusodinimą tam tikruose rajonuose. Be to, skatinant aterosklerozinių plokštelių susidarymą kraujagyslėse, padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika (kuri nėra simptomas, bet komplikacija), šis kaupimasis gali paveikti tiek odą, tiek paciento raumenų sausgysles: mes kalbame apie ksantomas. Ksantomos yra klinikiniai požymiai, kad pacientas daugeliu atvejų jaučiasi aiškiai (net jei jie nesukelia skausmingų pojūčių); be to, odos yra taip pat aiškiai matomos. Šios charakteristikos taip pat sukeltų xantomą tarp aukšto cholesterolio, o ne tik tarp klinikinių požymių.
DĖMESIO! Xantomas dažniausiai atsiranda genetinėse formose (šeiminė hipercholesterolemija ir kombinuota šeiminė hipercholesterolemija), nes šios ligos nustato tokį didelį cholesterolio kiekį kraujyje, kad jie taip pat sukelia periferinį nusodinimą; tačiau tai nereiškia, kad jei nėra ksantomų, širdies ir kraujagyslių rizika visada turėtų būti laikoma vidutinio sunkumo! Vis dėlto hipercholesterolemija, nors ir ne tokia griežta, kaip pirmiau minėti atvejai, todėl be ksantomų, yra labai svarbus rizikos veiksnys.
oda. Yra tam tikras skirtumas, kuris susijęs su įvairių kaupimosi tipų koreliacija su atitinkamomis priežastimis ir į galimas aukštos cholesterolio komplikacijas. Xantomas formuoja cholesterolio įsiskverbimas į makrofagus, kurie keičiasi į dideles putų ląsteles, o tai taip pat rodo reikšmingą uždegimo lygį (todėl koreliacija su išeminės širdies ligos ir smegenų kraujagyslių sindromo rizika). Norint nustatyti sausgyslių ksantomas, dažnai reikia kreiptis į palpaciją, ypač: Achilo ar kalkių sausgyslių, krūtinės sausgyslių ir pirštų ekstensyvinių raumenų sausgyslių. Priešingai, odos yra aiškiai matomos ir skirstomos tarp: akių vokų, veido raukšlių ir delnų. galūnių ir sėdmenų; ant sąnarių.
Šiuo metu skaitytojai paprašys:
„Jei pagrindinis cholesterolio kiekis yra pirminis, kurį sukelia tik aplinkos veiksniai arba susieti su poligeninėmis formomis (paprastai mažiau sunkios), ar yra klinikinių požymių ar simptomų, kurie yra vienodai matomi ir svarbūs? “
Atsakymas nėra gerai apibrėžtas; xantomų atsiradimas yra susijęs su nenormaliu cholesterolio kiekiu, kuris, laimei, nėra toks dažnas. Kita vertus, aterosklerozinių plokštelių susidarymas (be to, kad jis yra beveik tylus) gali ilguoju laikotarpiu pasireikšti netgi esant gerokai mažiau svarbiam cholesterolio kiekiui. Šis skirtumas yra būtinas, nes dauguma pacientų, turinčių didelį cholesterolio kiekį, NEGALI suvokti jokių simptomų ir NEGALIMA jokių klinikinių požymių, todėl kartais ji NEGALA į vidutinio sunkumo koncentraciją kraujyje ir todėl lėtai, bet neišvengiamai padidina komplikacijų riziką. Kai atsiranda jų būdingi simptomai, per vėlu užkirsti kelią rimtoms pasekmėms sveikatai.
| Galimos aukštos cholesterolio komplikacijos | Charakteristiniai simptomai |
| Anginos pectoris | Stiprus priespaudos jausmas, lyg krūtinė būtų sugriežtinta atvirkščiai; skausmo simptomai gali spinduliuoti iki kaklo, kairės rankos, peties, žandikaulio ir centrinės pilvo viršutinės dalies dalies. Apskritai šį simptomą dar labiau padidina fizinis aktyvumas, šaltas oras, stresas ir visos kitos situacijos, kai širdies energijos poreikis gerokai padidėja, palyginti su poilsio sąlygomis. |
| Miokardo infarktas | Krūtinės skausmas (pvz., Krūtinės viduryje esantis svoris arba įkandimas), kuris paprastai yra už krūtinės ląstos, kuri gali sklisti į visą krūtinę į kaklą, kairiąją ranką, petį, žandikaulį ir centrinę pilvo viršutinės dalies dalį. ir ant pečių. Jį gali lydėti šaltas prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir galvos svaigimas. |
| Smegenų infarktas (insultas) | Staigus galvos svaigimo atsiradimas, subalansuotas ir judesių koordinavimas; sunku išreikšti save žodžiu ar supratimu apie tai, ką mes sakome; paralyžius ar tirpimas, silpnumas, dilgčiojimas ar paralyžius vienoje kūno pusėje; regos sutrikimai, aklumas vienoje akyje, neryškus matymas ar dvigubas matymas; smurtiniai galvos skausmai. |
| Claudicatio intermittens | Kramtomosios skausmo, kuris fizinio krūvio metu sukelia apatinę galūnę, išvaizda, atpalaiduoja poilsiui ir vėl pasireiškia per ilgą galūnių vartojimą. Išliekant pastangoms, klasikiniu veršeliu lokalizuotas skausmas palaipsniui didėja, kad judėjimo vykdymas taptų neįmanomas. |
Apibendrinant galima pasakyti, kad vienintelis būdas užtikrinti, kad neturite didelio cholesterolio kiekio, yra periodiškai atlikti atitinkamus kraujo tyrimus. Praktiškai bendroje populiacijoje cholesterolio (col) kiekis gali būti nustatytas aukštai, kai: TOT koncentracija plazmoje yra didesnė nei 199-239 mg / dl, o LDL plazma yra didesnė nei 129-159 mg / dl. Tada, be aukšto TOT ir MTL cholesterolio, širdies ir kraujagyslių rizika taip pat žymiai padidina HDL arba BUONO nepakankamumą (<40 mg / dl vyrams / moterims menopauzės laikotarpiu ir <50 mg / dl vaisingoje moteryje) ir nepalankų ryšį tarp LDL arba BAD ir HDL arba GERAI (jei> 3).
Užtikrindami, kad jūsų kraujo parametrai yra normoje, galite žymiai sumažinti bendrą širdies ir kraujagyslių riziką.
