dantų sveikata

chlorheksidino

Galingas dezinfekantas

Chlorheksidinas yra sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas dezinfekuoti odą ir burnos gleivinę. Labai efektyvus prieš gramteigiamas bakterijas, chlorheksidinas pasirodo esantis gana aktyvus netgi gram-neigiamo; be to, atrodo, kad medžiaga yra vidutiniškai aktyvi prieš įdėtus grybus ir virusus.

Esant didelėms koncentracijoms, chlorheksidinas yra labai kenksmingas organizmui; tačiau tinkamai atskiedus, jis plačiai naudojamas antiseptiniams burnos plovimams (dezinfekavimo priemonėms), kontaktinių lęšių tirpalams ir kitiems dezinfekuotiems produktams, skirtiems rankoms ir gleivinėms.

Cheminė analizė

Cheminiu požiūriu chlorheksidinas yra katijoninis biguanidas, blogai tirpus vandenyje. Kad medžiaga būtų vandenyje tirpinama, ji turi būti sujungta (arba druskingesnė) su gliukono rūgštimi: tai nėra atsitiktinumas, kad ruošiant burnos skalavimo medžiagas junginys yra chlorheksidino diglukonato pavidalu.

Chlorheksidinas veikia pagal dvigubą veiksmą:

  1. Galingas baktericidas (pagrindinis poveikis). Chlorheksidinas keičia bakterijų ląstelių membranos baltymų struktūrą: padidindamas permeabilitaciją, medžiaga skatina citoplazminių baltymų nusodinimą ir dėl to ląstelių mirtį.
  2. Bakteriostatiniai: kai manoma, kad chlorheksidinas buvo „tik“ galintis blokuoti bakterijų replikaciją; šiandien mes žinome, kad ji taip pat gali juos nužudyti.

Programos

Chlorheksidinas naudojamas daugeliu atvejų, kuriam būdingas galimas arba numatomas bakterijų proliferavimas; be to, chlorofeksidinu paremti produktai yra skirti profilaktikai, siekiant užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms.

Šiuo tikslu chlorheksidinas yra skirtas:

  • Dezinfekuokite odą po sužalojimo
  • Prieš operaciją pašalinkite bet kokius galimus bakterijų pėdsakus nuo paciento odos
  • Prieš chirurginę procedūrą dezinfekuokite gydytojo rankas
  • Slopinti arba užkirsti kelią bakterijų plitimui ant odos
  • Palaikykite vietinį gydymą sunkiam spuogui
  • Gydykite sportininko pėdą
  • Sausai odai gydyti: kai kartu su tokiomis medžiagomis kaip benzalkonio chloridas, chlorheksidinas yra skirtas sausos ir sausos odos, susijusios su dermatitu ir egzema, profilaktikai ir gydymui.
  • Konservantas (pasenęs chlorheksidino vartojimas)

Chlorheksidinas geriamajam skalavimui

Stomatologijoje chlorheksidinas yra plati skalavimo, dantų pastos ir želė dalis.

Italijoje prekiaujama kaip „Curasept“, chlorheksidino burnos skalavimo skystis (0, 12–0, 2%) plačiai naudojamas gydant dantenų uždegimą ir kraujavimą, ir gydant dantų infekcijas po sudėtingos dantų operacijos (pvz., Dantų ekstrakcija, apicectomy ). Mažesnėmis koncentracijomis (0, 05%) halogenozės gydymui ir profilaktikai gali būti vartojamas chlorheksidino burnos plovimas.

Nepaisant to, kad chlorheksidino burnos plovimas yra ypač veiksmingas prieš bakterijas, jis neturėtų būti naudojamas ilgą laiką, nes ilgainiui dantų dėmės gali būti tamsios arba geltonos.

smalsumas

Palaipsniui dantų geltonumas arba juodos dėmės ant dantų emalio atsiranda dėl dantų paviršiaus prilipusio apnašo ir vyno hiperpigmentacijos. Norint pašalinti dantų tipą, reikia kreiptis į skalę (profesionalus dantų valymas).

Šiandien buvo sukurti nauji chlorheksidino burnos skalavimo preparatai, kad būtų išvengta dėmių susidarymo ant dantų: atrodo, kad l-askorbo rūgšties ir natrio metabisulfito + chlorheksidino gliukonato derinys yra veiksmingas siekiant išvengti šio nemalonaus netobulumo susidarymo.

Viso gydymo chlorheksidino burnos skalavimo metu rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į kartu naudojamą dantų pasta (ir dantų šepetėlį). Daugelyje dantų pastos pastų yra ingredientų (ypač natrio laurilo sulfato ir natrio monofluorofosfato), galinčių pakeisti chlorheksidino terapinį aktyvumą. Todėl, kad būtų išvengta vaisto poveikio panaikinimo, primygtinai rekomenduojama vartoti įprastą burnos higieną mažiausiai 30 minučių - 2 valandas nuo skalavimo su chlorheksidino burnos skalavimo skysčiu.

Dezinfekavimo priemonė odai

Chlorheksidinas taip pat yra skirtas odos dezinfekcijai apskritai ir ypač rankoms. Nėra sutapimas, kad chlorheksidino produktai, skirti išoriniam naudojimui (rankoms būdingi), plačiai naudojami ligoninėse. Kaip minėta, šioje srityje chlorheksidinas plačiai naudojamas odai dezinfekuoti prieš operaciją ir injekcijas, kad būtų pašalintas bet koks galimas bakterijų pėdsakas.

Be to, šie chlorheksidino tirpalai taip pat gali būti naudojami pacientų namuose ir slaugos namuose valdymui, tiek odos dezinfekavimui, tiek gleivinių profilaktikai.

toksiškumas

Naudojant atitinkamas koncentracijas chlorheksidinas neturi stipraus dirginimo ar jautrumo.

Chlorheksidino diglukonatas neturi toksiškumo, nes jis yra nepakankamai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tačiau, kaip minėta, netinkamas chlorheksidino naudojimas burnos plovimo pavidalu gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pvz., Burnos gleivinės nudegimus, dantų burnoje ir geltonose ir juodose dėmėse.

Alergijos ar padidėjusio jautrumo chlorheksidino atveju gali pasireikšti tipiniai alerginės reakcijos šalutiniai reiškiniai, pvz., Veido, liežuvio, rankų ir kojų patinimas, kvėpavimo sutrikimai, niežulys, odos dirginimas ir bėrimas. Kad būtų išvengta šių nemalonių šalutinių reiškinių, visada rekomenduojama pasakyti gydytojui apie bet kokias (numatomas ar nustatytas) alergijas vaistams ar kitoms medžiagoms.

Chlorheksidinas neturėtų būti naudojamas chirurginėms operacijoms neurochirurgijoje, nes jis priskiriamas neurotoksiškumui. Be to, chlorcheksidino vartojimas yra stipriai neskatinamas dėl ausų operacijos: medžiaga iš tiesų gali sukelti sensorineurinį kurtumą.

Chlorheksidino naudojimas kaip dezinfekavimo priemonė yra draudžiama šalia meningų ir kūno ertmių. Į akį patekus akių lašus, chlorheksidinas (2%) gali sukelti nuolatinius ir sunkius vidinių oftalminių struktūrų sužalojimus.

Taip pat rekomenduojama nenaudoti chlorheksidino turinčių produktų jaunesniems nei 2 mėn. Vaikams.

sąveika

Chlorheksidino poveikį gali neutralizuoti anijoniniai arba nejoniniai agentai, naudojami drėkinantiems produktams, neutraliems muilams ar paviršinio aktyvumo medžiagoms gaminti.

Be to, kartu vartojant tabaką / alkoholį, gali pasireikšti sąveika su chlorheksidino veiksmingumu, ypač kai vartojama kaip burnos skalavimo priemonė. Dėl šios priežasties rekomenduojama nutraukti rūkymą ir vengti alkoholio gerti chlorheksidino terapijos metu.