Anemija yra sutrikimas, kurį sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.
Hemoglobinas yra tiesiogiai susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių, kurie savo ruožtu yra hematokrito (kraujo korpusinės dalies) ekspresija. Anemijos atveju pastaroji gali būti neigiama, patvirtinanti diagnozę.
Sunkiais atvejais: splenomegalia, susiję skausmai ir lengvas hipotermija; tolesnė nuoroda yra nagų trapumas.
Anemija gali būti diferencijuojama pagal etiopatogenezę. Formos, kurios labiausiai priklauso nuo dietos, yra:
- Geležies trūkumo anemija: geležies trūkumas
- Pernicious anemija: trūksta kobalamino (vitamino B12) ir / arba folio rūgšties.
Dėl menstruacinių nuostolių anemija dažniau pasireiškia vaisingoms moterims nei prieš pubertiškumą ar menopauzę ir vyrams.
Anemiją gali sukelti netinkami mitybos režimai ir pablogėti tam tikros ypatingos sąlygos (ekstremalus fizinis aktyvumas ir pan.).
Ką daryti
Kadangi anemija sukelia gana bendruosius simptomus, pirmas dalykas yra:
- Pasitarkite su gydytoju, kuris paskirs kraujo tyrimą.
- Įvertinkite bet kokį kraujo netekimą ar kitas hematokrito išsekimo formas:
- Kai kurie nėštumai nėra akivaizdūs.
- Pernelyg gausus menstruacijų ciklas.
- Variklio aktyvumas, turintis įtakos raudonųjų kraujo kūnelių vientisumui.
- Virškinimo trakto netekimas
Teigiamos diagnozės atveju:
- Susisiekite su dietologu dėl maisto istorijos, kad patikrintumėte mitybos pusiausvyrą. Jie turi būti įvertinti:
- Bendras geležies indėlis:
- Biologiškai prieinamo geležies procentas:
- Geriausias yra „emico“.
- Geležis be emiko klasifikuojama:
- Geležies (2+), mažai absorbuojamas.
- Ferrico (3+), beveik visiškai NEGALIMA.
- C vitamino vartojimas: būtinas juodojo geležies konversijai į geležį; jis padidina biologinį prieinamumą.
- Kitų junginių, kurie pagerina geležies geležies absorbciją, buvimas:
- Citrinų rūgštis: būdinga rūgštiems vaisiams, tokiems kaip citrina.
- Fruktozė: būdinga vaisiams ir daržovėms.
- Anti-mitybos veiksnių buvimas:
- Pluoštų perteklius.
- Fitatų perteklius.
- Oksalatų perteklius.
- Taninų perteklius.
- Etilo alkoholio perteklius.
- Vitaminas B12 (kobalaminas): reikalingas eritropoezei.
- Folio rūgšties vartojimas: taip pat reikalingas eritropoezei.
- Jei priežastis yra maisto rūšis, dietologas (kiek įmanoma) pataisys mitybos schemą pagal asmeninius poreikius (veganizmą, vegetarizmą, induizmą, budistų religiją ir tt).
- Jei anemija neišgydo, būtina kreiptis į gydytoją ir ieškoti kitų atsakingų priežasčių, tokių kaip:
- Talasemija.
- Paveldimas sutrikimas.
- Kepenų ar inkstų nepakankamumas.
- Skrandžio komplikacijos:
- Druskos rūgšties trūkumas (hipochlorhidrija) slopina geležies žarnyno absorbciją.
- Vidinis faktoriaus trūkumas slopina žarnyno B12 absorbciją.
- Žarnyno komplikacijos, ypač galutinis ileumas, kuriame absorbuojamas vitaminas B12.
- Kitos ligos, kurios gali pakenkti absorbcijai, pavyzdžiui:
- Celiakija arba celiakija.
- Tropinis sprue: jis pasireiškia kelionėse užsienyje. Tai tikriausiai dėl apsinuodijimo maistu ir užkrėtimo.
- Uždegiminiai žarnyno sutrikimai (Krono liga, rektalinis opinis kolitas): kartais jie taip pat yra atsakingi už chirurginę žarnyno dalies rezekciją.
- Kitos ligos, galinčios sustiprinti anemijos simptomus (mažas kraujospūdis, hipoglikemija ir kt.).
Ką NE daryti
Anemijos atveju nerekomenduojama:
- Nepaisykite gydytojo rekomendacijų.
- Intensyvus ir ilgai trunkantis motorinis aktyvumas (jei nėra kompensuojama anemija).
- Sekite lieknėjimą ar nesubalansuotą kalorijų dietą.
- Skirti save alkoholizmui.
- Ignoruokite dietologo rekomendacijas.
- Nepaisykite ligų, galinčių sukelti ar pabloginti anemiją ir (arba) jos simptomus, diagnozes.
- Nepaisykite nėštumo, net jei abortas ir pirmosiomis savaitėmis.
Ką valgyti
Dieta nuo anemijos yra gana sudėtinga, nes dalyvauja įvairios maistinės medžiagos ir maisto grupės. Toliau pateikiame svarbiausias mitybos rekomendacijas:
- Siekiant užtikrinti geležies, ypač hemos ir geležies (2+) tiekimą, būtina valgyti:
- Raumenų audiniai: ir sausumos, ir vandens gyvūnai: arkliai, galvijai, kiaulės, paukščiai, žuvys, sveiki moliuskai (taip pat sausumos sraigės), sveiki vėžiagyviai ir kt.
- Kiaušiniai: bet koks, ypač trynys.
- Subproduktai ir penktasis ketvirtis: visų pirma blužnis ir kepenys, taip pat kaulų čiulpai, diafragma, širdis ir kt.
- Norint užtikrinti vitamino C, citrinos rūgšties ir fruktozės suvartojimą, būtina valgyti:
- Saldūs ir rūgštūs vaisiai: citrinų, greipfrutų, apelsinų, mandarinų, kivių, vyšnių, braškių ir kt.
- Daržovės ir gumbavaisiai: petražolės, paprikos, salotos, špinatai, radikalai, brokoliai, pomidorai, bulvės ir kt.
- Norint užtikrinti vitamino B12 (kobalamino) suvartojimą, būtina valgyti:
- Tas pats maisto produktų šaltinis geležies
- Siekiant užtikrinti folio rūgšties suvartojimą, būtina valgyti: kepenis, daržoves (pvz., Pomidorus), saldžius vaisius (apelsinų, obuolių ir kt.) Ir ankštinius augalus (pvz., Pupeles).
NB . Vitaminas C arba askorbo rūgštis yra termolabili molekulė ir degraduoja virimo metu. Tai reiškia, kad norint garantuoti savo indėlį, būtina vartoti daug žaliavinių maisto produktų. Be to, svarbu, kad geležies absorbcija, kuri nėra lengvai prieinama, būtų vartojama kartu su konkrečiais maisto produktais.
Prisiminkite, kad tam tikruose maisto produktuose gali būti antinutritional principai, kurie mažina geležies absorbciją. Siekiant sumažinti jo turinį, būtina praktikuoti:
- Mirkymas.
- Fermentacija (mielės ar bakterijos).
- Maisto gaminimas.
NB . Kadangi maisto ruošimas slopina mitybos principus, tačiau riboja termolabilių vitaminų prieinamumą, patartina, kad žaliaviniai ir virti maisto produktai būtų vienodai naudojami mityboje.
Patartina termiškai apdoroti ypač ankštinius ir grūdus, o daugumą vaisių ir daržovių galima valgyti neapdorotais.
Ką NE valgyti
Maisto produktai, kurie nevalgomi anemijos atveju, yra tie, kurie praranda tam tikras maistines medžiagas arba kuriuose yra per daug anti-mitybos principų:
- Maisto produktai, kuriems neteko svarbių molekulių: daržovės, vaisiai, bulvės ir ankštiniai augalai, virti ir (arba) konservuoti. Jie linkę žymiai sumažinti vitamino C arba askorbo rūgšties ir folio rūgšties koncentraciją.
- Maistas, kuriame yra per daug anti-mitybos principų:
- Mitybos pluoštai: jie yra būtini žarnyno sveikatai, bet apie 30 g per dieną. Viršija (ypač virš 40 g per parą) gali sukelti vidurius, sukelti skystų išmatų ir išsiųsti didžiąją dalį maistinių medžiagų; tarp jų ir geležies.
- Fitinė rūgštis ir fitatai: jie linkę chelatuoti geležį, užkertant kelią žarnyno absorbcijai. Jie yra labai gausūs: ankštinių žievelių žievelėje, grūdų žievelėje (sėlenos) ir tam tikrose aliejaus sėklose (pvz., Sezamo).
- Oksalo rūgštis ir oksalatai: kaip ir ankstesni, jie linkę susieti geležį, trukdydami įsisavinti žarnyną. Jie yra turtingi: grūdų, špinatų, rabarbarų ir tt žievelė.
- Taninai: jie taip pat turi chelatinę galią, nors jie taip pat yra antioksidantai, jie gali trukdyti geležies įsisavinimui. Jie yra: vyno, arbatos, vaisių sėklų (pvz., Vynuogių, granatų ir kt.), Persimonų ir nesubrendusių bananų, kakavos ir kt.
- Kalcis: jis yra būtinas organizmui, bet žarnyne jis prieštarauja geležies absorbcijai. Būtų tikslinga įvairiuose maisto produktuose vartoti daug geležies ir kalcio turinčių maisto produktų. Tie, kurie gausu kalcio, daugiausia yra pienas ir jų dariniai.
- Alkoholis: etilo alkoholis yra anti-mitybos molekulė ir trukdo įsisavinti visas maistines medžiagas, įskaitant geležį, vitaminą C, folio rūgštį ir kobalaminą.
Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės
Natūralios priemonės, skirtos anemijai, yra nedaug ir apsiriboja maisto papildų vartojimu su vienkartinėmis arba kombinuotomis molekulėmis:
- Ferro.
- Vitaminas C
- Folio rūgštis.
- Kobalaminas.
Natūralus vaistas nuo anemijos, kuri buvo labai populiari viduramžiais, buvo kietas geležis (šiandien nerekomenduojame)
- Nagų obuolys: obuolys yra praturtintas geležimi dėl reakcijos tarp maisto ir rūgščių. Jis gaminamas priklijuojant nagus į obuolius ir pašalinant juos po vienos ar dviejų dienų, prieš vartojant vaisius.
Taip pat prisimename, kad:
- Ne visada rekomenduojama naudoti natūralias žolelių arbatas; nepriklausomai nuo tariamos funkcijos, daugelis jų atneša tam tikrų anti-mitybos molekulių, apie kurias jau kalbėjome.
Farmakologinė priežiūra
Gali būti gydoma ir sideropeninė, ir nepageidaujama anemija.
Dažniausias gydymas nuo sideropeninės anemijos yra:
- Geležies druskos: vartojamos per burną, kai kuriais atvejais atsiranda šalutinis poveikis, pvz., Skrandžio pirozė, pilvo spazmai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
- Geležies sulfatas (es. Ferrogradas): tai elito produktas, skirtas gydyti žalingą anemiją. Jis yra veiksmingas ir turi keletą šalutinių poveikių.
- Dekstrano geležis: injekcinis.
- Ferro fumarato (es Ferro Arico): galima rasti tirpalo, kuris turi būti vartojamas žodžiu.
- Geležies gliukonatas (pvz., Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): yra putojančių tablečių.
- Karbonilo geležis (pvz., Icar): galima gauti žodžiu.
- Sacharizuotas geležis (pvz., Ferrum Hausmann Orale, Venofer): galima vartoti per burną.
- Hematopoetiniai augimo faktoriai: jie yra naudingi, kai sideropeninė anemija priklauso nuo inkstų nepakankamumo ar navikų.
Dažniausiai folio rūgšties ir kobalamino injekcijos naudojamos prieš žalingą anemiją.
prevencija
Anemijos prevencija yra susijusi tik su maistu.
Patartina:
- Laikykitės įvairios, bet konkrečios dietos:
- Su maisto produktais, gausiais geležies ir kobalaminu:
- Apie dvi porcijas mėsos per savaitę (150 g).
- Apie dvi žuvininkystės produktų porcijas per savaitę (150-200 g).
- Apie du ar tris kiaušinius per savaitę.
- Apie tris ar keturias porcijas džiovintų daržovių ir daugybę grūdų, mirkytų arba fermentuotų ir gerai virti per savaitę (nuo 80g).
- Su maisto produktais, kuriuose yra daug vitamino C, citrinos rūgšties ir folio rūgšties:
- Du porcijos per dieną vidutiniškai šviežių saldžių žaliavų vaisių (po 100-200 g).
- Dvi porcijos per dieną šviežių šviežių daržovių (po 100-200 g).
- Venkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies emės, susiejimas su maisto produktais, kuriuose yra pernelyg daug fito rūgšties ir fitatų, oksalo rūgšties ir oksalatų, taninų, kalcio, etilo alkoholio ir maisto skaidulų.
Jei anemijos priežastis pripažįstama pernelyg ilgai trunkančia ir intensyvia aerobine fizine veikla (pvz., Ištvermės lenktynėmis), būtina:
- Sumažinkite veiklą arba pabandykite pagerinti mitybą / integraciją.
Medicininiai gydymai
Be dietos, papildų ir vaistų, kai kurios sudėtingesnės priemonės, tokios kaip:
- Kraujo perpylimas: ypač sunkiais atvejais galima tęsti kraujo perpylimą.
- Geriamieji kontraceptikai: geležies trūkumo anemijos rizika gerokai padidėja, jei menstruacijų yra labai daug, atsižvelgiant į didelį kraujo netekimą dėl hipermenorėjos. Reguliuojant menstruacijų srautą, geriamieji kontraceptikai gali būti galimas gydymo būdas.
- Galimos chirurginės intervencijos kraujavimui išspręsti (pvz., Virškinimo trakto variacijos, skrandžio opos ir kt.) Arba kraujavimo polipai.
