ARCOXIA ® Etorikoksibas

ARCOXIA ® yra vaistas, pagrįstas Etorikoksibu

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ARCOXIA ® Etorikoksibas

ARCOXIA ® skiriamas simptominiam uždegiminių sąnarių, susijusių su reumatoidiniu artritu, ankiloziniu spondilartritu, osteoartritu ir ūminiu podagros priepuoliu, gydymui.

Veikimo mechanizmas ARCOXIA ® Etorikoksibas

Etorikoksibas, veiklioji ARCOXIA ® medžiaga, yra naujas priešuždegiminis vaistas, kuriam būdingas didesnis veiksmingumas nei jo pirmtakai, pvz., Celekoksibas, su kuriuo jis veikia taip pat.

Tiesą sakant, šis veiklioji medžiaga gali selektyviai slopinti ciklooksigenazę 2, fermentus, skirtus arachidono rūgščiai paversti cheminiais mediatoriais, turinčiais priešuždegiminę, skausmingą ir algogeninę veiklą, paprastai žinomą kaip prostaglandinai.

Šio fermento, kuris dėl to skiriasi nuo ciklooksigenazės 1, ypatumas yra jo ekspresija, kurią sukelia pažeidimai, turintys įtakos įvairiems audiniams, todėl atsiranda pagrindinis fermentas uždegiminių procesų genezėje.

Priešingai, COX1, išreikštas konstitutyviai įvairių audinių, ypač gastroenteriniu būdu, tarpininkauja įvairių prostanoidų, dalyvaujančių mažinant skrandžio rūgštingumą, sintezėje, didinant gleivių sekreciją, kontroliuojant inkstų homeostazę ir deja, ir teigiamai kontroliuojant trombocitų agregaciją ir vazokonstrikciją.

Dėl šios priežasties ARCOXIA ® vartojimas, nors ir objektyviai veiksmingas ir saugus skrandžio ir žarnų gleivinei, gali ypač širdies ir kraujagyslių ligų riziką padidinti, ypač pacientams, sergantiems predisponavimu.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1.JŲ GERAI ETORICOXIB GALIMYBĖ

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 m. Gruodžio mėn., 42 (6): 216-20.

Ilgalaikis etorikoksibo toleravimas skirtingų tipų NVNU netoleruojantiems asmenims.

Tyrimas, patvirtinantis, kad etorikoksibas yra geras ilgalaikis toleravimas pacientams, kuriems anamnezėje buvo padidėjęs jautrumas kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Šie duomenys gali būti svarbūs teikiant terapinę alternatyvą pacientui, kuris yra padidėjęs jautrumas NVNU.

2. ETRORICOXIB KOLONINIO VĖŽIO PREVENCIJOJE

Eur J vėžio prev. 2010 m. Liepos mėn., 19 (4): 280-7.

Etorikoksibo (MK-0663) chemopreventyvus vaidmuo eksperimentiniame gaubtinės žarnos vėžyje: mitochondrijų proapoptotinių veiksnių indukcija.

Įdomus eksperimentinis tyrimas, parodantis, kaip gydymas etorikoksibu šešias savaites gali sukelti prevencinį poveikį gaubtinės žarnos vėžiui (chemiškai sukeltas), moduliuoti įvairius apoptotinius kelius ir subalansuoti proliferacijos / diferenciacijos santykius.

3.PIEKIOJO VALDYMO KONTROLĖS ETORICOXIB

J Med Assoc Thai. 2008 m. Sausio 91 (1): 68-73.

Pooperacinio skausmo profilaktika po pilvo histerektomijos, vartojant vieną dozetorikoksibą.

Darbas, įrodantis, kad vienkartinė 120 mg etorikoksibo dozė gali veiksmingai sumažinti pooperacinį skausmą po pilvo histerektomijos, kartu sumažinant opiatų skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ARCOXIA ®

Tabletės, padengtos 30, 60, 90 ir 120 mg etorikoksibu.

Priklausomai nuo paciento patofiziologinių sąlygų, klinikinio vaizdo sunkumo ir toleravimo vaistui, tinkama etorikoksibo paros dozė gali svyruoti nuo 30 iki 120 mg.

Dėl ilgo vaisto pusinės eliminacijos periodo, maždaug 22 valandos, ir santykinio skrandžio ir žarnų gleivinės saugumo, dozę galima vartoti vieną kartą per parą, nebūtinai kartu su maistu.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, gydytojas turi atsižvelgti į standartinių dozių pokyčius.

Įspėjimai ARCOXIA ® Etorikoksibas

Gydymas ARCOXIA ® turi būti suprantamas kaip trumpalaikis gydymas, naudingas norint įveikti ūminius skausmo simptomus, atsirandančius uždegiminių procesų metu.

Būtinybę riboti tiek dozes, tiek intervencijos trukmę iki būtino būtinumo pateisina daugybė eksperimentinių įrodymų, rodančių, kad šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas yra tiesiogiai proporcingi etorikoksibo vartojimo dozei ir trukmei.

Visą gydymą turi prižiūrėti gydytojas, kuris, savo ruožtu, turėtų nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę ir būti būdingas tokiems organams kaip kepenys, inkstai ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Ypatingas atsargumas skiriant ARCOXIA ® turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų ligomis, vadinamais didesniu jautrumu šalutiniam poveikiui gydyti.

Šalutinis poveikis turėtų įspėti pacientą, kuris, pasikonsultavęs su gydytoju, gali apsvarstyti galimybę sustabdyti gydymą.

ARCOXIA ® sudėtyje yra laktozės, todėl nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra laktozės netoleravimas, laktazės fermentų trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Atsižvelgiant į etorikoksibo gebėjimą laikinai pakenkti paciento budrumui ir koncentracijai, patartina vengti vairuoti transporto priemones ar naudoti mašinas po gydymo ARCOXIA ®.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Nėra klinikinių tyrimų, galinčių apibūdinti etorikoksibo saugumo profilį vaisiaus sveikatai ir vietoj eksperimentinių duomenų, įrodančių galimą toksinį koxibo poveikį vaisiui, o farmacijos įmonės ir tarptautinės agentūros stengiasi negalima vartoti ARCOXIA ® nėštumo metu.

Panašiai, atsižvelgiant į galimybę rasti didelę koncentraciją veikliąją medžiagą motinos piene, patartina vengti vartoti šį vaistą vėlesniu žindymo laikotarpiu.

sąveika

Kepenų metabolizmas, kuriam taikomas etorikoksibas, kita vertus, daugelis biologinio selektyvaus NVNU gydymo pasekmių atskleidžia ARCOXIA ® gydomą pacientą daugeliui galimų sąveikų su vaistais, kai kurie iš jų yra kliniškai reikšmingi.

Dėl šios priežasties pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į kontekstinę prielaidą:

Geriamieji antikoaguliantai, galimi įprastų krešėjimo procesų pokyčiai;
AKF inhibitoriai, angiotenzino II antagonistai, ciklosporinas ir takrolimuzas, gebantys sustiprinti etorikoksibo nefro ir hepatotoksines savybes;
Flukonazolas ir kiti aktyvūs arba indukuojantys CYP2C9 inhibitoriai, atsižvelgiant į gebėjimą keisti etorikoksibo farmakokinetines savybes.

Tuo pat metu būtų naudinga apsvarstyti ir etorikoksibo poveikį kitų vaistų, pvz., Antidepresantų, neuroleptikų ir antiaritminių medžiagų, metabolizmui, kurių vienalaikis vartojimas gali žymiai pakeisti jo terapines savybes.

Kontraindikacijos ARCOXIA ® Etorikoksibas

ARCOXIA ® vartoti draudžiama, jeigu yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba vienai iš pagalbinių medžiagų, kepenų ir inkstų nepakankamumas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga, pepsinė opa, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija išemija ir arteriopatijos bei centrinės kraujagyslių ligos. periferiniai įrenginiai.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nepaisant etorikoksibo poveikio selektyvumo, labai sumažėjo galimas histologinis žarnyno žarnos gleivinės pažeidimas, todėl ARCOXIA ® vartojimas nėra susijęs su šalutiniu poveikiu, kurio dažnis atrodo tiesiogiai proporcingas gydymo trukmei ir dozėms. naudojamas.

Galima apibūdinti dažniausiai pasitaikančias nepageidaujamas reakcijas: galvos svaigimą, galvos skausmą, širdies plakimą, virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip pykinimas, vidurių pūtimas ir pilvo skausmas, hepatotoksiškumas, nefrotoksiškumas, astenija ir į gripą panašūs simptomai, hipertenzija, regėjimo ir klausos sutrikimas. širdies ir kraujagyslių ligos ir padidėjusio jautrumo reakcijos į odą ir kraujagysles.