Gimdos kaklelis arba gimdos kaklelis

Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis, gimdos kaklelis) reiškia gimdos apatinę dalį; žemiau, gimdos kaklelis tiesiai priglunda prie viršutinės makšties dalies, o viršuje - su gimdos sąsiauriu, o tai reiškia, kad tarp dviejų struktūrų yra jungties taškas:

makštis yra cilindrinis vamzdelis, kuris lytinių santykių metu gauna varpą ir leidžia menstruacinio srauto ir vaisiaus perėjimą gimdymo metu.
gimda apima embrioną savo gleivinėje (implantas) ir palaiko jo vystymąsi vaisiuje ir pastarojo augimą iki pat pristatymo laiko.

Per gimdos kaklelį, galinčią patirti svarbių morfofunkcinių pokyčių, spermatozoidai tręšimui, menstruaciniam srautui ir vaisiui pristatymo metu (ir tampa aktyvūs). Nėštumo vystymuisi gimdos kaklelis yra vertinga mechaninė parama, neleidžianti priešlaikiniam vaisiaus išėjimui.

Gimdos gimdos kaklelis taip pat žinomas dėl onkogeninės rizikos, kuri yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių ir baimingiausių moterų navikų - gimdos kaklelio naviko - vieta.

	1) VAGINA
	2) EXOCERVICE
	3) UTERUS
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Gimdos kaklelis pasireiškia kaip cilindro formos kūgio formos ilgis, kurio ilgis yra 2, 5-4 cm, skersmuo - 2 cm ir pusė. Kita vertus, jos morfologinės savybės yra įvairios atsižvelgiant į amžių ir paritetą (vaikų skaičius).

Puikiai, per vidinę angą, ji bendrauja su krūtine (gimdos drebulys, labiau matomas nulliparoje), o tai savo ruožtu tęsiasi su gimdos kūno ertmėmis, atitinkančiomis kūno ir gimdos kaklelio jungimo tašką. Nepakankamai, gimdos kaklelis bendrauja su makštimi per išorinę angą.

Apibendrinant, gimdos kaklelis skirstomas į dvi sritis:

makšties dalis (arba exocervice arba ectocervice arba esocollo arba portio vaginalis arba makšties dalis) : ji tęsiama pranašiau su endocervix ir žemiau su makšties gleivine per išorinę gimdos angą (arba išorinę ostiumą), išsikišusį į makštį kaip snukis žiedas (gimdos kaklo dalis, atverianti į makštį)
supravagininė dalis (arba endocervix arba endokolio ar gimdos uostas arba gimdos dalis) : ji tęsiasi pranašiau su gimdos ir gimdos kūnu per vidinę gimdos angą (arba vidinę ostiumą), o apačioje - su exocervice

Exocervix ir gimdos stiebas sujungia endocervikinis kanalas, priklausantis endocervixui : tai kanalas, apribotas dviejų gimdos angų, vidinių ir išorinių, būdingų kai kuriems gleivinės iškyšuliams, vadinamiems palmate folds. Kaip parodyta paveiksle, šis kanalas yra suklio formos: platesnė viduryje ir siauroje dalyje, atitinkanti dvi gimdos angas, vidines ir išorines

Gimdos kaklelio funkcijos: fiziologija

Gimdos gimdos kaklelio liaukos išskiria gleives, veikiančias moterų lytinius hormonus. Estrogenai, kurių smailė yra šalia ovuliacijos, stimuliuoja ląsteles išskirti klampią, skaidrią ir ląstelę gleivinę, kuri skatina spermatozoidų išlikimą ir migraciją; būtent gimdos kaklelio kanale jie įgyja tręšimo pajėgumą (talpą). Priešingai, esant progesterono stimuliavimui, gimdos kaklelio gleivinės sekrecija tampa tankesnė ir rūgštesnė, priešinasi spermatozoidų patekimui į gimdos ertmę, kuri dar nėra linkusi į implantą. Kita vertus, išorinė gimdos anga ir endocervikinis kanalas tampa platesnis prieš ovuliacinę fazę, kai gimdos kaklelis yra minkštas ir duodantis, o hipoestrogenizmuose ar prastos estrogeninės gamybos etapuose kanalas yra siauresnis ir nedaug
Gimdos kaklelio išskiriamos gleivės paprastai taip pat turi bakteriostatinių savybių, apsaugančių tiek pačią kanalą, tiek ir viduje esančius lytinių organų organus: gimdos ir vamzdžio kūną.
Nėštumo metu gimdos kaklelio kanale susikaupia ypač tankios gleivinės išskyros, užkertančios kelią ir sukuria apsauginę barjerą vaisiui, vadinamam gleivinės uždegimu. Ši viršutinė dalis prarandama prieš pat pristatymą.
Gimdos metu gimdos kaklelio stimuliavimas ir tempimas sukelia oksitocino, neurohipofizės išskiriamo hormono, išsiskyrimą, dėl kurio gimdos susitraukimas vyksta pristatymo metu.

Histologija: exocervice, endocervice ir squamo-columnar junction

Histologiniu požiūriu:

exocervix yra viduje padengtas daugiasluoksniu, neseratinizuoto dangos epiteliu, neturinčiu liaukų (tas pats, kuris apibūdina makštį), dar vadinamas plokščiu epiteliu
endocervixas ir endocervikinis kanalas yra padengtas monostratifikuotu epiteliu (sinonimais: paprastas) stulpelis (sinonimai: batiespizmatiški arba cilindriniai), susidedantys iš kryžminių ląstelių ir gleivių išskiriančių ląstelių, turinčių endocervikinių liaukų ar pseudogranų, kurie dalijasi tuo labiau su epiteliu gimdos. Todėl jis taip pat žinomas kaip liaukų epitelis

Du epiteliai yra sujungiami vadinamajame skvošas-stulpelyje . Daugumoje suaugusių moterų ši eiga nėra staiga: squamocolumn junction yra sritis, kurioje yra nereguliarių stulpelio epitelio ir metaplastinių plokščių plotų.

Šio ploto dydis, matomas po acto rūgšties panaudojimo, svyruoja nuo 2 iki 15 milimetrų.

Gimdos kaklelio, vadinamojo CIN (gimdos kaklelio intraepithelialinės neopiasios), priešvėžiniai pažeidimai paprastai atsiranda transformacijos zonoje, kuri yra gilesnė nei 7 mm. Pažeidimo mastas yra kuo gilesnis, tuo sunkesnė būklė.

Gimdos kaklelis nėra mobilus, nes jis yra pritvirtintas prie makšties ir šlapimo pūslės prarandamas jungiamasis audinys. Gimdos kūnas yra mobilus, net jei šiuos judesius riboja įvairūs raiščiai

Žiūrėti vaizdo įrašą

X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

Gimdos kaklelio navikas turi virusinę kilmę, kurią sukelia papilomos virusas (ŽPV), ypač dėl didelės rizikos onkogeninių padermių (pvz., HPV 16 ir HPV 18). Nuo infekcijos momento (lytinių santykių) iki gimdos kaklelio vėžio atsiradimo yra kelerių metų latentinis laikotarpis, kuris gali būti kiekybiškai įvertintas bent dešimtmetį. Per šį langą, atrankos protokolai (pap testai), diagnostika (kolposkopija, biopsija) ir terapiniai protokolai (pažeidimo pašalinimas, pvz., Konisavimo būdu), daugeliu atvejų leidžia ne tik sumažinti moterų mirtingumą, bet ir išsaugoti gimdos funkcionalumą ir leisti ateityje pastoti. Norėdami gilinti: