neutrofilų

bendrumas

Neutrofilai yra daugiausiai baltųjų kraujo kūnelių, randamų cirkuliuojančiame kraujyje. Šios ląstelės apsaugo organizmą nuo užsienio agentų, ypač infekcinių medžiagų, naudojančių įvairius veiksmus organizmo apsaugai . Šios intervencijos yra grandinės ir puikiai integruotos su monocitų-makrofagų sistemos ir limfocitų sistemomis.

Siekiant tęsti patogeninių mikroorganizmų, neutrofilų pašalinimą:

• Jie pasiekia infekcijos vietą su aktyviais judėjimais ( chemotaksu );
• Jie kontaktuoja ir praryja svetimkūnį ( fagocitozę );
• Jie pereina į fagocitozės virškinimą ( mikrobicidų aktyvumą ).

• fermentų, esančių jų pirminėse ir antrinėse granulėse, \ t
• specifinę citoplazminės membranos struktūrą
• esant imunoglobulinų G receptoriams (IgG antikūnams) ir komplemento baltymams.

Normaliomis sąlygomis brandūs neutrofilai migruoja į kraujotaką, kur jie išlieka gana trumpą laiką (6-12 val.), Atsižvelgiant į įvairius organizmo poreikius (karščiavimas, stresas, infekcijos ir tt). Po šio laikotarpio šie baltieji kraujo kūneliai apsiriboja audiniuose, kur jie lieka kelias dienas iki mirties.

Neutrofilų pakitimai gali sukelti skaičiaus perteklių ar defektų pokyčius ir gali būti primityvūs arba įsigyti.

• Primityvios formos gali atsirasti dėl genetinių mutacijų, kurios lemia neutrofilų gamybos, pasiskirstymo ar funkcionalumo defektą.
• Gautos arba antrinės formos gali būti dėl infekcijų, parazitozės, nekrozės ir audinių pažeidimų, alerginių apraiškų ir tam tikrų vaistų vartojimo.

Kas jie yra?

Neutrofilai yra gausiausi baltųjų kraujo kūnelių kiekiai kraujyje. Jų pagrindinė ypatybė yra suskirstyta branduolio forma, susidedanti iš trijų iki penkių skilčių, sujungtų plonu nukleorinės medžiagos tiltu (žr. Paveikslą).

Skilčių skaičius didėja su ląstelės amžiumi: tik įterptas į kraują turi tik dvi skilteles, kurios senatvėje gali pasiekti penkis. Dėl šios konkrečios branduolinės konformacijos neutrofilai vadinami polimorfonukleukozitais .

Kaulų čiulpuose, kaip ir visi kiti kraujo ląstelės, gaminami neutrofilai pasižymi dideliu fagų aktyvumu, kuris leidžia jiems gyventi per penkiasdešimt iki dvidešimties bakterijų, kurios vidutiniškai trunka vieną ar dvi dienas.

Šis veiksmas, panašus į audinių makrofagus, pirmiausia atliekamas hematiniu lygmeniu; jei atsiranda poreikis, neutrofilai gali migruoti į ekstravaskulines vietas, pažeistas ar paveiktas infekcija.

Ląstelių ar molekulinių antigenų virškinimas vyksta išleidžiant ličio fermentus, esančius jų granulėse. Todėl nėra atsitiktinumo, kad pagrindinės skiltyje randamos baltos ląstelės yra tiksliai neutrofilai.

Neįtraukiant ir virškinant mikroorganizmų, šiukšlių ir senstančiųjų ląstelių, užsikrėtusių ar transformuotų, neutrofilai išskiria tam tikras chemines medžiagas, įskaitant pirogenus (atsakingus už karščiavimą) ir cheminius uždegiminio atsako mediatorius.

Neutrofilai patys, dėl savo pažymėto amooboidinio aktyvumo, yra traukiami iš chemoattraktų serijos uždegimo vietoje.

Nes jie matuoja save

Neutrofilų analizė yra dalis kraujo kiekio su leukocitų formule, atliekama atliekant įprastinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę.

Neutrofilų skaičiavimas ir morfologinė analizė padeda diagnozuoti kai kurių tipų ligas ir patologijas, kurios gali paveikti šio tipo baltuosius kraujo kūnelius, pavyzdžiui:

• Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybai ar parazitai;
• uždegimas;
• alergija;
• navikai;
• Sąlygos, turinčios įtakos jo gamybai ir išlikimui (imuniniai sutrikimai, autoimuninės ligos, narkotikų ar cheminių medžiagų apsinuodijimas ir kt.).

Neutrofilų įvertinimas taip pat leidžia:

• Stebėti specifinių patologijų progresavimą;
• Patikrinkite organizmo atsaką į įvairius gydymo būdus, ypač jei terapinis protokolas (pvz., Radioterapija ir chemoterapija) yra linkęs pažeisti baltuosius kraujo kūnelius ir (arba) pakenkti kaulų čiulpų funkcijai.

Normalios vertės

Normaliomis sąlygomis neutrofilai sudaro 40-75% periferinių kraujo ląstelių.

Reikšmės, kurios turėtų būti už diapazono ribų - tarp 1500 ir 7000 kubinių milimetrų (mm3), turi būti laikomos anomalėmis.

Pastaba : neutrofilų pamatinės vertės gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.

Dideli neutrofilai - priežastys

Cirkuliuojančių neutrofilų skaičius populiacijoje labai skiriasi ir yra apie 4000 ląstelių / mm3 kraujo (normalus diapazonas yra nuo 1500 iki 7000 mm3).

Mes kalbame apie NEUTROPHILIA, kai cirkuliuojančių neutrofilų skaičius viršija 8-9 000 / mm3; ši sąlyga randama įvairiose situacijose (žr. lentelę).

Dideli neutrofilai: Galimos priežastys

• Fiziologiniai stimulai (vidutinio sunkumo ir laikinas neutrofilija):
• gimimo;
• Parto;
• Menstruacijų laikotarpis;
• Raumenų veikla;
• Terminiai pokyčiai;
• stresas;
• Skausmas.
• Infekcijos: dažniau bakterinės, lokalizuotos ar apibendrintos (abscesas, apendicitas, tonzilitas, septicemija ir kt.), Taip pat grybelinės, virusinės ir parazitinės infekcijos.
• uždegimas:
• Chirurginės operacijos;
• kolageno;
• traumos;
• Audinių nekrozė (nudegimai, infarktas);
• Alergijos ir kitos uždegiminės ligos.
• Vaistai, hormonai, intoksikacijos: švinas, gyvsidabris, ličio, benzeno, anglies monoksido, kortikosteroidų, adrenalino ir noradrenalino, heparino, endotoksinų, vabzdžių nuodų.
• Piktybiniai navikai:
• Mieloproliferacinės ligos;
• Karcinomos (ypač jei jos yra metastazėse su kaulais);
• Limfomos.
• kraujo sutrikimai:
• Hemolizė arba ūminis kraujavimas;
• Megaloblastinės anemijos gydymo metu;
• Po agranulocitozės.
• Įvairūs:
• Padidėjęs kraujo karbamido;
• Diabetinė acidozė;
• Cigarečių dūmai;
• Idiopatinė neutrofilija (šeima).

Žemas neutrofilų kiekis - priežastys

Jei kraujyje yra sumažėjęs neutrofilų skaičius, tai vadinama NEUTROPENIJA . Priežastis gali būti genetinė ar įgimta liga, pvz., Aplastinė anemija arba kai kurios infekcijos (vidurių šiltinės, paratifas ir bruceliozė). Neutropenija taip pat gali būti kai kurių vaistų, ypač vaistų nuo vėžio, šalutinis poveikis.

Apskritai problema gali būti aukštyn (sumažėjusi ar pakeista kaulų čiulpų sintezė) arba pasroviui (padidėjusi degeneracija).

Kai neutrofilai yra maži, organizmas yra jautresnis infekcijoms, ypač bakterinėms infekcijoms.

Leukopenija ir granulocitopenija dažnai vartojamos kaip neutropenijos sinonimai, tačiau griežtai kalbant, jie nėra lygiaverčiai. Iš tiesų, leukopenija reiškia baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimą ir dėl to taip pat gali būti dėl kitų tipų leukocitų, ypač limfocitų, trūkumų; granulocitai, be to, apima ne tik neutrofilus, bet ir eozinofilus ir bazofilus, net jei jų indėlis į bendrą kiekį yra nedidelis.

Neutropenijos laipsnis

• Lengva neutropenija (1000-1500 / mm3): sumažėjusi infekcijos rizika.
• Vidutinė neutropenija (500-1000 / mm3): vidutinė infekcijos rizika.
• Sunkus neutropenija (<500 mm3): sunki infekcijos rizika.

Kaip jie matuoja

Norint nustatyti neutrofilų vertę, pakanka kraujo skaičiaus (kraujo skaičiaus), kartu su leukocitų formule . Tada pacientas paimamas kraujo mėginį iš savo rankos venų, paprastai ryte ir greitai.

Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai elektroniniais skaitikliais arba stebint optinį mikroskopą (kraujo tepinėlį).

paruošimas

Norint gauti kraujo tyrimą, skirtą neutrofilų vertinimui, mažiausiai 8-10 valandų reikia susilaikyti nuo maisto ir gėrimų. Bendrosios praktikos gydytojas, kuris nurodo tyrimus, vis tiek galės pateikti bylos naudingos informacijos.

Rezultatų aiškinimas

• Neutrofilija yra dažniausia leukocitozės forma. Cirkuliuojančių neutrofilų skaičiaus padidėjimas gali priklausyti nuo primityvių pokyčių (atsiradusių dėl genetinių mutacijų, pavyzdžiui, mieloproliferacinių patologijų atveju) ir antrinių. Pagrindinės neutrofilijos priežastys yra bakterinės infekcijos. Didelę neutrofilų vertę taip pat galima rasti nekrozės ir audinių pažeidimų (nudegimų, traumų ir kt.), Apsinuodijimo ir po operacijos metu.
• Neutropenija gali priklausyti nuo kelių priežasčių, pavyzdžiui, kraujo ligų, vitaminų trūkumo, toksinių medžiagų poveikio, tam tikrų vaistų vartojimo ir imuninės reakcijos. Taip pat yra šeimos pobūdžio (susijusios su genetiniais pokyčiais) ir idiopatinės formos (kurios priežastis nežinoma).