LOBIVON ® yra vaistas, kurio pagrindas yra nebivololis
TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: beta blokatoriai
IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis
Indikacijos LOBIVON ® Nebivololo
LOBIVON® vartojamas esminei hipertenzijai ir lėtiniam, vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo širdies nepakankamumui gydyti.
LOBIVON ® Nebivolol veikimo mechanizmas
Nebivololis, vartojamas kartu su LOBIVON ®, absorbuojamas virškinimo trakto lygmenyje ir lengvai metabolizuojamas kepenyse citochromo fermentais. Šio veikliojo ingrediento metaboliniai procesai priklauso nuo fermento CYP2D6, kurio aktyvumą stipriai veikia to paties baltymo genų variantai. Dėl to biologinis prieinamumas, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje, ir pusinės eliminacijos laikas skiriasi lėtai ir greitai metabolizuojančiais vaistais, nors "greitas" polimorfizmas dažniausiai pasireiškia populiacijoje.
Nebivololis yra paskutinės kartos selektyvus beta blokatorius, jungiantis klasikinį beta-1 adrenerginių receptorių slopinimo mechanizmą, išreikštą širdies lygiu, akivaizdų vazodilatacinį poveikį, kurį lemia arginino-azoto oksido kelio indukcija, padidėjus koncentracijai. pastarosios molekulės intima arterioliniu lygiu.
Miokardo susitraukimo dažnumo ir intensyvumo, geriausios vainikinių arterijų perfuzijos, širdies veiklos mažinimo ir naujoviško vazodilatacinio poveikio sumažinimas yra vienas iš efektyviausių beta adrenoblokatorių antihipertenziniam gydymui.
Hidroksilinto ir gliukuronato nebivololio metabolitai išsiskiria daugiau ar mažiau panašiais būdais su šlapimu ir išmatomis.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
NEBIVOLOLO, NAUJOS BENDROVĖS BETA-BLOCKANAS
Nebivololis yra vienas iš naujos kartos beta blokatorių, nes jis susijęs su svarbiu slopinančiu poveikiu širdies beta adrenerginiams receptoriams su svarbiu vazodilataciniu poveikiu. Tiriant vazodilatacijos molekulinius mechanizmus, dėl kurių šis aktyvusis ingredientas yra vienas iš efektyviausių beta adrenoblokatorių gydant aukštą kraujospūdį, pasireiškė kraujagyslių lygiųjų raumenų beta 1 receptorių aktyvacija ir padidėja azoto oksido sintezės aktyvumas. dėl to padidėja azoto oksido koncentracija.
2. NEBIVOLLE ANTIPERTENSIUS VEIKSMINGUMAS
Nagrinėjamas tyrimas patikrina nebivololio veiksmingumą gydant hipertenziją maždaug 300 pacientų. Gauti duomenys rodo, kad I ir II laipsnio hipertenzija sergančių pacientų diastolinis slėgis sumažėjo apie 11 mmHg ir sistolinis slėgis 14 mmHg, 8 savaites gydytas nebivololiu.
3.NEBIVOLOLO: APSAUGOS POVEIKIS
Labai įdomus tyrimas dėl nutukusių pacientų, kuriems buvo taikomas intensyvus fizinis krūvis, naudingas stebint nebivololio poveikį pacientų sveikatai. Tiksliau, šio veikliojo ingrediento skyrimas 8 savaites terapinėmis dozėmis garantavo priešuždegiminių citokinų ir leptino sumažėjimą ir adiponektino padidėjimą, apsaugodamas nuo uždegiminio streso, kurį sukelia pratimas intensyvus fizinis.
Naudojimo būdas ir dozavimas
LOBIVON ® 5 mg nebivololio tabletės raceminiu pavidalu: standartinė dozė hipertenzijai gydyti yra viena tabletė per parą, pageidautina tuo pačiu metu. Senyviems pacientams arba su sumažėjusia inkstų funkcija pradinė dozė turi būti sumažinta perpus. Terapinis poveikis pasireiškia po 1-2 savaičių nuo gydymo pradžios, o maksimalus veiksmingumas pastebimas tik po 4 savaičių.
Lėtinio širdies nepakankamumo gydymui neįmanoma a priori nustatyti optimalios dozės, kadangi būtina glaudi medicininė priežiūra, naudinga apibrėžiant veiksmingą terapinę dozę, atsižvelgiant į paciento fiziologines patologines savybes.
Kiekvienoje situacijoje, prieš patvirtinant LOBIVON ® Nebivololo - JEI REIKIA JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ.
Įspėjimai LOBIVON ® Nebivololo
Prieš pradedant vartoti LOBIVON ®, reikia atlikti kruopštų medicininį ir klinikinį įvertinimą, kad būtų išvengta nemalonių šalutinių reiškinių atsiradimo.
Išsamiai, nebivololio bradikardinis poveikis gali būti sustiprintas kartu vartojant vaistus, veikiančius širdies ir kraujagyslių sistemoje arba anestetikoje, kad būtų reikalingas gydymo sustabdymas; ji taip pat gali užmaskuoti kai kuriuos svarbius požymius, tokius kaip tachikardija endokrininės sistemos ligų, pvz., diabeto ir hipertirozės, atvejais.
Be to, net atsižvelgiant į šį veikliąją medžiagą, didelio koncentracijos atveju ji gali sąveikauti su kvėpavimo takų adrenerginiais receptoriais, sukeldama bronzos susiaurėjimą ir sustiprindama simptomus bronchopatijomis sergantiems pacientams.
Ypatingas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems tam tikrais ar negydomais širdies sutrikimais (pirmojo laipsnio širdies blokada, periferinės kraujotakos ligomis, Prinzmetal krūtinės angina).
Atrodo, kad Nebivolol padidina jautrumą alergenams, blogėja ligos simptomai.
Jei būtina nutraukti gydymą, tai turėtų būti atliekama palaipsniui, ypač pacientams, sergantiems įvairių rūšių kardiopatijomis.
LOBIVON® sudėtyje yra laktozės, todėl nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems gliukozės / galaktozės malabsorbciją arba laktazės fermentų trūkumą.
NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA
LOBIVON® sukeltas hemodinaminis poveikis, ypač sumažėjusi placentos perfuzija, gali pakenkti normaliam embriono ir vaisiaus vystymuisi ir nustatyti kliniškai reikšmingus metabolinius sutrikimus; dėl šių priežasčių nerekomenduojama vartoti LOBIVON ® nėštumo metu.
Tokia pati nuoroda taikoma ir žindymo laikotarpiui, atsižvelgiant į nebivololio buvimą motinos piene didelėmis koncentracijomis.
sąveika
Į bendrą sąveiką, pastebėtą, kai yra kategorijos kardioelektyvių beta adrenoblokatorių, pvz., II ir III klasės antiaritminiai vaistai, kalcio agonistai, tokie kaip verapamilis / diltiazemas, centralizuotai veikiantys antihipertenziniai vaistai, halogeninti anestetikai-lakieji, skaitmeniniai glikozidai, antipsichotikai ir antidepresantai, galintys nustatyti \ t padidėja vaisto biologinis poveikis - kiti yra svarbūs, siekiant pakeisti nebivololio farmakokinetines savybes. Ypač atsižvelgiant į kepenų fermento CYP2D6 vaidmenį, jo inhibitoriai, tokie kaip paroksetinas, fluoksetinas, tioridazinas ir chinidinas, gali padidinti nebivololio koncentraciją plazmoje, todėl atsiranda didesnė šalutinio poveikio rizika.
Kontraindikacijos LOBIVON ® Nebivolol
Kaip ir kiti beta adrenoblokatoriai, LOBIVON ® yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų, hipotenzijos, kraujotakos sutrikimų, metabolinės acidozės, netinkamai gydomo feochromocitomos, širdies blokados ar širdies nepakankamumo nepakankamo gydymo atveju., kardiogeninis šokas ir kepenų nepakankamumas.
Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis
Dažniausi LOBIVON® šalutiniai reiškiniai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, dusulys, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas, nuovargis ir edema.
Retesni ir ypač pastebimi tam tikrų kategorijų pacientai, kuriems gresia pavojus, buvo šalutinis poveikis, pvz., Košmarai, regėjimo pokyčiai, bradikardija, širdies nepakankamumas, sulėtėjęs AV laidumas / AV blokas, hipotenzija, bronchų spazmas, dispepsija, vidurių pūtimas, vėmimas, niežulys, išbėrimas odos, impotencijos ir depresijos.
Literatūroje taip pat aprašyti kai kurie haliucinacijų, psichozės, sumišimo, šalto / cianozinio galūnių epizodai, Raynaud reiškiniai, sausos akys ir okuli-gleivės-odos toksiškumas, susijęs su nebivololio terapija.
Pastabos
LOBIVON® galima parduoti tik pagal receptą.
„sportininkų LOBIVON® naudojimas, nesant gydymo poreikio, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką į stresą ir su juo susijusius simptomus (galūnių drebulys, padidėjęs kraujospūdis, padidėjusi emocinė įtampa ir tt) yra DOPANT praktika.
