gancikloviro

Gancikloviras yra antivirusinis vaistas, kuris trukdo DNR viruso replikacijai.

Gancikloviras - cheminė struktūra

Cheminiu požiūriu gancikloviras yra deoksiguanozino, vieno iš DNR sudarančių nukleozidų, analogas.

Gancikloviras parduodamas kaip farmacinės formos, tinkamos okuliariniam ir intraveniniam vartojimui.

indikacijos

Ką naudojate

Gancikloviro vartojimas skirtas:

• Cytomegaloviruso sukeltų infekcijų gydymas ir profilaktika pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi (intraveninis vartojimas);
• Citomegalovirusinių infekcijų profilaktika po organų transplantacijos (intraveninis vartojimas);
• Viršutinių akių infekcijų, kurias sukelia virusai, gydymas (akių vartojimas).

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą gancikloviru, reikia atlikti kraujo tyrimus kraujo ląstelių ir hemoglobino koncentracijai nustatyti.

Be to, prieš pradedant gydymą gancikloviru, gerai informuoti gydytoją, jei esate vienoje iš šių sąlygų:

• Jei sergate hemocitopenija (ty jei yra mažai kraujo ląstelių);
• Jei Jums buvo atlikta radioterapija;
• Jei sergate inkstų liga.

Kadangi į veną vartojamas gancikloviras gali turėti ilgalaikį toksišką poveikį reprodukcinei sistemai, vaistas ir paaugliai turi būti vartojami ypač atsargiai ir tik esant būtinybei.

Akių gancikloviro vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nerekomenduojama.

Prieš vartojant okuliarinį ganciklovirą, jei juos vartojate, būtina pašalinti minkštus kontaktinius lęšius.

Jeigu vartojate kitų akių vaistų, vartojant okuliarinį ganciklovirą, turite vartoti mažiausiai 15 minučių po kito vaisto.

Gancikloviras gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl atsargiai reikia laikytis.

sąveika

Prieš pradedant gydymą gancikloviru, turite informuoti gydytoją, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Probenecidas - vaistas, naudojamas podagros gydymui;
• Zidovudinas, zalcitabinas ir didanozinas, kiti antivirusiniai vaistai, vartojami AIDS gydymui;
• Cidofoviras, foskarnetas ir kiti antivirusiniai vaistai;
• Imipenemas ir cilastatinas kartu, vaistai, vartojami kai kurių rūšių infekcijoms gydyti;
• Mikofenolato mofetilas, imunosupresinis vaistas;
• Trimetoprimas, antibiotikas;
• Sulfonamidai, kiti antibiotikai;
• Dapsone - vaistas, naudojamas raupsų gydymui;
• Amfotericinas B ir kiti priešgrybeliniai vaistai;
• Vinkristinas, vinblastinas ir adriamicinas, vaistas nuo vėžio;
• Hidroksiurėja, vaistas, naudojamas leukemijos gydymui.

Tačiau bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Gancikloviras gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl teigiama, kad nepageidaujamas poveikis kiekvienam pacientui pasireiškia vienodai intensyviai.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti gydant gancikloviru.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gancikloviro gydymas gali sukelti:

• Leukopenija, ty leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Anemija, ty hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Trombocitų, ty trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Pancitopenija, ty visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gancikloviro terapija gali sukelti šlapimo takų infekcijas, sutrikusią inkstų funkciją, sumažinti kreatinino inkstų klirensą, hematuriją (kraujo buvimą, matomą ar ne - šlapime) ir inkstų nepakankamumą.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gancikloviru gydymas gali sukelti:

• viduriavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• dispepsija;
• disfagija;
• Vidurių užkietėjimas;
• meteorizmas:
• Pilvo išsiplėtimas;
• Pankreatitas.

Kvėpavimo takų sutrikimai

Gancikloviro terapija gali sukelti dusulį ir kosulį.

Nervų sistemos sutrikimai

Gancikloviro gydymas gali sukelti:

• Sumažėjęs apetitas;
• anoreksija;
• Galvos skausmas;
• Skonio jausmo pakeitimas;
• hipestezija;
• parestezija;
• Periferinė neuropatija;
• standumas;
• drebulys;
• nuovargis;
• astenija;
• galvos svaigimas;
• Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Gancikloviro terapija gali sukelti painiavą, nerimą, depresiją, mąstymo, agitacijos, psichikos sutrikimų ir nemiga.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gancikloviro vartojimas gali lemti nenormalią kepenų funkciją ir padidinti šarminės fosfatazės bei aspartato aminotransferazės koncentraciją kraujyje.

Akių sutrikimai

Gancikloviro terapija gali sukelti:

• Makulinė edema;
• Tinklainės atskyrimas;
• Akių skausmas;
• konjunktyvitas;
• Vizualiniai sutrikimai.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Gancikloviru gydymas gali sukelti mialgiją, artralgiją ir raumenų mėšlungį.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gancikloviro gydymo metu gali pasireikšti:

• dermatitas;
• niežulys;
• dilgėlinė;
• Sausa oda;
• alopecija;
• Burnos ertmės sužalojimas.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo gancikloviru metu yra:

• Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
• karščiavimas;
• bendras negalavimas;
• sepsis;
• viremija;
• bakteriemija;
• Celiulitas;
• Geriamoji kandidozė (pienligė);
• Ausų skausmas;
• kurtumas;
• Naktinis prakaitavimas;
• Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas;
• Svorio netekimas;
• aritmijos;
• hipotenzija;
• Vyrų nevaisingumas.

Be to, kai į veną skiriamas gancikloviras, injekcijos vietoje gali pasireikšti reakcijos.

Okuliarinio gancikloviro šalutinis poveikis

Vartojant okuliarinį ganciklovirą, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:

• Laikinas deginimas ar dilgčiojimas akyse;
• Laikinas akių dirginimas;
• Laikinas neryškus matymas;
• Ragenos uždegimas;
• Konjunktyvos paraudimas.

Perdozavimas

Jei į veną skiriamas gancikloviras, gali pasireikšti kraujo, inkstų, kepenų, skrandžio, žarnyno ir nervų sistemos simptomai. Perdozavimas yra palaikomas.

Bet kokiu atveju, jei įtariamas gancikloviro perdozavimas - arba į veną, arba į akis - nedelsdami informuokite gydytoją.

Veiksmų mechanizmas

Gancikloviras veikia antivirusinį poveikį, trukdydamas DNR viruso replikacijai.

Detaliau, gancikloviras slopina virusinę DNR polimerazę, fermentą, atsakingą už viruso DNR sintezę.

Be to, kadangi gancikloviras turi cheminę struktūrą, panašią į deoksiguanoziną (vieną iš DNR sudarančių nukleozidų), jis pakeičia jį naujoje formuojamoje virusinės DNR grandinėje, neleidžiančią jam tęsti. Tokiu būdu vyksta viruso DNR replikacijos blokavimas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Gancikloviro galima vartoti į veną (miltelių pavidalu ir tirpikliu infuziniam tirpalui) ir akių gelio pavidalu.

Žemiau yra keletas indikacijų apie gancikloviro dozes, kurios paprastai vartojamos gydymui.

Intraveninis vartojimas

Intraveninis gancikloviras vartojamas tik ligoninės lygmeniu ir jį gali skirti tik specializuotas personalas.

Vaisto kiekį ir gydymo trukmę nustato gydytojas pagal svorį, sveikatos būklę ir paciento atsaką į gydymą.

Gancikloviro gydymo metu pacientai turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Pacientams, kuriems yra inkstų sutrikimų, gali reikėti koreguoti gancikloviro dozę.

Vartojimas per akių

Akių gancikloviras turi būti vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Paprastai rekomenduojama 3–5 kartus per dieną gelio lašą. Gydymo trukmė neturi viršyti 21 dienos.

Oftalmologinis gelis neturėtų būti vartojamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Nėštumas ir žindymas

Dėl galimo žalos vaisiui gancikloviro negalima vartoti nėštumo metu, nebent gydytojas mano, kad tai yra absoliučiai būtina, ir galimas motinos nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Gancikloviro negalima vartoti žindančioms motinoms dėl sunkios žalos, kurią gali sukelti kūdikiui.

Be to, gydymo gancikloviru metu moterys turi imtis tinkamų kontracepcijos priemonių, kad būtų išvengta galimo nėštumo pradžios.

Kita vertus, vyrai, vartojantys antivirusinį gydymą, turi vartoti kontraceptinius barjerinius metodus gydymo gancikloviru laikotarpiu ir ne trumpiau kaip devyniasdešimt dienų nuo to laiko pabaigos.

Kontraindikacijos

Gancikloviro vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas patiems ganciklovirui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas aciklovirui, valaciklovirui arba valganciklovirui (kitiems antivirusiniams vaistams);
• Žindymo laikotarpiu.