Kremzlės pažeidimas: kas tai? A.Griguolo priežastys, simptomai, diagnostika, terapija ir prognozė

bendrumas

Kremzlės pažeidimas yra sužalojimas, galintis paveikti bet kokį žmogaus kremzlės audinį, kuris apskritai yra traumų ar degeneracinių procesų rezultatas.

Dažniausiai kremzlinių pažeidimų vietos yra sąnariai, turintys vadinamąją sąnarių kremzlę - gerklės ir krūtinės ląstos kvėpavimo organus (gerklų ir trachėjos) ir išorines anatomines struktūras, tokias kaip nosis ar ausys.

Kremzlės pažeidimo simptomai skiriasi priklausomai nuo sužeidimo vietos. Pavyzdžiui, sąnarių kremzlės sužalojimas sukelia skausmą pažeistoje sąnaryje, susijusį su standumu, patinimu, motoriniais sunkumais ir tt; kita vertus, gerklų ar trachėjos kremzlės pažeidimas yra atsakingas už skausmą gerklės ar krūtinės ląstos ir kvėpavimo sutrikimų.

Kremzlė - tai audinys, kuris beveik niekada neišgydo savaime; tai reiškia, kad esant kremzlės pažeidimams, gydymas dažniausiai yra chirurginis.

Kas yra kremzlės apžvalga

Taip pat žinomas kaip kremzlės audinys, kremzlės yra jungiamojo audinio, palaikančio ir aprūpintos itin lankstus ir atsparus.

Konkrečios ląstelės, vadinamos chondrocitais ir be kraujagyslių, žmogaus kūno kremzlės yra ne visai tokios pačios, tačiau turi skirtingas savybes, priklausomai nuo anatominės vietos ir konkrečių užduočių, už kurias ji yra atsakinga. Čia anatomai nusprendė išskirti kremzlių audinius 3 dideliais tipais:

Hyalino kremzlės . Sklandžiai, lanksčiai ir melsvai balta spalva - tai labiausiai paplitęs žmogaus kremzlės tipas. Vietų, kuriose galima rasti, pavyzdžiai: šonkaulių, nosies, trachėjos, bronchų, gerklų ir sąnarių paviršių;
Elastinės kremzlės . Nepermatoma geltona, tai yra kremzlės rūšis, kuri visų pirma išsiskiria jo elastingumu. Vietų, kuriose galima jas rasti, pavyzdžiai: ausinės, Eustachijos vamzdžiai ir epiglottis;
Pluoštinė kremzlė . Balta spalva, ji yra labiausiai paplitusi kremzlės rūšis, nes ji yra labai atspari mechaniniam stresui. Vietų, kuriose galima ją rasti, pavyzdžiai: tarpslanksteliniai diskai, kelio meniscus ir gaktos simfonija.

Kas yra kremzlės pažeidimas?

Kremzlės pažeidimas - tai išraiška, apibūdinanti kremzlių audinio pažeidimą, nesvarbu, ar jis yra hialinas, ar elastingas, ar pluoštinis.

Todėl kremzlės pažeidimai yra sužalojimai, kurie gali būti susiję su daugeliu žmogaus kūno dalių, nuo išorinių anatominių struktūrų, pvz., Nosies ar ausų ausies iki sąnarių ar vidaus organų, sudarytų iš kremzlių audinių.

Ar tai rimta?

Paprastai kremzlės neturi kraujagyslių, todėl kraujyje nėra; tai reiškia, kad sugadinus, jis vargu ar gali išgydyti spontaniškai, kaip atsitiktų pažeistos odos ar lūžių kaulų atveju.

Kuo labiau pažeidžiama kremzlė, tuo didesnė žala.

Dažniausiai randamos kremzlės traumos

Krūtinė, kuri yra labiausiai pažeidžiama, yra, be abejo, sąnariuose esanti kremzlė arba vadinamoji sąnario kremzlė ; sekti, yra kremzlės pažeidimai, priklausantys gerklės ir krūtinės ląstos kvėpavimo organams, kitaip tariant, gerklų ir trachėjos - ir nosies bei ausies kremzlės ( ausies ) sužalojimai.

priežastys

Tarp pagrindinių kremzlės pažeidimo priežasčių yra traumų ir degeneracinių ligų .

Trauma į kremzlę

Iš traumos jie gali priklausyti nuo:

Sąnario kremzlės pažeidimas (sąnarių kremzlės). Sąnarių kremzlės, labiausiai pažeidžiamos traumos, yra svarbių sąnarių, pvz., Kelio, kulkšnies, klubo ir peties.
Daugeliu atvejų trauminiai sąnarių kremzlių sužalojimai atsiranda dėl sportinių traumų (labiausiai rizikuojamos sporto šakos - futbolas, regbis, amerikietiškas futbolas ir krepšinis) arba sužalojimai, patirti nusidėvėjimo metu, o tai mažina sąnarių vientisumą;

Kremzlės pažeidimas, sudarantis gerklės ir krūtinės ląstos kvėpavimo organus. Tokių organų, kaip gerklų ar trachėjos, kremzlės gali būti pažeistos smurtinėmis gerklėmis ar krūtinės žaizdomis.
Daugeliu atvejų trauminiai gerklų ir trachėjos kremzlių pažeidimai atsirado dėl automobilių avarijų arba, dar kartą, sporto traumų;
Kremzlės pažeidimas, kuris sudaro nosį ar ausį. Gerklės, pakartotinis trina ir nudegimai gali būti pažeistos nosies ir odos kremzlės.

Degeneracinės kremzlių ligos

Priemoka: liga yra degeneracinė, kai ji palaipsniui keičia anatomiją ir paskui - organo ar audinio funkciją.

Yra įvairių degeneracinių ligų, galinčių sukelti kremzlės pažeidimus; paprastai šios degeneracinės ligos yra sąnarių sąnariai, todėl aptariami pažeidimai susiję su sąnarių kremzlėmis.

Tarp labiausiai žinomų ir plačiai paplitusių degeneracinių ligų, kurios pažeidžia kremzles, atsiranda artritas .

Taip pat žinomas kaip osteoartritas, artritas yra vienos ar kelių sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl progresuojančios sąnarių kremzlės degeneracijos (sąnarių kremzlė yra kremzlė, kuri apima kaulų, dalyvaujančių sujungime, paviršių).

Simptomai ir komplikacijos

Kremzlės pažeidimo simptomai priklauso nuo sužeidimo vietos.

Pavyzdžiui:

Kai sužeidimo vieta yra sujungimas, kremzlės pažeidimas atsiranda dėl:

Skausmas, kurį sukelia judėjimas;
Sąnarių standumo jausmas ( ankilozė );
Patinimas ;
Apsinuodijimas ir šiluma iš išorės nukentėjusiam sąnariui;
Nusilenkia kiekviename dalyvaujančio sąnario judėjime;
Sunku atlikti visas fizines veiklas, susijusias su pažeistos sąnario judėjimu .

Kai sužalojimo vieta yra gerklės ar krūtinės ląstos organas, kremzlės pažeidimas sukelia kvėpavimo sutrikimus ir skausmą gerklėje (jei pažeistas organas yra gerklėje) arba krūtinės ląstoje (jei atitinkamas organas yra krūtinės ląstoje). ).
Kai žalos vieta yra nosis ar ausies, kremzlės pažeidimas yra estetinių problemų priežastis.

diagnozė

Kremzlinių pažeidimų atveju diagnostiniai tyrimai skiriasi priklausomai nuo nelaimingo atsitikimo vietos. Pavyzdžiui, nosies ar ausies kremzlės pažeidimo diagnozavimui pakanka stebėti dalyvaujamą anatominę struktūrą; diagnozuojant kvėpavimo organų sąnarių kremzlės ar kremzlės pažeidimą, be objektyvaus tyrimo ir anamnezės, reikia atlikti išsamesnius tyrimus, tokius kaip magnetinis rezonansas, rentgeno spinduliai, diagnostinė artroskopija (sąnariams). ), endoskopinės procedūros (laringgoskopija, gerklų ir tracheoskopijos, trachėjos) ir kt.

terapija

Prisimindamas, kad kremzlė yra audinys, kuris beveik niekada neišgydo savaime, kremzlės sužalojimo gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant: sužalojimo vietą, pažeidimo sunkumą ir sukėlimo priežastį .

Sąnario kremzlės pažeidimo gydymas

Sąnarių kremzlių sužalojimuose terapinis požiūris gali būti konservatyvus, jei žala yra labai nedidelė arba chirurginė, jei žala yra vidutinio sunkumo ar sunki.

KONSERVACINIS GYDYMAS

Konservatyviam kremzlės pažeidimui gydyti gali būti:

poilsio;
Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU);
Hialurono rūgšties infiltracija;
Tikslinės fizioterapijos pratybos.

CHIRURGIJOS GYDYMAS

Sąnarių kremzlių sužalojimų chirurgija apima įvairias gydymo galimybes, įskaitant:

Vadinamasis sąnario valymas . Tai nurodoma, kai pažeistos kremzlės turi aštrius kraštus, kurie gali pakenkti gretimoms jungtinėms konstrukcijoms.
Trumpai tariant, jis gali apimti sąnarių kremzlės sukeltų trūkumų pjaustymo ar pašalinimo operacijas po sužalojimo;
Kaulų čiulpų stimuliavimas . Jis susideda iš kaulų paviršiaus, ant kurio yra pažeistos sąnarių kremzlės, pradūrimo iki vidaus kraujagyslių; iš tikrųjų šis gręžimas sukelia kraujo krešulių susidarymą sužeistoje kremzlės viduje, po to atsiranda naujos kremzlės.
Deja, naujoji kremzlė, gauta naudojant šią chirurginę techniką, pasižymi skirtingomis savybėmis nei originalios sąnarių kremzlės; būtent tai yra mažiau elastinga;
Sąnarių mozaikoplastika . Iš tiesų tai yra autologinė kremzlių transplantacija; iš tiesų tai reikalauja pašalinti sveiką kremzlę iš kitos paciento kūno vietos ir šio gabalo panaudojimą vietoj sužeistos kremzlės.
Artikulinė mozaikoplastika yra geras sprendimas tik tada, kai kremzlių pažeidimai yra nedideli (ty, esant osteoartritui, jis yra visiškai netinkamas);
Autologinis chondrocitų implantavimas . Jis susideda iš kai kurių kondrocitų paėmimo iš sužeistos kremzlės, jų auginimo laboratorijoje 1-3 mėnesius, siekiant gaminti kitus, ir, galiausiai, implantuoti auginimo rezultatą, kai yra kremzlių pažeidimas.

Gerklų ar trachėjos kremzlės pažeidimo gydymas

Gerklų ar trachėjos kremzlių pažeidimuose gydymas yra tik chirurginis ir susideda iš intervencijos, kuria siekiama atkurti normalią sužeisto organo anatomiją.