bendrumas
Biopsija arba biopsijos tyrimas - tai medicininė procedūra, paprastai diagnostika, kuri apima mėginių, kuriuose yra įtartinų ląstelių mėginio, surinkimą ir analizę laboratorijoje, mikroskopu, nesvarbu, ar tai yra organo, ar vidinio audinio dalis, arba odos dalis.
Yra įvairių biopsijos tipų: odos biopsija, adatos biopsija, endoskopinė biopsija, išimties biopsija ir perioperacinė biopsija.
Šiandien, medicinos pažangos dėka, biopsijos procedūros yra linijinės, saugios ir nedidelė rizika pacientui
Paprastai biopsijos rezultatai pateikiami per kelias dienas.
Kas yra biopsija?
Biopsija arba biopsijos tyrimas - tai medicininė procedūra, paprastai diagnostikos tikslais, kurią sudaro ląstelių mėginio surinkimas iš įtartino audinio ar organo ir vėlesnė analizė laboratorijoje, naudojant mikroskopą.
Dėl medicinos pažangos šiuo metu yra prieinami instrumentai ir mėginių ėmimo metodai, leidžiantys surinkti ląstelių mėginius iš bet kurio žmogaus kūno regiono, ar tai būtų oda ar vidinis organas, esantis gana subtilioje padėtyje.
KAS YRA TYRIMAS?
Paprastai biopsijos metu, norint pasirūpinti ląstelių mėginių surinkimu, yra chirurgas arba intervencinis radiologas, o, norint rūpintis laboratorine analize, yra gydytojas, kurio specializacija yra patologinė histologija .
PAVADINIMO KILMĖ
Terminas „biopsija“ turi graikų kilmę ir kilęs iš žodžio „bios“ (βίος), kuris reiškia „gyvenimą“, ir žodžio „opsis“ (ὄψις), kuris reiškia „viziją“.
Taigi, remiantis ką tik nurodyta, biopsijos pažodinė reikšmė yra „gyvenimo vizija“.
Tokio termino vartojimas paaiškinamas tuo, kad laboratorinės analizės sudaro gyvų ląstelių mėginio stebėjimas mikroskopu.
Žodžio „biopsija“ vartojimas moksline kalba priklauso prancūzų dermatologui Ernestui Besnieriui . Tai buvo 1879 metai.
naudojimas
Apskritai, gydytojai naudojasi biopsija, esant svarbioms sergamoms ligoms, dėl kurių vis dar kyla abejonių ar neaiškumų dėl savybių, priežasčių, sunkumo ir pan.
Tarp sąlygų, kurios paprastai pateisina biopsijos vartojimą, apima:
- Navikai (arba navikai ). Tokiais atvejais biopsija leidžia gydytojams išsamiai ištirti piktybinių audinių ląstelių ir molekulines savybes, formuojant naviko masę.Iš biopsijos ant naviko atsiranda du svarbūs parametrai, kurie suteikia pakankamai tikslią informaciją apie esamos būklės sunkumą: sustojimo (ar etapo) ir laipsnio.
Dažniausiai pasitaikančios naviko biopsijos yra atliekamos krūties navikams, odos vėžio (melanomos ir kt.), Virškinimo trakto navikams ir pan.
- Ypač svarbių vidaus organų, pvz., Kepenų ar inkstų, uždegimai . Biopsijos dėka gydytojai gali nustatyti hepatito (kepenų uždegimo), nefrito (vienos ar abiejų inkstų uždegimo) priežastis ir sunkumą ir pan.
- Sunkios infekcinės ligos, veikiančios vidaus organus, pvz., Plaučius.
Biopsijos infekcijoms reikalinga sunki pneumonija, tuberkuliozė ir pan. - Ne auglio odos ligos .
- Visos sąlygos, kuriomis tam tikras organas ar organų grupė sumažėjo jų funkciniais pajėgumais (pvz., Inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ir tt). Tokiomis aplinkybėmis biopsija pirmiausia padeda nustatyti tikslią priežastį.
tipai
Yra įvairių biopsijos tipų . Siekiant atskirti kiekvieno tipo biopsijos tyrimą, yra prietaisai, naudojami ląstelių mėginiams rinkti.
Išsamesnė informacija apie šiandienos biopsijos tipus yra:
- Odos biopsija, taip pat žinoma kaip perforavimo biopsija arba perforavimas ;
- Adatos biopsija ;
- Endoskopinė biopsija ;
- Papildoma biopsija ;
- Perioperacinė biopsija .
Vienos rūšies biopsija, o ne kita, priklauso nuo to, kur turėtų vykti ląstelių mėginiai. Iš tiesų yra žmogaus kūno audinių ir organų, kurie geriau tinka tik tam tikrų tipų biopsijos tyrimams (jei ne tik vienam tipui).
procedūra
Šiame skyriuje bus nagrinėjamos įvairių tipų biopsijos procedūros.
CUTANEOUS BIOPSIJA
Kaip lengvai suprantama, nurodoma odos biopsija, skirta tirti odos ligų charakteristikas.
Vykdydami gydytojai naudoja specialų chirurginį instrumentą, apvalią skalpelį, galinčią gaminti odą ir pašalinti anatominę erdvę, atitinkančią naudojimo sritį.
Apskritai, naudojant odos biopsiją, mėginių ėmimo zonoje reikia švirkšti vietinį anestetiką (vietinę anesteziją).
core biopsija
Adatos biopsija yra biopsijos rūšis, kuri, surenkant ląstelių mėginį, apima įvairaus dydžio adatą; adata, kurią gydytojas skiria po oda, analizuojamame organe ar audinyje.
Labai dažnai, norint nustatyti tikslią mėginio vietą, kuri atlieka šios rūšies biopsiją, realiuoju laiku naudojami vaizdai, atsirandantys dėl instrumentinių procedūrų, tokių kaip ultragarsas, CT nuskaitymas arba MRI nuskaitymas.
Jei ląstelių mėginio rinkimui skirta adata yra didelės apimties, adatos biopsija numato vietinės anestezijos naudojimą, nes priešingu atveju (ty be anestezijos) pacientas gali būti labai skausmingas.
Ypatingi atvejai
- Agobiopsia dėl vienkartinės krūties. Gydytojas įdeda adatą į mazgelį ir surenka nedidelį ląstelių mėginį tolesniam tyrimui.
Apskritai, jei mazgas yra ypač susirūpinęs, mėginių ėmimui naudojama adata yra didelės apimties, nes reikia analizuoti tam tikro laipsnio ląstelių mėginį.
Priešingai, jei mazgas yra cistas, pripildytas skysčiu (todėl nėra labai nerimą keliantis), surinkimo adata taip pat gali būti maža.
- Agobiopsija ant vidaus organų. Tokios adatos biopsijos atveju adata turi turėti didelius matmenis, nes tiriami organų, pvz., Kepenų ar inkstų, ląstelių mėginiai.
Apskritai, norint teisingai atlikti kraujo mėginį, gydytojas naudoja ultragarso nuskaitymo arba CT nuskaitymo vaizdus, o aspektas, kurio nereikia pamiršti, reikalauja, kad pacientas „palaikytų kvėpavimą“ kelias sekundes, kai adatos įdėjimas ir vėlesnis išėmimas.
- Agobiopsija ant kaulų čiulpų. Tokios rūšies adatų biopsija apima didelės ir šiek tiek ilgos adatos naudojimą, nes kaulų čiulpai gyvena kaulų viduje (todėl jis yra gilus).
Apskritai, išimties sritis yra šlaunikaulio lygio.
Kad pacientas nepatirtų skausmo, gydytojas įšvirkščia vietinį anestetiką (surinkimo vietoje) ir raminamąjį, kad palengvintų atsipalaidavimą.
BIOPSIA ENDOSCOPICA
Endoskopinė biopsija yra biopsija, kurią gydytojai naudoja, kai pacientas susiduria su problema organo ar organų serijos, prieinamos iš išorės (stemplės, skrandžio, žarnyno, trachėjos, bronchų medžio, šlapimo pūslės ir tt) lygiu.
Paveikslas: biopsijos endoskopas
Procedūra apima endoskopą, ty vamzdinį instrumentą, kuris yra lankstus ir įrengtas tame pačiame fotoaparato gale ir pjovimo elementą mėginių surinkimui.
Norėdami paimti ląstelių mėginį, egzaminuotojas įterpia endoskopą per išorinę angą arba nukreipia jį į norimą vietą.
Endoskopinės biopsijos metu vietinių anestetikų vartojimas priklauso nuo tyrimo anatominės vietos: nepatogios ir ypač jautrios sėdynės reikalauja naudoti anesteziją, o mažiau jautrios anatominės zonos taip pat gali atmesti anestezijos praktiką.
BIOPSIA ESCISSIONALE
Išankstinė biopsija yra biopsija, kuri apima didelių ląstelių mėginio pašalinimą.
Gydytojai naudoja išimties biopsiją, kai nori ištirti visas nenormalias struktūras, pvz., Krūties mazgus, skydliaukės mazgus ir pan.
Apskritai, norint išvengti paciento skausmo ir diskomforto, būtina pasinaudoti anestezija : ši praktika gali būti vietinė, pašalinimas iš lengvai prieinamų ir ne itin jautrių sričių ar apskritai, siekiant išimti iš jautrių, nepasiekiamų ir nepasiekiamų sričių.
BIOPSIJOS PERIOPERATORIJA
Perioperacinė biopsija yra biopsija, kuri atliekama prieš operaciją.
Jo tikslas yra kartą ir visiems laikams išaiškinti, kaip ir ar iš tiesų tikslinga tęsti operaciją.
Akivaizdu, kad laboratorinės analizės turi būti neatidėliotinos, o rezultatai turi būti pateikti chirurgui, veikiančiam per kelias minutes.
Paprastai perioperacinė biopsija apima bendrą anesteziją .
LABORATORINĖ ANALIZĖ
Laboratorinius tyrimus sudaro įvairių ląstelių savybių stebėjimas, įskaitant: morfologiją, dydį, augimo pajėgumą, branduolio išvaizdą, citoplazmos išvaizdą, įvairių intracelulinių organelių formą ir skaičių, ląstelių membranos išvaizda ir tt
Kai kuriais atvejais jie taip pat apima kai kurių genetinių tyrimų atlikimą, siekiant suprasti, kas yra chromosomų rinkinys ir nenormalių ląstelių genų struktūra.
Po procedūrinio etapo
Apskritai, bet kokia biopsija, atliekama pagal vietinę anesteziją, susideda iš gana paprastos ir linijinės procedūros, kurios nereikia pacientui hospitalizuoti, bet tik kelioms valandoms.
Situacija labai pasikeičia, kai biopsijos tyrimas reikalauja bendrosios anestezijos: šiose situacijose numatoma paciento hospitalizacija, kad pacientas galėtų visiškai atkurti savo jutimus, sugebėti atkreipti dėmesį ir pan.,
POST-BIOPSIJOS SENSIJOS
Po biopsijos pagal vietinę anesteziją, pacientas retai, bet įmanoma, patiria nedidelį skausmą ar diskomfortą surinkimo vietoje.
Biopsijos, turinčios didesnę tendenciją būti skausmingomis, yra tokios, kurios veikia svarbius organus, pavyzdžiui, kepenis ar kaulų čiulpus.
Paprastai gydytojų rekomenduojamos vaistų nuo skausmo priemonės yra skausmo gydymas, įskaitant ibuprofeną arba paracetamolį.
rizika
Dėl šiuolaikinių mėginių ėmimo metodų biopsijos rizika yra labai ribota.
Vienas iš galimų nepageidaujamų poveikių yra ypatingas paminėjimas: kraujo netekimas yra retai rimtas ir tik labai nedaugeliu atvejų reikia kraujo perpylimo.
Moterims: moterų lytinių organų (pvz., Gimdos kaklelio) biopsija gali sukelti kraujo netekimą. Tai laikinas reiškinys, kuris per trumpą laiką spontaniškai išsprendžia.
pavyzdžiai
Tarp geriausiai žinomų biopsijos pavyzdžių jie nusipelno citatos:
- Krūties biopsija . Nurodyta, kad tyrinėjame tiksliai nustatytus mazgus ar įtariamus navikus vienoje iš dviejų krūtų.
- Inkstų biopsija . Gydytojai nurodo, kad jis įvykdytas, kad būtų galima nustatyti inkstų nepakankamumo būklės priežastis ir vis dar aptikti klausimyną ir ištirti inkstų navikų charakteristikas.
- Kepenų biopsija . Tai labai naudinga sunkių kepenų ligų, pvz., Cirozės, priežasčių suvokimui ir analizei.
- Kaulų biopsija . Gydytojai jį paskiria, jei įtaria, kad yra: generalizuota kaulų liga (pvz., Paget liga), piktybinis kaulų navikas (pvz., Ewing sarkoma), osteomielitas (ty kaulų ar kaulų čiulpų infekcija). galiausiai kaulų skausmas, kurio priežastys nežinomos.
- Plaučių biopsija . Jis nurodomas visais įtariamais atvejais: plaučių fibroze, tarpstitopatija, sarkoidoze ir plaučių vėžiu.
Be to, naudinga išaiškinti sunkios plaučių uždegimo progresą ir plaučių sutrikimų priežastis, kurių klasikiniai vaizdų diagnostikos metodai dar neparodė.
- Prostatos biopsija (arba prostatos biopsija ). Gydytojai jį naudoja, kai įtariami prostatos vėžys, remiantis kitais diagnostiniais tyrimais.
- Kaulų čiulpų biopsija . Jis nurodomas esant įtariamai leukemijai - kraujo navikai.
- Odos biopsija . Tai naudinga, kai gydytojai įtaria kai kuriuos odos navikus (melanomą, bazinių ląstelių karcinomą, plokščių ląstelių karcinomą ir tt).
rezultatai
Apskritai, jei ląstelių mėginių surinkimas yra tinkamas, biopsija gali suteikti svarbią informaciją, kurios jokia kita diagnostinė procedūra negali būti teikiama.
Paprastai (išskyrus, pavyzdžiui, nėra specialių poreikių), biopsijos rezultatai pateikiami per kelias dienas.
