Susiję straipsniai: Geltona karštinė
apibrėžimas
Geltona karščiavimas yra infekcinė liga, kurią sukelia Flavivirusas, perduodamas žmonėms užsikrėtusių uodų, priklausančių Aedes genties, įkandimui.
Geltona karštinė yra endeminė Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Vidurio ir Pietų Amerikos pusiaujo ir tropiniuose regionuose. Miesto aplinkoje labiausiai užsikrėtusios ligos rūšys yra Aedes aegypti . Tačiau miškų plotuose kitos vektorinės uodų rūšys ( Hemagogus gentis) taip pat gali veikti kaip vektoriai.
Todėl geltona karštinė išlieka gamtoje dėl miesto ciklo (uodai užkrėsta maždaug prieš 2 savaites, maitindami virusą turinčio asmens kraują) ir sylvatic ciklą (vabzdžiai įgyja virusą iš laukinių primatų). Pietų Amerikoje dažnumas yra didesnis per sezoną, o Afrikoje dažniausiai pasireiškia vėlyvojo lietaus sezono fazėje ir pradiniame sauso sezono etape. Epideminių reiškinių atveju geltonosios karštinės mirtingumas gali siekti 50%.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anurija
- apatija
- Veido paraudimas
- astenija
- bradikardija
- drebulys
- koma
- traukuliai
- Kaklo skausmas
- Skausmas pilvo viršutinėje dalyje
- Raumenų skausmai
- kraujosruvos
- Hematemesis
- Virškinimo trakto kraujavimas
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- karščiavimas
- Gerklės kojos
- hiperkalemija
- Hipoglikemija
- gelta
- letargija
- leukopenija
- Nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- melena
- pykinimas
- Raudonos akys
- oligurija
- petechijos
- proteinurija
- niežėjimas
- Vandens sulaikymas
- Kraujas iš nosies
- Dantenų kraujavimas
- žagsulys
- Klaidinanti būsena
- vidurių užkietėjimas
- svaigulys
- vėmimas
Kitos kryptys
Geltona karščiavimas gali pasireikšti įvairaus laipsnio sunkumu: iš tikrųjų yra formų, kurios veikia kaip besimptomis, lengvos ar labai sunkios.
Inkubacinis laikotarpis trunka 3-6 dienas. Pradedama staiga, kai karščiavimas - 39-40 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas ir raumenų skausmas (ypač kaklo, nugaros ir kojų). Geltonosios karštinės metu širdies susitraukimų dažnis, kuris dažnai yra greitas pradžioje, nuo antrosios dienos paprastai būna mažas, priešingai, atsižvelgiant į kūno temperatūros padidėjimą („Faget“ ženklas). Kiti dažni simptomai yra veido paraudimas, konjunktyvinės hiperemija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, stiprus nusivylimas, dirglumas ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (leukopenija).
Daugeliu atvejų geltona karščiavimas yra linkęs išspręsti po šio etapo, o progresavimas pasveiksta per vieną savaitę nuo simptomų atsiradimo.
Tačiau sunkiais atvejais karščiavimas patenka į atleidimą, o tada vėl pasireiškia po kelių valandų ar dienų. Šiame etape yra būdingi požymiai, pvz., Gelta, sunki albuminurija ir skausmas. Be to, atsiranda ar yra akcentuojamos hemoraginės apraiškos (petechijos ir kraujavimas iš nosies, dantenų ir virškinimo trakto sistemos). Sunkiausios geltonosios karštligės formos, vadinamos piktybine, fazėje yra deliriumas, traukuliai, koma, inkstų ir kepenų nepakankamumas (koagulopatija, sunki gelta ir tt).
Diagnozė pagrįsta kraujo skaičiumi, šlapimo tyrimu, virusinėmis kultūromis ir serologiniais tyrimais. Albuminurija padeda atskirti geltonąją karštį nuo hepatito. Gydymas visų pirma yra palankus. Prevencija yra pagrįsta vakcinacija ir vežėjo kontrole, atliekant periodines dezinfekcijos priemones. Siekiant apriboti uodų įkandimus, taip pat galima naudoti insekticidus, kurių sudėtyje yra dietil-tolamido (DEET), uodų tinklų ir apsauginių drabužių.
