Meropenemas yra beta-laktamo antibiotikas, priklausantis karbapenemų klasei. Tai sintetinis narkotikas, kuris, lyginant su imipenemu (kitu karbapenemų klasės antibiotiku), turi platesnį veikimo spektrą ir tam tikrą atsparumą beta laktamazėms (ypač tam tikrų bakterijų rūšių, kurių funkcija yra hidrolizuoti beta laktamo žiedą, tokiu būdu inaktyvuojant antibiotiką).
Meropenemas - cheminė struktūra
Be to, meropenemas turi cheminę struktūrą, kuri suteikia jai atsparumą fermentui dehidropeptidazei-1 (endogeniniam fermentui, kuris randamas inkstų lygmenyje), kuris priešingu atveju sumažintų antibiotiką, neleidžiantį jo veikti. Atsparumas šiam fermentui leidžia vartoti meropenemą kaip vieną vaistą, skirtingai nuo imipenemo, kuris visada turi būti vartojamas kartu su minėto fermento inhibitoriumi, cilastatinu.
indikacijos
Ką naudojate
Meropenemas skirtas jai jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymui. Tiksliau sakant, meropenemas naudojamas gydyti:
- Plaučių infekcijos (pneumonija);
- Plaučių ir bronchų infekcijos pacientams, sergantiems cistine fibroze;
- Sudėtingos pilvo infekcijos;
- Ūminės smegenų bakterinės infekcijos (meningitas);
- Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- Sudėtingos šlapimo takų infekcijos;
- Infekcijos, kurios gali atsirasti moterims prieš gimdymą ar po jo.
Be to, meropenemą galima vartoti pacientams, sergantiems bakterinių infekcijų sukeltu karščiavimu, gydant leukopeniją.
įspėjimai
Prieš pradėdami vartoti meropenemą, turite informuoti gydytoją, jei sergate kepenų ir (arba) inkstų liga arba jeigu po bet kokio kito tipo antibiotikų pasireiškė sunkus viduriavimas.
Meropenemas gali pakeisti Coombs testo rezultatus.
sąveika
Dėl galimų sąveikų, kurios gali pasireikšti, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate probenecidą (vaistą, naudojamą podagros gydymui).
Reikia vengti kartu vartoti meropenemą ir valproatą (vaistą, vartojamą epilepsijai gydyti), nes meropenemas ir pati sumažina paties valproato terapinį veiksmingumą.
Bet kokiu atveju gydytojas vis tiek turi būti informuotas, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus be recepto, ir homeopatinius ir (arba) augalinius produktus.
Šalutinis poveikis
Meropenemas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Taip yra dėl skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl kiekvienam pacientui nepageidaujamas poveikis nėra toks pat intensyvus.
Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo meropenemu metu, yra šie.
Alerginės reakcijos
Meropenemas gali sukelti alergines reakcijas, net ir sunkias, jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti, jei pasireiškia tokie simptomai:
- Sunkūs bėrimai;
- niežulys;
- dilgėlinė;
- Veido, liežuvio, lūpų ar kitų kūno dalių patinimas;
- Sunkumai ir (arba) kvėpavimo sutrikimai;
- Švokštimas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas meropenemu gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą ar žarnyno uždegimą kartu su sunkiu viduriavimu.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Gydymas meropenemu gali sukelti niežulį ir net sunkius bėrimus.
Grybelinės infekcijos
Meropenemo terapija gali skatinti grybelinių infekcijų, kurios paprastai būna žmogaus bakterijų floroje, atsiradimą. Šių infekcijų pavyzdžiai yra burnos ertmės (drebulės) ir makšties kandidozė.
Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai
Gydymas meropenemu gali sukelti:
- Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
- Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos padidėjimas plazmoje;
- anemija;
- Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
- Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.
Gydytojas gali nuspręsti paskirti reguliarius kraujo tyrimus.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas meropenemu gali sukelti galvos skausmą, dilgčiojimo pojūtį ir traukulius.
Laboratorinių tyrimų pakeitimai
Gydymas meropenemu gali pakeisti kraujo tyrimus, kurie lemia inkstų ir kepenų funkcionavimą.
Su administravimo vieta susiję sutrikimai
Meropenemo vartojimas gali sukelti skausmą, kai vaistas švirkščiamas.
Perdozavimas
Jei įtariamas meropenemo perdozavimas, nedelsdami informuokite gydytoją arba slaugytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Meropenemas veikia kaip antibiotikas, trukdantis bakterijų ląstelių sienelės sintezei, ty trukdo peptidoglikano sintezei.
Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų tarpusavyje tarp aminorūgščių liekanų.
Šie ryšiai susidaro dėl peptidazės šeimai priklausančių fermentų poveikio.
Meropenemas, jungiantis prie kai kurių iš šių peptidazių, trukdo minėtų transversinių ryšių formavimuisi. Tokiu būdu peptidoglikano viduje sukuriamos silpnos sritys, kurios lemia bakterijų ląstelių lizą ir, atitinkamai, jos mirtį.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Meropenemą galima vartoti į veną miltelių ir tirpiklio, skirto injekciniam tirpalui, forma, kuri turi būti sumaišoma prieš pat vaisto vartojimą.
Meropenemą švirkščiamas į veną arba į veną, paprastai gydytojas arba slaugytoja.
Meropenemą reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu.
Meropenemo dozę nustato gydytojas pagal gydomos infekcijos rūšį ir sunkumą.
Toliau pateikiamos kai kurios indikacijos apie vaistų, paprastai naudojamų terapijoje, dozes.
Suaugusieji
Suaugusiesiems meropenemo dozė yra nuo 500 mg iki 2 g antibiotikų. Paprastai dozė skiriama kas aštuonias valandas, tačiau - pacientams, sergantiems inkstų liga - vartojimo dažnis gali būti sumažintas.
Vaikai ir paaugliai
Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų meropenemo dozė yra 10-40 mg / kg kūno svorio. Paprastai vaistas skiriamas kas aštuonias valandas.
Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, vartojamos meropenemo dozės yra tokios pačios, kaip ir suaugusiųjų.
Nėštumas ir žindymas
Prieš vartojant meropenemą, nėščios moterys turi kreiptis į gydytoją. Tačiau pageidautina vengti vartoti vaistą nėštumo metu.
Kadangi meropenemas išsiskiria į motinos pieną ir gali paveikti kūdikį, žindančios motinos turėtų kreiptis į gydytoją prieš pradėdami vartoti antibiotiką, kuris nuspręs, ar vaistas gali būti vartojamas.
Kontraindikacijos
Meropenemo vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Žinomas padidėjęs jautrumas meropenemui ar kitiems karbapenemams;
- Žinomas padidėjęs jautrumas kitiems beta-laktamo antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai arba monobaktamai.
