apibrėžimas
„Graves“ liga - „Basedow“ (arba plačiai paplitęs toksinis gūžys) yra imuninės sistemos sutrikimas, kuriame skydliaukės hormonų perteklius yra skydliaukės hiperaktyvumo pasekmė. Tai ne atsitiktinumas, kad „Graves“ liga - „Basedow“ yra viena iš pirmųjų vietų tarp priežasčių, sukeliančių hipertirozę.
priežastys
„Graves“ liga - „Basedow“ kyla dėl imuninės sistemos pakeitimo; Konkrečiau, sindromą sukelia antikūno buvimas kraujotakoje, kuri skatina skydliaukę gaminti nekontroliuojamus ir perdėtus skydliaukės hormonus.
simptomai
„Graves“ liga - „Basedow“ neprasideda tikslios simptomologijos; iš tikrųjų tipiniai pradinio etapo prodromai yra neryškūs ir turi psichologinę kilmę (nuotaikos pakeitimas, sunku užmigti, dirglumas ir pan.). Kiti požymiai: alopecija, aritmija, sumažėjęs lytinis potraukis, silpnumas, viduriavimas, svorio netekimas, gūžys (tipiškas ženklas), osteoporozė, stiprus troškulys, prakaitavimas, tachikardija, drebulys.
Informacija apie Graves 'Disease - Basedow - Graves' vaistų priežiūrą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasikonsultuokite su savo sveikatos priežiūros specialistu ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti „Graves“ ligą - „Basedow - Graves“ vaistų priežiūrą.
narkotikai
Nors neaiškūs ir nespecifiniai, simptomai, lydintys Graves'o ligos pradžią - Basedow, paprastai yra psichinės kilmės: sunku užmigti, neramumas, dirglumas, nerimas, sindromas ir pan. Iš to, kas pasakyta, aišku, kad sunku interpretuoti simptomus, būtent dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama vėlai.
Išsiaiškinus ligą, pacientui turi būti atliekamas konkretus, farmakologinis ar chirurginis gydymas; pasirinkimas laikytis terapinio kelio, o ne kitas, aiškiai priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos progresavimo laipsnio.
Visų pirma, gydymo tikslas yra reguliuoti ir kontroliuoti skydliaukės veiklą su specifiniais vaistais, pvz., Radioaktyviu jodu ir medžiagomis, turinčiomis antitiroidinį poveikį. Be to, matėme, kad Graves'o liga - Basedow dažnai lydi psichikos pobūdžio sutrikimus; todėl pacientas taip pat gali būti gydomas vaistais, galinčiais kontroliuoti tokius vaistus: šiuo tikslu propanololis paprastai skiriamas tachikardijai, nerimui ir prakaitavimui gydyti.
Bet kuriuo atveju pagrindinis tikslas yra kontroliuoti skydliaukės veiklą; gydymas kitais simptomais yra antrinis.
- Radioaktyvus jodas (jodas 131): vaistas vartojamas per burną ir yra galiojanti priemonė, skirta sumažinti skydliaukės dydį, sukeldama neatitaisomą žalą skydliaukės ląstelėms; dėl to vaizdas, gautas iš hipertirozės (taip pat ir iš Graves ligos - Basedow), po kelių gydymo mėnesių stabilizuojasi. Pažymėtina, kad gydymas radijo jodu gali sukelti rimtus šalutinius reiškinius; jo vartoti nerekomenduojama, jei yra buvę akių sutrikimai (pvz., glaukoma). Pernelyg didelės jodo 131 dozės gali sukelti priešingą poveikį, hipotirozė: pastaruoju atveju hormoninis pakitimas gali būti lengvai kontroliuojamas vartojant kasdienį (ir visą gyvenimą) vaisto, levotiroksino natrio druskos (pvz., Eutirox) ).
Gydymas radioaktyviu jodu gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pvz., Oftalmopatiją. Norėdami išgydyti šį tikėtiną šalutinį poveikį, gydytojas gali paskirti dirbtines ašaras, kurios turi būti taikomos per dieną, ir tepimo želė, kuri bus skirta akims per naktį. Sunkumo atveju kortikosteroidai (pvz., Prednizonas) gali sumažinti patinimą. Jei sutrikimas išlieka, paskutinė išeitis yra chirurgija, kurią sudaro orbitos dekompresija. Pasitarkite su gydytoju.
- Metimazolo arba tiamazolio (pvz., Tapazolo) klasė: tionamidas, imunosupresinis poveikis. Negalima naudoti nėštumo metu; vaistas gali sukelti problemų negimusiam vaikui. Yra 5 mg aktyvių tablečių: rekomenduojama dozė hipertirozės gydymui Graves'o ligos kontekste - Basedow skiriasi nuo 15 iki 60 mg per parą, priklausomai nuo ligos sunkumo. Rekomenduojama vartoti vaistą trimis dalimis.
- Propiltiouracil (pvz., Propycil): vaistas priklauso tionamidų klasei, o jo terapinis poveikis yra išreikštas kaip imunosupresantas. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas prieš arba po radioaktyviosios jodo terapijos, kaip paralelinė ar papildoma terapija. Recidyvo tikimybė didėja, jei vaistas vartojamas kaip monoterapija; tačiau tyrimai rodo, kad ilgalaikis šio aktyvumo vartojimas (12 mėnesių) gali pagerinti ilgalaikius gydymo rezultatus. Šis vaistas taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu, skirtingai nei ankstesnis. Narkotikų negalima parduoti Italijoje. Pasitarkite su gydytoju.
Šalutinis poveikis, būdingas antitiroidiniams vaistams: sąnarių skausmas, bėrimas, kepenų nepakankamumas
- Kalio perchloratas (peritroidinis): kitas antitiroidinis vaistas, skirtas gydyti Graves'o ligą - Basedow, vartojamas per burną 200 mg tablečių pavidalu. Rekomenduojama vartoti 600–800 mg dozę, atitinkančią 3-4 tabletes per parą, pageidautina 24 valandas padalinti į tris dozes. Vaisto poveikis paprastai pastebimas po mažiausiai 4 gydymo savaičių.
- Ličio karbonatas (pvz., Karbolitiumas, ličio CA FN): visų pirma nurodomas siekiant sumažinti simptomus, susijusius su Graves liga - Basedow. Dozė, kurią visada nustato gydytojas, svyruoja nuo 900 iki 1800 mg per dieną.
- Propanololis (pvz., Inderal): priklauso beta blokatorių klasei ir yra naudojamas kaip papildomas vaistas antrinių Graves ligos simptomų gydymui - Basedow; ypač jo vartojimas yra rekomenduojamas nerimo ir širdies sutrikimų gydymui. Vaistą galima rasti 40 mg propanololio tablečių arba 80 mg lėtai atpalaiduojančio propanololio formoje. Pasikonsultuokite su savo gydytoju: tik specialistas gali nustatyti tinkamiausią dozę Graves ligos gydymui - Basedow.
