apibrėžimas
Thymoma yra retas, potencialiai piktybinis tymų auglys (mažas organas, esantis už krūtinkaulio, priekinėje mediastinoje, priklausantis limfinei sistemai).
Tymoma visų pirma kyla iš neoplastinio epitelio transformacijos, apimančios liaukas.
Tymomos priežastys dar nėra žinomos. Paprastai liga prasideda nuo 30 iki 70 metų, tačiau kartais gali pasireikšti vaikystėje.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- disfagija
- dusulys
- Krūtinės skausmas
- Raumenų skausmai
- pabrinkimas
- karščiavimas
- Raumenų hipotrofija
- pancitopenija
- Svorio netekimas
- peršalimo
- Dusulys
- kosulys
Kitos kryptys
Tam tikru dažnumu galima rasti tymomą pacientams, sergantiems myasthenia gravis ar kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz., Reumatoidiniu artritu ir sistemine raudonąja vilklige). Šis navikas taip pat gali pasireikšti kartu su hematologiniais sutrikimais, hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu, vainikinių arterijų liga ir kitomis neoplastinėmis ligomis.
Maždaug pusėje atvejų tymoma yra asimptominė, o aptikimas yra tik atsitiktinis (tarpinė masė gali būti nustatyta, pavyzdžiui, atliekant radiologinius tyrimus kitiems tikslams). Likusioje pacientų dalyje atsiranda krūtinės ląstos simptomai, pvz., Sunkus kvėpavimas, nuolatinis kosulys, krūtinės skausmas, nuovargis ir pneumonija. Be to, galimi viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, raumenų silpnumas, disfagija (nuo stemplės suspaudimo) ir svorio.
Prognozė priklauso nuo tymomos stadijos diagnozavimo metu ir gydymo rūšies. Paprastai navikas auga lėtai, retais atvejais plinta už pačių tymus. Tačiau kai kurie timomai yra agresyvesni ir gali apimti aplinkinius audinius ir organus (plaučius ir pleurą) arba sukelti metastazių peritoniui, kaulams, centrinei nervų sistemai ar kepenims.
Tymomos diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu, krūtinės ląstos radiografija ir chirurginiu būdu pašalintų audinių patologiniu tyrimu. Be to, kiti tyrimai, tokie kaip kompiuterinė ašinė tomografija, angiografija ir magnetinis rezonansas, gali būti naudingi vertinant pažeidimų mastą.
Ankstyvoje timomos stadijoje gydymas susideda iš visiško neoplastinės masės (thymectomy) išskyrimo, paprastai atliekant medianinę sternotomiją. Tačiau pažengusiuose etapuose chirurgija yra susijusi su adjuvanto terapija, pavyzdžiui, radioterapija ar chemoterapija.
