Blauzdos kalkinimas yra tendinopatija; tai degeneracinis procesas, turintis įtakos styginių raumenų sausgyslėms (ypač didesnėms) ir susidedantis iš kaulų mineralų nusodinimo jungiamojo audinio sausgyslių paviršiuje.
Kita vertus, ne visi tendinitai sukelia sausgyslių kalcifikaciją, bet vadinamasis kalcifinis tendinitas.
Pastarąjį sukelia lėtinis nedidelis mikrotraumas; rečiau tai sukelia ūmus ir glaudus trauminis įvykis (kuris, kita vertus, gali pradėti degeneraciją).
Blauzdos kalkinimas yra atsakingas už skausmą, sumažėjusį elastingumą, sumažėjusį judumą ir padidėjusį plyšimo pavojų.
Kūnų rajonai, kuriuos labiausiai paveikė sausgyslių kalcifikacijos, yra: pečių (supraspinatus raumenų sausgyslė), Achilo sausgyslės (sural tricepso sausgyslė), kelio (šlaunikaulio keturkampio sausgyslės), alkūnės (dilbio extensoriai) ir pan.
Rizikos veiksniai daugiausia yra elgsenos veiksniai, tačiau individualus jautrumas taip pat vaidina lemiamą vaidmenį.
Ką daryti
- Svarbiausia atsargumo priemonė, be abejonės, yra prevencija: kaip matysime toliau, padidėja kalcifinio tendinito potencialas, priimant neteisingą gyvenimo būdą.
- Simptomų atpažinimas: diagnozė yra tik ortopedinė, tačiau problemos nustatymas anksti gali paskatinti greitą ir teigiamą kursą:
- Skausmas specifiniuose judesiuose.
- Palpacijos skausmas.
- Kartais patinimas ir paraudimas, tačiau jie nėra būtini kalcifiniam tendinitui (kartais jie net nėra aptinkami).
- Jungtinis standumas.
- Judėjimo apribojimas.
- Kartais sąnarių nestabilumo pojūtis (ypač petyje, susijęs su pirminiu ir sudėtingu patologiniu vaizdu).
- Stiprumo praradimas.
- Gyslų retinimas, pailgėjimas ir trapumas: daugiau nei simptomai, tai yra klinikiniai požymiai.
- Kreipkitės į gydytoją: po tikslios istorijos (funkcinio įvertinimo, palpacijos ir kt.) Specialistas nurodys vieną ar kelis diagnostinius tyrimus, kad nustatytų sausgyslių kalcifikaciją:
- Ultragarso.
- Radiografija ir magnetinis rezonansas: išskirti kitas panašių simptomų ligas.
- Paleidimo pašalinimas: daugiausia dėl posturinių defektų, įtempių perkrovos, netinkamo techninio-sportinio ar motorinio įprastinių gestų veikimo, įrankių ar batų pasirinkimo, darbo automatikos naudojimo, judesių ir apkrovų mažinimo ir kt.
- DĖMESIO! Yra bendrų patologijų (pvz., Raudonoji vilkligė), kurios yra linkusios į bendrą tendinopatijų atsiradimą. Tai padidina kalkių išsivystymo riziką.
- Konservatyvi terapija:
- Poilsio.
- Palaikykite pagalbines priemones, kurios sumažina mobilumą arba pagerina apkrovą (globėjai, skersiniai, lazdos ar ramentai, ortotika ir tt).
- Fizioterapija, prevencinė-reabilitacinė gimnastika ir tempimas: konservatyvios terapijos protėviai yra būtini raumenų trofizmui ir galiausiai sąnarių stabilumui atkurti.
- Krioterapija (šaltoji terapija): mažina uždegimą ir skausmą.
- Vaistų terapija: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba kortikosteroidai (rečiau).
- Technologinis gydymas (žr. Toliau): naudingas sunaikinimui ir / arba kovai su uždegimu.
- Chirurgija: fizinis nuovargių pašalinimas.
- Fizioterapija ir reabilitacija.
Ką NE daryti
- Negalima imtis prevencinių priemonių, ypač dalyvaujant:
- Ankstesnė klinikinė istorija.
- Ekologinis polinkis į aplinką.
- Šeimos tendencija.
- Nepaisykite ankstyvųjų simptomų, kurie gali būti naudingi staigiai tiriant sausgyslių kalcifikaciją.
- Negalima kreiptis į gydytoją ir kreiptis į savęs gydymą: ypač kai diskomfortas yra ilgesnis kaip 8-12 savaičių.
- Nenaudokite nustatytų diagnostinių tyrimų.
- Nepaisoma priežasties, sutelkiant dėmesį tik į simptomų mažinimą arba apskritai ūminę fazę.
- Paprastai naudokite skausmingą kūno rajoną.
- Nenaudokite globėjų ar kitų naudingų priemonių.
- Fizioterapijos, prevencinės reabilitacinės gimnastikos ir visų konservatyvios terapijos atsargumo priemonių šuolis arba ankstyvas nutraukimas.
- Nenaudokite gydytojo paskirtų vaistų nuo uždegimo.
- Negalima atlikti technologinių procedūrų, skirtų kalkinti ir uždegimo mažinimui.
- Išskirti operaciją, net jei reikia.
- Negalima atlikti reabilitacijos ir fizioterapijos po operacijos.
Ką valgyti
- Nėra dietos, tinkančios sausgyslių kalkėjimams gydyti. Tačiau kai kurių molekulių mitybos trūkumas gali neigiamai paveikti gijimą.
- Jei nugaros smegenų sausgyslėse yra pernelyg didelis svoris, labai svarbu praktiškai naudoti mažo kaloringumo dietą. Pagrindiniai principai yra šie:
- Vartokite pakankamą kalorijų kiekį arba 70% įprastų kalorijų.
- Pasirenkant tinkamus medžiagų apykaitos maisto produktus (sveikus maisto produktus ir be rafinuotų angliavandenių), užkertant kelią cukraus kiekiui kraujyje ir insulino smailėse.
- Pasiekite gerą kiekį ląstelienos. Padeda palaikyti cukraus kiekį kraujyje, moduliuoja riebalų absorbciją ir teigiamai veikia estrogenų kiekį.
- Laikykite paprastų angliavandenių frakciją ne daugiau kaip 10-16% visų kalorijų (tiesiog pašalinkite visus saldžius maisto produktus, laikydami 4-6 porcijas vaisių ir daržovių, pridėjus 1-3 porcijas pieno ir jogurto).
- Riebalų dalį laikykite ne daugiau kaip 25–30% visų kalorijų, pirmenybę teikiant „geriems“ (žaliaviniams spaustiems augaliniams aliejams ir vidutinio riebumo mėlynoms žuvims), palyginti su „blogais“ (prisotintais, hidrintais, bifrazionatiniais ir tt).
- Kadangi sausgyslių kalcifikacija turi uždegiminę bazę, gali būti naudinga padidinti maistinių medžiagų suvartojimą su žymia priešuždegimine funkcija:
- Omega 3: yra eikosapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linoleno rūgštis (ALA). Jie vaidina priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir dažniausiai randami: sardinėje, skumbrėje, palamitoje, šešėliuose, silkėse, aliteratėse, tunų pilve, adatomis, jūros dumbliais, kriliais ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, bet yra EPA pirmtakas; daugiausia yra tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijoje ir aliejuose: sojos, sėmenų, kivių sėklos, vynuogių sėklos ir kt.
- antioksidantai:
- Vitaminai: antioksidantiniai vitaminai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir E vitaminas. Karotinoidai yra daržovių ir raudonųjų arba apelsinų vaisių (abrikosų, pipirų, melionų, persikų, morkų, skvošo, pomidorų ir kt.); jie taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C yra būdingas rūgštiems vaisiams ir kai kurioms daržovėms (citrinų, apelsinų, mandarinų, greipfrutų, kivių, pipirų, petražolių, cikorijų, salotų, pomidorų, kopūstų ir kt.). Vitaminas E randamas daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklos ir tt) lipidų kiekyje.
- Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis yra daugiausia: kepenys, mėsa, pienas ir jo dariniai, kai kurie dvigeldžiai moliuskai (ypač austrės). Antroji dalis - mėsos, žuvininkystės produktų, kiaušinio trynio, pieno ir jų darinių, praturtintų maisto produktų (bulvių ir kt.).
- Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinių augalų sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.
Ką NE valgyti
- Nutukimo ir sausgyslių kalkių, turinčių įtakos apatinėms galūnėms, atveju:
- Rekomenduojame pašalinti greito maisto ir gėrimų, ypač greito maisto ir saldžių arba pikantiškų užkandžių.
- Taip pat būtina sumažinti suvartojimo dažnumą ir porcijas: tešlos, duonos, picos, bulvių, darinių, riebalų sūrių, mėsos ir riebalų žuvų, salami, dešrų ir saldainių.
- Taip pat labai svarbu pašalinti alkoholį: šie gėrimai skatina antsvorį ir kenkia farmakologiniam metabolizmui.
Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės
- Tempimas: tempimas gali būti statinis arba dinamiškas, aktyvus arba pasyvus. Gyslų kalcifikacijų atveju ji daugiausia padeda kovoti su atsiradusiu sąnario standumu.
- Varikliniai pratimai stiprinimui: naudojami tiek konservatyvioje terapijoje, tiek reabilitacijoje po operacijos. Jie yra ypač naudingi kepenų kepenų sausgysliui, kurio sukėlimo priežastis dažnai yra raumenų tono sumažėjimas, kuris sukelia sausgyslių tempimą ir dėl to kai kurių kaulų viršūnių trinamas.
- Krioterapija: šalta terapija yra naudinga mažinant skausmą ir uždegimą. Jis turėtų būti atliekamas 2 ar 3 kartus per dieną. Ledo negalima naudoti tiesiogiai; priešingai, jis turėtų būti įdedamas į maišelį su vandeniu ir padengtas vilnoniu audiniu, kad apsaugotų odą.
- Globėjai, tvarsčiai ir tvarsčiai: tai įrankiai, kurie kartais naudingi mažinant simptomus. Jie atlieka judesių lydimą ar ribojimą. Sporto praktikoje jie negali būti labai griežti; atvirkščiai, darbo metu galima jas griežtinti, nepažeidžiant apyvartos.
Farmakologinė priežiūra
DĖMESIO! Nėra jokių vaistų, galinčių išgydyti sausgyslių kalcifikacijas. Kita vertus, priešuždegiminis gydymas yra būtinas tendenciopatijos prevencijai ir gydymui, kuris sukelia kalcifikaciją. Jis taip pat atlieka skausmą malšinantį vaidmenį.
- Analgetikai: paprastai taip pat vartojami priešuždegiminiai veiksmai, jie vartojami žodžiu, ypač kovojant su skausmu:
- Paracetamolis: pavyzdžiui, Tachipirina®, Efferalgan® ir Panadol®.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Sisteminė, skirta vartoti per burną: jie yra labiau naudojami nei aktualūs, nes sausgyslių konstrukcijos gali būti sunkiai pasiekiamos naudojant odą (pvz., Nereikalaujama rotatoriaus manžetėje). Jie taip pat yra galingesni nei tepalai ir geliai. Jiems gali reikėti naudoti gastro apsaugą. Tie, kurie kenčia nuo kepenų ar inkstų sutrikimų, ne visada gali juos vartoti.
- Ibuprofenas: pvz., Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip karščiavimas ir skausmas® bei Vicks karščiavimas ir skausmas®).
- Ketoprofenas: pvz., Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel®, Flexen «Retard ® ® ir Ketodol ®.
- Diklofenakas: pavyzdžiui, Dicloreum ®, Deflamat® ir Flector ®.
- Naproksenas: pvz., Momendol ®, Synflex ® ir Xenar ®.
- Vietiniam naudojimui: jie dažniausiai yra tepalai arba geliai. Jie turi pranašumą, kad veikia vietoje (naudingi, pavyzdžiui, Achilo sausgyslėje), be pernelyg didelio skrandžio ir kepenų; tačiau jie yra mažiau veiksmingi. Turi būti nurodyta, kad ji nėra tinkamiausia farmakologinė kategorija ir reikalauja, kad jų naudojimas (nors ir ankstyvosiose stadijose) galėtų paskatinti uždegimo pablogėjimą.
- Ibuprofeno 10% lizino druska arba 2, 5% ketoprofeno (pvz., Dolorfast ®, Lasonil®, Fastum gel ® ir tt).
- kortikosteroidai:
- jie naudojami tik tuo atveju, jei geriamieji NVNU nėra gerai toleruojami: alergija, skrandžio opa, diabetas ir pan. Kai jie naudojami ilgą laiką, jie turi daug šalutinių poveikių jungiamiesiems audiniams, ypač sausgyslėms. Jie yra drastiškiausi, bet ir efektyviausi vaistiniai preparatai.
prevencija
- Natūraliai pabrėžkite raumenų rajonus, išvengiant funkcinių perkrovos nestabiliose padėtyse: jie gali būti susiję su darbu, pomėgiais ar sportu (mokymo dažnumas ir intensyvumas).
- Naudokite tinkamus įrankius arba pagalbines priemones tiek pagal svorį, tiek formą, ir manevringumą.
- Naudokite tinkamas avalynes.
- Vykdyti arba šokinėti į įprastą ir galbūt tarpinę vietovę.
- Venkite slidžių, pernelyg kietų (asfalto) ar per minkštų (smėlio) dirvožemių.
- Atlikite konkrečius judesius ar sporto pratimus teisingai.
- Venkite anabolikos, kad padidintumėte raumenų masę ir stiprumą: jie gali sukelti raumenų jėgos ir atsparumo sausgyslėms pusiausvyrą.
- Negalima piktnaudžiauti vietinėmis kortikosteroidų injekcijomis.
- Prieš intensyvią veiklą atsargiai pašildykite kūną.
- Laikykitės atkūrimo ir gydymo po sausgyslių pažeidimo, kad išvengtumėte pasikartojimo.
- Tarkime, kad teisinga laikysena.
Medicininiai gydymai
- Amortizacinės bangos (Extracorporeal Shock Wave Terapy): suskirstoma nedidelio dydžio kalcifikacija, kuri turėtų būti atpalaiduojama savarankiškai. Jie pagrįsti lokaliu akustinių impulsų išleidimu.
- Tecar terapija: tai gydomasis metodas, naudojamas sąnarių raumenų pažeidimams ir tendinopatijoms gydyti. Tecar terapijos mechanizmas grindžiamas elektrinio krūvio atstatymu pažeistose ląstelėse, kad jie greičiau atsinaujintų.
- Ultragarsas: ši sistema naudoja aukšto dažnio akustines bangas. Jis yra labai naudingas kaip priešuždegiminis, stimuliuojantis edematinį reabsorbciją ir ištirpinant gijimą susidariusias adhezijas. Jis gamina šilumą ir padidina ląstelių membranų pralaidumą.
- Chirurgija: labai svarbu, kai skausmas tampa neįgalus, o kalcifikacijos nereaguoja į smūgio bangą.
- Fizioterapija: naudinga tiek prieš operaciją, tiek po jos. Optimizuoja funkcinį atkūrimą.
