apibrėžimas
Echinokokozė (arba hidatidozė) yra infekcinė parazitinė liga, kurią sukelia įvairių Echinococcus genties kiaušidžių lervų lervos. Pagrindinės priežastinės priežastys yra, pavyzdžiui, plokščiosios kirmėlės, pvz., Echinococcus granulosus ir E. multilocularis.
Echinococcus granulosus yra plačiai paplitęs avių veisimosi vietose. Šio parazito, atsakingo už echinokokozę, ciklas išlieka natūralus tarp galūnių (galutinių svečių) ir įvairių rūšių gyvūnų, įskaitant avis, ožkas, arklius, elnias, galvijus ir kitus (tarpinius šeimininkus).
Tačiau E. multilocularis yra tarp lapių ir mažų laukinių graužikų. Užsikrėtę šunys yra pagrindinė atsitiktinių žmonių užkrėtimo priemonė: parazitų kiaušiniai gali būti gyvūnų kailiuose arba išmatose. Todėl žmonės gali užsikrėsti užterštu vandeniu ir maistu, savo rankas purvinus su žeme ar glaudžiai kontaktuodami su šunimis, turinčiais parazitą.
Prarijus, kiaušiniai pasiekia žarnyną, kur jie lieka. Atleidus lervas prasiskverbia į žarnyno sienelę, migruoja per porą venine arba limfine trajektorija ir slepiasi kepenyse arba plaučiuose (rečiau - smegenyse, kauluose ar kituose organuose). Pradžioje parazito buvimas sukelia uždegiminės granulomos susidarymą, kuris lėtai išsivysto į didelės apimties cistas arba mases. Ypač E. granulosus lervos išsivysto didelių pakitimų, turinčių skysčių kiekį (hidatidinės cistos), pavidalu. Kita vertus, E. multilocularis gamina pleiskanotas mases, lokaliai invazines ir sunkiai gydomas.
Todėl echinokokozės simptomai priklauso nuo atitinkamo organo ir vietinio suspaudimo poveikio.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Blogas virškinimas
- Cistos į kepenis
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Skausmas pilvo viršutinėje dalyje
- pabrinkimas
- hemoptizė
- hemoptizė
- eozinofilija
- karščiavimas
- Dusulys
- Kaulų lūžiai
- Intrakranijinė hipertenzija
- Portalo hipertenzija
- gelta
- Atskiras plaučių mazgas
- dilgėlinė
- pneumotoraksas
- niežėjimas
- Dusulys
- blužnis
- kosulys
- Perikardo efuzija
- vėmimas
Kitos kryptys
Jei yra plaučių cistos, gali atsirasti kosulys, skausmas krūtinėje, dusulys ir hemoptizė.
Kepenų cistos sukelia skausmą pilvo viršutiniame dešiniajame kvadrante, sunkumo, dispepsijos ir - tulžies takų obstrukcijos atveju - gelta, cholestaze ir porų hipertenzija. Be to, spontaniško arba trauminio cista sienos plyšimo atveju infekcija gali plisti į pilvaplėvės ertmę arba į plaučius.
Kita vertus, jei cistos išsivysto kaulų lygyje, gali atsirasti spontaniškų lūžių, o smegenų lokalizacija sukelia simptomus, atsirandančius dėl ekspansijos (intrakranijinė hipertenzija ir židinio neurologiniai požymiai).
Echinokokozės atveju dažni alergiški simptomai, pvz., Karščiavimas, bėrimas, niežulys, astmos krizės, glottalinė edema ir sunkios anafilaksinės reakcijos.
Diagnozė pagrįsta diagnostiniais vaizdavimo metodais (krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tyrimu ir ultragarsu), cistine skysčio tyrimu ir serologiniais tyrimais antikūnų prieš parazitą nustatymui kraujyje.
Gydymas apima laparoskopinį chirurginį šalinimą arba cistinį aspiravimą su skolicidiniu agentu (pvz., Hipertoniniu druskos tirpalu). Benzimidazolo klasės vaistai, tokie kaip albendazolas, gali slopinti nesukeliančių pažeidimų augimą. Be to, jų vartojimas numatomas prieš operaciją, kad būtų išvengta bet kokių metastazinių infekcijų.
