bendrumas
Kalkaninė spurga yra uždegiminė kulno patologija. Ypač tai yra egzostozė, ty gerybinė kaulinio audinio neformacija, kuri vystosi kulno srityje.
Kalkaninio spurto atsiradimas yra susijęs su patologijų, pvz., Pėdos ar kulkšnies artrito, plantacijos fascito ir Achilo sausgyslės uždegimo ant kulno ( entezopatija ), chroniškumu . Labai lėtai, šie sutrikimai skatina kalcio druskų nuosėdų susidarymą ir kaulų išsiskyrimą (ty faktinį kalkių srautą); Savo ruožtu, egzostozės buvimas lašinėje yra susijęs su skausminga uždegiminė būsena .
Kiti veiksniai, kurie gali paskatinti kalkulato paskatinimą, yra anatominiai bruožai (pvz., Tuščiaviduriai arba išprovokuotos pėdos), kartotinis mikrotraumas, pernelyg didelis svoris ir netinkamas netinkamų batų naudojimas, o tai reiškia nuolatinį užpakalinės kojų stresą.
Labiausiai būdingas kalcio pasklidimo simptomas yra ūminis kulno skausmas . Dažnai šis požymis pablogėja esant apkrovai (vaikščiojimo metu), o vietoj to jis linkęs mažėti.
Teisingai diagnozuojant nurodomas pėdos radiografinis tyrimas, galbūt kartu su aplinkinių minkštųjų audinių ultragarsu arba MRT nuskaitymu . Pirmosios eilutės gydymas gali apimti NVNU vartojimą, tempimo pratimų atlikimą ir globėjų naudojimą . Sunkesniais atvejais gali būti naudinga fizinė terapija (techerherapy, masažas, ultragarsas ir lazeris), galbūt susijusi su priešuždegiminių medžiagų įsiskverbimu. Šių konservatyvių gydymo galimybių nesėkmės atveju alternatyva yra atstovaujama operacijai .
ką
Spur Calcaneare: kas tai?
Apskaičiuota spinduliuotė yra kulno patologija, kuriai būdingas kaulinio audinio augimas, dažniausiai snapo, nago ar keteros formos.
Šis pasireiškimas gali būti aiškinamas kaip reakcija į lėtinio dirginimo situaciją: užsitęsęs uždegimas laiku, kalcifinės medžiagos deponavimas ir eksostozė yra kaulinio audinio atsakas, kuris stengiasi apsisaugoti spontaniškai, sukeldamas didesnį paviršių kontaktų tarp susidėvėjusių jungtinių įstaigų.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pėdos: kaip tai daroma
Norint suprasti priežastis, galinčias sukelti spinduliuotę, būtina prisiminti kai kurias sąvokas, susijusias su pėdomis ir jo anatomija.
- Pėda yra labai sudėtinga struktūra, kurią sudaro:
- Kakla, kuri sujungia pėdą su kojomis;
- Kulnas, tai yra, kojos galas;
- Metatarsus, centrinė dalis;
- Pirštai gale.
- Pėdoje yra apie 28 kaulai, daug raumenų, sąnarių, nervų ir kraujagyslių.
- Kalbant apie kaulų komponentą, pagal konvenciją galima išskirti tris grupes:
- Tarsus, įskaitant trumpus kulkšnies ir kulno kaulus;
- Metatarsus, tarpinė pėdos dalis, kurią sudaro penki metatarsaliniai kaulai;
- Pirštų spalvos .
Kulnas (arba kulnas) yra vienas iš 7 kaulų.
Kokios yra Calcanic Spur priežastys?
Skaičiavimo sparnų susidarymo priežastis taip pat yra nuolatinė trakcija, lėtinis mikrotraumas ir pakartotiniai netinkami judesiai, kuriems atliekama plantacinė archilo archilo archė . Šie „ įtempiai “ sukelia nedidelius pažeidimus, kurie linkę spontaniškai pataisyti naują kaulinio audinio formavimąsi, iš kurio gaunami paskaičiavimai.
Daugeliu atvejų paskaičiuota spinduliuotė iš tiesų yra Achilo sausgyslių entezopatijos pasekmė. Ši uždegiminė patologija apima kulno suformulavimą (detaliau - Achilo sausgyslės įdėjimo vietą ant kulno).
Ar žinote, kad ...
Apskaičiuota spurga yra sutrikimas, labai panašus į CALCANEAR PLUG su skirtumu, kad pastarasis prasideda apatinėje kulno dalyje, paprastai medialiniame lygyje, taške, iš kurios kyla padų fascija (vietoj kulno).
Po tam tikro laiko, jei lėtinė intarpinė tendinopatija, gali susidaryti kalcifinė medžiaga . Labai lėtai tai lemia kaulų išsiskyrimą (ty kalvotaką), dėl kurio atsiranda skausminga uždegiminė būsena ir bursizitas .
Daugiau informacijos: Achilo sausgyslių entheopatija »Uždegimą ir kalcifikaciją, kuri prieš prasidedant kailių plitimui, taip pat gali paskatinti dideli trauminiai sužeidimai, pvz., Staigus tempimas ar iškraipymas ir degeneraciniai pokyčiai . Konkrečiai kalbant, kalkių rauginimas yra glaudžiai susijęs su patologijų, pvz., Plantaro fascito ir pėdos ir kulkšnies artros, chroniškumu.
Rizikos veiksniai
Veiksniai, kurie prisideda prie kalkių skalės formavimosi, yra daug ir apima:
- Anatominės struktūros ypatybės (pvz., Tuščiavidurė arba ryški pėda), kurios sukelia neįprastą nugaros dalies pėdos perkrovą ir sukelia nesubalansuotą pėsčiomis susidarančių įtempių pasiskirstymą;
- Pradedant spinduliuotei, gali padidėti kai kurios sisteminės uždegiminės, endokrininės ir metabolinės ligos; tai yra podagra, diabetas, hipercholesterolemija ir reumatoidinis artritas ;
- Ilgalaikio kai kurių rūšių vaistų vartojimo atveju taip pat gali padidėti kalkių pluošto atsiradimo pavojus. Pavyzdžiui, kai kurie chinolono antibiotikai ir kartotiniai infiltracijos su kortikosteroidais gali padidinti tendinopatijos riziką, dėl kurios gali atsirasti kalcifikacija.
Kiti veiksniai, lemiantys spinduliuotės pradžios atsiradimą, yra šie:
- Kartotiniai mikrotraumatizmai sportininkams ir kai kurioms darbo veikloms;
- Antsvoris ;
- Posturiniai patalpos su neteisinga pėdos atrama;
- Ilgalaikis netinkamų avalynės naudojimas (siauras batai ir aukšti kulniukai), kurie turi nuolatinę įtampą užpakalinėje kojoje;
- Psoriazinis artritas .
Simptomai ir komplikacijos
Spur Calcaneare: kaip jis pasirodo?
Kai kuriems pacientams kalkių snapas yra asimptominis, ty jis nesusijęs su tam tikrais sutrikimais.
Tačiau daugeliu atvejų liga pasireiškia esant ūminiam skausmui, kuris lokalizuotas į kulną . Dažnai šis požymis blogėja esant apkrovai, daugiausia kelionės metu, ir gali būti jaučiamas spaudžiant rajoną. Kalkanų skausmas vietoj to yra linkęs mažėti.
Kulno atrama taip pat sukelia raumenų ir raiščių įtampą, kuri gali išsivystyti į uždegimą, susilietus su šiluma, susilpnėjusių sąnarių patinimas ir, retai, viršutinės odos paraudimas .
Spur Calcaneare: kokie yra pagrindiniai simptomai?
Svarbiausias paskaičiavimo spurto požymis yra ūminis skausmas, panašus į gerklę ar šlaunikaulį, esantis užpakaliniame kalakuto regione ; šis jausmas padidėja arba atsiranda judant, kuris apima patologinio proceso paveiktos dalies naudojimą. Skausmą galima sušvelninti poilsiui, tačiau po tam tikros fizinės veiklos jie gali vėl atsirasti.
Laikui bėgant, paskaičiavimas gali sumažinti sąnarių judumą, todėl net paprasčiausias gestas tampa sudėtingas, pavyzdžiui, susieti batus ar atliekant kelis žingsnius. Poilsinis skausmas rodo patologijos progresavimą ir gali būti susijęs su patinimu ir sąnarių uždegimu, kurį kartais apsunkina mechaninės kliūtys arba gretimų struktūrų suspaudimas . Kai patologija progresuoja, pasireiškimai gali atsirasti per atstumą, nugaros skausmą ir kelio skausmą .
diagnozė
Kalkaninį spurą tradiciškai vertina bendrosios praktikos gydytojas, ortopedas ir (arba) podiatras, tiriant pėdą, palpaciją, sąnarių deformacijos stebėjimą ir kulkšnies sąnario mobilizavimą .
Norėdami ištirti šios ligos priežastis, gydytojas gali paprašyti paciento klausimų, susijusių su simptomais ir asmenine istorija, tada prašo aiškiai apibūdinti sutrikimą (pvz., Pradžios laikas, skausmo tipas, pasunkėję veiksniai ir tt). ) ir koreliaciją su kitomis lygiagrečiomis apraiškomis.
Paprastai diagnostinis patvirtinimas pateikiamas ultragarsiniu tyrimu ir radiografija, kuri leidžia nustatyti uždegimo ir egzostozės laipsnį ir mastą.
Pėdos radiografinis tyrimas yra naudingas norint pabrėžti gerybinių kaulų neformaciją, ypač šoniniu požiūriu.
Siekiant geriau diferencijuoti diagnozę, gali būti nurodomas aplinkinių minkštųjų audinių arba MRT ultragarso nuskaitymas, kad būtų galima įvertinti galimas hematomas, edemą, pažeidimus ir sutirštėjimus padų fascijoje. Kita vertus, jei įtariama perkrovos sąlyga, rekomenduojama atlikti baropodometrinį tyrimą .
Gydymas ir priemonės
Apskaičiuotas apdorojimas suteikia skirtingus metodus; juos nurodo gydytojas, daugiausia remdamasis sutrikimo mastu. Bet kuriuo atveju siekiama sumažinti skausmingą simptomologiją ir su patologija susijusį sąnarių judėjimą.
Gydymas apima NVNU vartojimą ir veršelių raumenų bei minkštųjų kojų dalių tempimo pratimų atlikimą.
Kitos priemonės gali apimti petnešų ir ortozių naudojimą, kad būtų galima tinkamai pakrauti svorį ir svorio netekimas antsvorio turintiems pacientams. Sunkiausiais atvejais gali būti naudinga fizinė terapija (techerherapy, masažas, ultragarsas ir lazeris), galbūt susijusi su vietiniais priešuždegiminių vaistų įsiskverbimais.
Narkotikai ir fizinės terapijos
Siekiant išvengti uždegiminės būklės pablogėjimo, susijusio su kalkių susiformavimu, gydytojas pataria poilsio ir vietinio ledo naudojimo.
Be poilsio, kalkių rauginimas taip pat gali būti naudingas vietinių priešuždegiminių vaistų (kremų, tepalų ir kt.) Arba intraartikulinių (kortizono infiltracija) naudojimui, kad sumažėtų sąnaryje esantis skausmas ir uždegimas.
Arba galima įvertinti fizioterapinę intervenciją, skirtą sąnario mobilizavimui. Konservatyvus gydymas taip pat gali apimti fizinių terapijų, pvz., Terapijos, masažų, ultragarso ir lazerių, naudojimą.
Kitos priemonės gali būti:
- Atliekant tempimo pratimus veršelių raumenyse ir minkštose kojų dalyse, siekiant sumažinti skausmingus simptomus;
- Breketų ir ortozių naudojimas, siekiant atkurti kojos struktūrinę pusiausvyrą, susilpninti sukrėtimus ir leisti teisingą apkrovą pakopoje;
- Svorio netekimas pacientams, sergantiems antsvoriu.
Chirurgija
Pacientams, kuriems nebuvo naudinga konservatyvi terapija (arba jei to nepakanka), gali būti nurodomas chirurginis kulno šalinimas . Intervencijos tikslas - pašalinti skausmą ir atkurti bendrą judėjimą.
Kalkaninės spuros pašalinimas pirmiausia atsiranda su minimaliai invazine chirurgija, tada patologijos pasikartojimo atveju, sudėtingesnėmis atlošo korekcijomis .
