Perikardo efuzija - priežastys ir simptomai

apibrėžimas

Perikardo išpylimas yra skysčio rinkinys perikardo erdvėje.

Perikardą, serozinę membraną, kurioje yra ir apsaugo širdį, sudaro 2 lapai. Pirmoji membrana, visceralinė perikardija, yra glaudžiai susijusi su širdies raumenų audiniu ir sulankstoma ant didelių indų kilmės. Tame pačiame taške jis prisijungia prie antrojo tvirto pluošto lapelio, vadinamo parietine perikarda, kuri yra vietoj išorės; tokiu būdu sukuriama maišelio struktūra ( perikardo maišelis ), kurio plona vidinė erdvė yra labai plonas skysčio sluoksnis, išskiriamas dviejų perikardo lapų.

Perikardo skystis, sudarytas daugiausia iš ultrafiltruoto plazmos, veikia kaip tepalas, mažinantis trinties tarp priešingų paviršių širdies susitraukimo metu.

Perikardo efuzija gali būti serozinė (kartais sumaišyta su fibrino gijos), krauju ar pūlingu.

Daugeliu atvejų skysčio kaupimasis perikardo erdvėje priklauso nuo perikardo (perikardito) ir gretimų audinių uždegimo. Perikarditas daugiausia atsiranda dėl virusinių infekcijų; rečiau - tai bakterinė, grybelinė ar parazitinė.

Sergančiojo skysčio kaupimasis yra autoimuninių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito ir sisteminės sklerozės), uždegiminių sutrikimų (amiloidozės ir sarkoidozės) ir uremijos (inkstų nepakankamumo).

Perikardo efuzija taip pat gali pasireikšti po ūminio miokardo infarkto, traumos (susitraukimo ar aštraus kūno perforavimo), švitinimo krūtinėje, chemoterapijos ir širdies operacijos. Be to, jį gali sukelti įvairūs vaistai, įskaitant hidralaziną, izoniazidą ir fenitoiną.

Perikardo efuzija taip pat gali atsirasti dėl pirminių širdies navikų arba metastazavusių piktybinių navikų (ypač plaučių ar pažengusio krūties vėžio, sarkomos, melanomos, leukemijos ir limfomos).

Simptomai, galintys sukelti įtarimą tarp dviejų perikardo lapų, yra: krūtinės skausmas, dusulys (dusulys) ir širdies ritmo pagreitis. Ši būklė gali sukelti širdies tamponadą, hipotenziją, šoką ar plaučių edemą.