Pyrozė - tai terminas, kuriuo gydytojai nustato nepatogų jausmą diskomforte arba degimo tipo skausmą (jaučiasi už krūtinės ląstos) ir linkę švitinti į gerklę (padidėja rūgštingumo pojūtis).
Pirozė yra gana dažnas simptomas, pasireiškiantis įvairiomis aplinkybėmis. Šis erzinantis deginimas iš tikrųjų gali pasirodyti bet kuriuo metu, bet dažniau apie pusvalandį po valgio arba ilgą atstumą nuo jo; jis dažnai siejamas su dispepsija (prastu virškinimu) ir šiuo atveju jis paprastai būna susijęs su pykinimu, rauginimu ir regurgitacija. Be to, pirozė sutrikdo daugelio žmonių miego, nes skrandžio sulčių įsišaknijimas į stemplę yra palankesnis dėl gulėjimo padėties; dėl tos pačios priežasties šis simptomas taip pat gali pasireikšti tam tikruose kamieno judesiuose, pvz., batų tvirtinimo veiksmuose arba objekto paėmime iš žemės. Galiausiai, dabar gerai nustatyta, kad pirozės pradžia arba bent jau jo pasunkėjimas dažnai siejamas su emociniais veiksniais.
Be individualių ir izoliuotų pirozės epizodų, kurie pirmojo asmens patiria daugumos asmenų, šis simptomas kartojasi patologiškai. Daugeliu atvejų šis simptomas yra gastroezofaginio refliukso požymis, o tai yra būklė, kuriai būdingas nenormalus rūgšties kiekio padidėjimas stemplėje. Šios refliukso priežastys gali būti daugialypės ir sutampa: gastroezofaginio sfinkterio, hiatal išvaržos ir stemplės ar skrandžio raumenų tono pokyčiai yra dažniausiai pasitaikantys priežastiniai veiksniai.
| Pagrindinės rėmens priežastys | Galimi sunkinantys veiksniai |
| Virškinimo trakto refliuksas (su hiatal išvaržomis arba be jų) Stemplės spazmas, staigus apatinės stemplės sfinkterio išsiplėtimas ir spazinis susitraukimas sklerodermija gastritas Peptinė opa Neoplazmai su antriniu sfinkterio funkcijos sutrikimu Gastroleptiniai vaistai (pvz., NVNU, pvz., Aspirinas ir ibuprofenas, kai kurie raminamieji vaistai ir kai kurie antihipertenziniai vaistai) | Cigarečių dūmai Kava (geriau kofeinu) ir kiti kofeino gėrimai Gazuoti arba ypač karšti gėrimai Maisto produktai, pavyzdžiui, svogūnai, pomidorai, rūgštūs padažai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, spiritiniai gėrimai, mėtų ir ypač riebūs arba aštrūs maisto produktai. Antsvoris arba nutukimas. Nueikite arba atlikite fizinę veiklą trumpu atstumu nuo valgio. Stresas, depresija, nerimas ir hipochondrija. Aerofagija (būdinga tiems, kurie valgo maistą per greitai ar daug kalbėdami). nėštumas |
Refliukso ligos diagnozė daugiausia yra klinikinė. Apskritai gydytojas GERD diagnozuoja tik pašalinus kitas patologines ligas, pvz., Širdies sutrikimus ar hiatal išvaržą. Jei šie tyrimai yra neigiami ir simptomai išlieka, pradedamas gydymas antacidiniais vaistais. Jei paciento atsakas į šiuos vaistus yra teigiamas, papildomi tyrimai paprastai nėra būtini. Jei gydymo pabaigoje simptomai išlieka arba vėl pasireiškia, reikia atlikti tolesnius tyrimus, naudojant instrumentinius tyrimus, tokius kaip stemplės-gastroduodenoskopija, pHmetrija, stemplės manometrija ir biopsija (siekiant nustatyti, ar nėra komplikacijų, pvz. Bareto stemplė).
Antacidinių vaistų vartojimas paprastai yra pakankamas, kad būtų išspręstas pirozės simptomas. Šiuo tikslu gali būti naudojami bendri stacionarūs antacidiniai preparatai (natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas, aliuminio hidroksidas arba magnis), histamino H2 receptorių antagonistai, alginatai arba moderniausi protonų siurblio inhibitorių vaistai. Pagrindinė, prieš pereinant prie gydymo vaistais ar kitaip ją papildant, yra prevencinė pirozės intervencija elgesio ir mitybos taisyklėmis (žr. Dietą ir gastroezofaginio refliukso).
