bendrumas
Metileninis mėlynas (arba metiltionino chloridas, jei norite) yra organinis junginys, pasižymintis žymiu redukciniu aktyvumu. Dėl šios įdomios savybės šis aktyvus ingredientas sėkmingai naudojamas gydant methemoglobinemiją.
Į viršų: metiltionio chlorido cheminė struktūra. Apatinė dalis: metileno mėlynas pateko į mėgintuvėlį, pripildytą vandeniu
Metileno mėlyno panaudojimas neapsiriboja medicinos sritimi. Tiesą sakant, šis junginys taip pat naudojamas analitinėje chemijoje kaip redokso reakcijų indikatorius, analizuojant sulfidus ir kaip peroksidų generatorius.
Tuomet akvakultūroje kaip baktericidinis ir antiprotozozinis preparatas naudojamas metileno mėlynas, kuris taip pat naudojamas kaip biologinis ir tekstilės bei maisto pramonėje naudojamas dažiklis.
Metileno mėlyną turinčių vaistų pavyzdžiai
- Methylthioninium chloride Proveblue®
- Methylthioninium chloride Monico®
- Methylthioninium chloride SALF®
indikacijos
Ką naudojate
Metileno mėlynas vartojamas ūminiam simptominiam vaistų sukeltos methemoglobinemijos ar cheminių medžiagų gydymui.
Be to, metiltionino chloridas gali būti naudojamas kaip inkstų funkcijos diagnostika, atliekant glomerulų filtracijos greičio apskaičiavimą.
įspėjimai
Metileninė mėlyna turi būti švirkščiama tik į veną ir labai lėtai, kad būtų išvengta didelės vietinės koncentracijos, kuri gali sukelti tolesnę metemoglobinemiją.
Naudojant metileno mėlyną, reikia būti atsargiems, nes šis junginys gali sukelti hemolizinės anemijos paūmėjimą ir didinti Heinz kūno formavimąsi.
Kadangi metileno mėlynas gali skatinti širdies aritmijų atsiradimą ir hipotenziją, gydymo vaistais metu reikia stebėti kraujo spaudimą ir EKG pėdsaką.
Mėlyna mėlyna spalva šlapimui, išmatoms ir odai suteikia mėlynai žalios spalvos. Ši odos spalva gali trukdyti diagnozuoti cianozę (vienas iš pagrindinių metemoglobinemijos simptomų), todėl reikia pasirūpinti.
Metileninis mėlynas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl šią veiklą reikia vengti.
sąveika
Pacientams, kurie jau gydomi vaistais, galinčiais padidinti serotoninerginę transmisiją, reikia vengti naudoti metileno mėlyną, pvz .:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (arba SSRI);
- venlafaksinas;
- Buspironas;
- Mirtazapinas;
- klomipramino;
- Bupropiono.
Tačiau prieš duodant metileno mėlyną visada gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus, vaistažoles ir homeopatinius vaistus.,
Šalutinis poveikis
Metileninis mėlynas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio rūšis ir intensyvumas, su kuriuo jie atsiranda, gali skirtis kiekvienam pacientui, taip pat priklausomai nuo kiekvieno žmogaus jautrumo tam pačiam vaistui.
Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti naudojant metileno mėlyną.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Naudojant metileno mėlyną, gali atsirasti:
- Hemolizinė anemija;
- bilirubinas;
- Metemoglobinemija (tik po 7 mg / kg kūno svorio dozių skyrimo).
Širdies ir kraujagyslių ligos
Metileninė mėlyna gali sukelti širdies aritmijas, hipertenziją ar hipotenziją.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydant metileno mėlyną gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ir drebulys.
Kvėpavimo takų sutrikimai
Metileno mėlynas gali paskatinti hipoksijos, tachipnės ar dusulio atsiradimą.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, atsirandantys po metileno mėlynojo, yra:
- Anafilaksinės reakcijos jautriems asmenims;
- Nerimas, sumišimas ir susijaudinimas;
- midriazė;
- prakaitavimas;
- dilgėlinė;
- Odos spalvos, išmatų ir šlapimo pokyčiai;
- Krūtinės skausmas;
- Minkštųjų audinių nekrozė injekcijos vietoje.
Veiksmų mechanizmas
Kaip minėta, metileno mėlynas yra junginys, pasižymintis žymiu redukciniu aktyvumu.
Methemoglobinemija susideda iš didelio methemoglobino kiekio mūsų organizme. Methemoglobinas nuo hemoglobino skiriasi nuo geležies oksidacijos būsenos, esančios jo hemogrupėje. Tiesą sakant, hemoglobino yra geležies jonų (Fe2 +), leidžiančio transportuoti deguonį; kita vertus, methemoglobino atveju yra geležies jonas (Fe3 +), visiškai nesugebantis transportuoti deguonies.
Todėl, kadangi jis yra galingas redukcinis agentas, metileno mėlynas veikia, sumažindamas geležies joną į geležies joną, taip sumažindamas methemoglobino kiekį kraujyje, taigi ir su methemoglobinemija susijusius simptomus.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Metileno mėlyną reikia švirkšti tik į veną ir tik ir tik specialiai personalui. Vaistas jokiu būdu negali būti švirkščiamas po oda arba intratekaliai.
Simptominis methemoglobinemijos gydymas
Ūmus simptominis metemoglobinemijos gydymas metileno mėlyną, vaikai, paaugliai ir suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus), skiriant vaikus, paauglius ir suaugusiuosius (įskaitant senyvus žmones), paprastai skiriama 1-2 mg / kg. kūno svorio. Paprastai gydymo trukmė yra viena diena.
Kita vertus, jaunesniems nei trijų mėnesių kūdikiams, paprastai vartojama 0, 3-0, 5 mg / kg kūno svorio.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydytojas gali nuspręsti skirti mažesnes dozes nei aprašyta aukščiau.
Inkstų funkcijos diagnostika
Kai nustatoma glomerulų filtravimo sparta, kaip diagnostinis agentas yra naudojamas metileno mėlynas, įprasta aktyvi dozė yra 50-100 mg.
Nėštumas ir žindymas
Duomenų apie metileno mėlyną vartojimą nėštumo metu nepakanka. Tačiau tyrimai su gyvūnais parodė, kad junginys turi toksiškumą reprodukcijai. Dėl šios priežasties nėščioms moterims vaistas paprastai vartojamas draudžiama, išskyrus atvejus, kai gydytojas mano, kad tai nėra būtina (pvz., Jei pacientas yra pavojingas gyvybei).
Tačiau, kaip ir žindymo laikotarpiu, nėra žinoma, ar metileno mėlynas išsiskiria į motinos pieną, bet galimas pavojus kūdikiui negali būti visiškai atmestas. Todėl, kaip atsargumo priemonė, vaisto vartojimas žindančioms motinoms yra kontraindikuotinas.
Jei būtina vartoti vaistą, žindymas turi būti sustabdytas mažiausiai šešias dienas po to, kai buvo gydoma.
Kontraindikacijos
Metileno mėlyno vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- Žinomas padidėjęs jautrumas pačiam metilenui arba bet kuriam kitam dažikliui, turinčiam tiazino struktūrą;
- Pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6DP) arba fermento NADPH reduktazės trūkumas;
- Pacientams, kurių metemoglobinemija sukelia natrio nitritą, naudojamą apsinuodijimui cianidu;
- Pacientams, sergantiems chlorato apsinuodijimu sukeltai metemoglobinemijai;
- Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu;
- Nėštumo metu;
- Žindymo laikotarpiu.
