Susiję straipsniai: Reiterio sindromas
apibrėžimas
Reiterio sindromas yra uždegiminis artritas, atsirandantis dėl infekcinio proceso, pradžioje esančio netinkamose kūno vietose. Ši būklė ypač priklauso nuo seronegatyvinių spondiloartropatijų, sąnarių ligų šeimos, kuriai būdingas:
- iš skeleto dalyvavimo (tiek stuburo, tiek periferinių sąnarių ir sausgyslių įstūmimo į kaulą lygmeniu).
- ir nuo reumatoidinio faktoriaus neigiamumo.
Kaip tikėtasi, Reiterio sindromas yra blogai nukreipto atsako į papildomą sąnarių infekciją pasekmė; dažnai šis procesas yra kilęs iš virškinimo trakto (uretritas, cistitas ir prostatitas) arba virškinimo trakto (pvz., viduriavimas su viduriavimu). Bent jau kai kuriais atvejais Reiterio sindromas yra susijęs su Chlamydia trachomatis buvimu sąnaryje.
Genetinis polinkis prisideda prie ligos patogenezės (daugelis pacientų yra HLA-B27 teigiami), net jei mechanizmas, kuriuo jis įsikiša, dar nėra žinomas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- Balanite
- konjuktyvitas
- viduriavimas
- dizurija
- Kelio skausmas
- Dubens skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- karščiavimas
- Sąnarių patinimas
- Nugaros skausmas
- Svorio netekimas
- Šlaplės praradimai, kartais matomi tik nuspaudus žandikaulius
- poliurija
- dažnas šlapinimasis
- Jungtinis standumas
- Bendri triukšmai
- Svarstyklės ant odos
- Skausmingai šlapintis
- Odos opos
- pūslelės
Kitos kryptys
Reiterio sindromui būdinga triatūra, susidedanti iš artrito, konjunktyvito ir uretrito; šie pasireiškimai paprastai pasireiškia nuo pirmos iki trečios savaitės po pradinės žarnos ar lytinių organų infekcijų (ty po lytinio kontakto ar dizenterijos epizodo).
- Sąnarių įtraukimas paprastai yra asimetrinis ir oligoartikulinis (ty veikia ne daugiau kaip 4 sąnarius) arba poliartikulinė; uždegimas sukelia skausmą, patinimą, paraudimą ir šilumą. Artritas dažniausiai yra susijęs su stuburo sluoksniu, sacro-iliakuliniais artimaisiais ir sausgyslių įdėjimais ant kaulų; entezitas, tendinitas ir plantarinis fascitas yra dažni ir būdingi. Liga gali paveikti daugelį kitų kūno dalių, įskaitant apatinių galūnių sąnarius (kelius ir kojas).
- Uretitas sukelia skausmą ir diskomfortą su šlapinimu, poliurija ir šlaplės išskyromis ir gali būti susijęs su hemoraginiu cistitu; be to, vyrams būdingas prostatitas ir gimdos kaklelio infekcijos, vamzdžių ir (arba) vulvovaginito atvejai moterims.
- Konjunktyvitas yra akies pažeidimas, dažniausiai susijęs su Reiterio sindromu ir paprastai yra lengvas, bet gali sukelti keratitą ir priekinį uveitą. Todėl simptomai yra galimi, pvz., Akių paraudimas ir smėlio pojūtis akyse, skausmas, fotofobija ir ašarojimas.
Reiterio sindromas taip pat gali nustatyti hiperkeratotinių odos pažeidimų atsiradimą ant delno, ant kojos ir aplink nagus (blancorrhalic keratoderma). Patologiniame procese taip pat gali būti įtrauktos burnos, liežuvio ir gleivinės gleivinės, kurios sukelia trumpalaikę ir gana neskausmingą opą.
Be to, Reiterio sindromui būdingi sisteminiai simptomai, pvz., Vidutinio sunkumo karščiavimas, nuovargis, svorio kritimas ir nugaros skausmas.
Retai atsiranda širdies ir kraujagyslių komplikacijų (pvz., Aortitas, aortos nepakankamumas ir širdies laidumo sutrikimai), pleuritas ir centrinės ar periferinės nervų sistemos simptomai.
Diagnozė pagrįsta klinikinių požymių, būdingų Reiterio sindromui (sąnarių uždegimas, uretritas arba cervicitas, konjunktyvitas ir kiti nepageidaujami ženklai), pripažinimu. Artritas arba lėtinės formos gleivinės odos pažeidimai gali imituoti psoriazinio artrito, ankilozinio spondilito arba Beheceto sindromo simptomus.
Reiterio sindromo gydymo tikslas - išnaikinti sukeltą infekciją (skiriant antibiotikus, pvz., Tetracikliną, patvirtinus C. trachomatis buvimą) ir mažinant simptomus su analgetikais, steroidais ir imunosupresantais, susijusiais su poilsiu ir konkrečius pratimus.
Reiterio sindromas paprastai išsprendžiamas per 3 ar 4 mėnesius, nors pacientai gali patirti trumpalaikį ar ilgesnį artrito ar kitų su sąlyga susijusių reiškinių epizodus kelerius metus. Kai kuriais atvejais lėtinės ar pasikartojančios formos gali sukelti deformaciją, ankilozę, sacroiliitą arba spondilitą.
