apibrėžimas
Plaučių emfizema - arba paprasčiausiai emfizema - reiškia sudėtingą plaučių patologiją, atsakingą už lėtą, progresuojančią ir neišvengiamą kvėpavimo sutrikimą, kuris laikui bėgant pablogėja. Emfizema apima laipsnišką plaučių tūrio mažėjimą, todėl neigiamas deguonies kiekis: tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
priežastys
Daugeliu atvejų emfizema prasideda nuo lėtinio bronchito: šiuo atveju liga yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Pagrindinė šio sudėtingo patologinio vaizdo priežastis, be abejo, yra rūkymas; tabako priklausomybei yra susiję kiti galimi priežastiniai elementai, pvz., dujos, aukštesnis amžius, aplinkos tarša ir genetinis polinkis.
simptomai
Intensyvumas ir smurtas, su kuriuo pasireiškia emfizemijos simptomai, iš esmės priklauso nuo ligos evoliucijos ir gana tikėtinos galimos sąsajos su lėtiniu bronchitu. Emfizema sukelia asteniją, svorio netekimą, dusulį, apetito praradimą, padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, sausą / katarralinį ir švokštantį kosulį.
Informacija apie emfizemą - narkotikus, skirtus gydyti emfizemą, nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Enfisema - vaistus nuo emfizemos gydymo.
narkotikai
Kadangi emfizema gali būti glaudžiai susijusi su LOPL, tai gali sukelti apgailėtiną rezultatą; pagrindinė problema yra ta, kad pirmieji prodromai prasideda per vėlai, kai patologija yra pernelyg pažengusi, paliekant nuolatinę žalą.
Kadangi rūkymas yra pagrindinė emfizemijos priežastis, akivaizdu, kad susilaikymas nuo rūkymo yra pagrindinė sąlyga užkirsti kelią ligai arba bet kuriuo atveju geriau susidoroti su jo atsigavimu, kai jis jau vyksta. Nėra jokių farmakologinių gydymo būdų, kuriais būtų galima išgydyti emfizemą: ne tik pailginti plaučių sveikatos būklę ir sulėtinti ligos degeneraciją, bet ir pagrindinis gydymo tikslas - padėti pacientui geriau kvėpuoti.
Bronchodatoriai : esant plaučių emfizemai, šių vaistų vartojimas pasirodė esą naudingas kosulio simptomams mažinti ir kvėpavimo sutrikimams neutralizuoti, nors, siekiant visiškai išgydyti, bronchus plečiantys neturi jokio poveikio.
- Formoterolį (pvz., „Oxis Turbohaler“, „Sinestic Mite“, „Symbicort Mite“, „Kurovent“) taip pat galima rasti su inhaliuojamomis kapsulėmis (1 inhaliacija 12 mcg kas 12 valandų) arba įkvėpus (nuo 20 mcg iki 2 ml). viename buteliuke, kurį reikia įkvėpti naudojant specialų purkštuvą, su kaukė)
- Teofilinai (pvz., Aminominis Elixir, Diffumal, Respicur) Teofilinas yra gydomasis ksantino vaistas, skirtas sumažinti bronchų susiaurinančius stimulus, dažnai lydinčius emfizemą. Teofilinas skirtas bronchitui ir emfizemai, susijusiai su astma, gydyti: vaistas vartojamas esant 5 mg / kg dozei. Pasitarkite su gydytoju.
- Difilinas: apskritai, vaistas gali būti randamas kartu su Guaifenesina - medžiaga, turinti anti-tuss-expectorant aktyvumą. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas. Tačiau vaistas gali būti randamas tabletėse - kapsulėse (100-200 mg) arba tirpale (5–10 ml aktyvaus), kuris turi būti geriamas 3-4 kartus per dieną.
Įkvėpti steroidai (pvz., Purškikliai): naudojami gydant dusulį ir sunku kvėpuoti. Pažymėtina, kad steroidiniai vaistai neturėtų būti vartojami pernelyg dideliais kiekiais, ir jie nerekomenduojami ilgą laiką, nes jie gali skatinti hipertenzijos, diabeto, kaulų susilpnėjimo ir kataraktos riziką. Pavyzdžiui:
- Flutikazonas (pvz., Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), net jei jis plačiai vartojamas gydant rinitą, yra toks pat naudingas, kad palengvintų tipiškus emfizemijos simptomus, taip padedant pacientui geriau kvėpuoti. Pacientai, anksčiau gydyti geriamaisiais kortikosteroidais, gali vartoti 880 mcg per parą flutikazono. Pacientai, anksčiau gydyti tik bronchus plečiančiais vaistais, gali vartoti 100 mikrogramų dozę pirmąją dieną, palaipsniui didindami dozę nuo dienos iki maksimalaus 500 mikrogramų du kartus per parą.
- Beclometazonas (pvz., Rinoclenil, nosies Becotide), plačiai vartojamas gydant nuo emfizemos, turi būti vartojamas įkvėpus 1-2 kartus (42-84 mcg) kiekvienoje šnervėje, du kartus per parą (168 -336 mg per dieną). Pirmiau aprašyta dozė yra 0, 042% tirpalo tirpalo.
Antibiotikai : yra skirti emfizemos gydymui, jei liga buvo susijusi su pneumonija, ūminiu bronchitu ar kitomis bakterinėmis ligomis, veikiančiomis kvėpavimo takus.
- Amoksicilinas (pvz., Augmentin, Klavux ): priklauso penicilinų klasei; gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas 7-10 dienų. Veiklioji medžiaga vartojama 500 mg dozę tris kartus per parą (arba 875 mg vaistų du kartus per parą). Nurodytas plaučių emfizemos, susijusios su nekomplikuota pneumonija, gydymui.
- Klaritromicinas (pvz., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) vartoja 250-500 mg dozę kas 12 valandų (jei įtariamas Haemophilus influenzae infekcija, vartokite 500 mg vaisto). Gydymas turi būti tęsiamas 7-14 dienų pneumokokinės pneumonijos atveju, esant plaučių emfizemijai, ir 14–21 dienos kitoms infekcijoms.
- Tetraciklinai (pvz., Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): šį antibiotiką rekomenduojama vartoti chlamidijų ar mikoplazmos bakterinei infekcijai gydyti, atsižvelgiant į emfizemą, susijusią su gripu; indikacinis dozavimas yra 500 mg kas 6 valandas 10-21 dieną, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio.
- Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, zitrobiotikas, Rezan, azitrocinas): vaistas (klasė: makrolidai) turi būti skiriamas 500 mg dozę, kuri turi būti vartojama per burną tą pačią dieną, kai pasireiškia simptomai, po to - po 250 mg dozės. dieną 2-5 dienas. Antibiotikas turi būti vartojamas, kai kalbama apie bakterinį bronchitą, susijusį su emfizema.
Vaistai, skirti mesti rūkyti:
- Varenclina (pvz., Champix, 25-28-56 tabletės) per pirmas tris rūkymo nutraukimo dienas vieną kartą per parą vartoja 0, 5 mg aktyviosios medžiagos. Nuo 4 iki 7 gydymo dienos dozę didinkite iki 0, 5 mg aktyvios du kartus per parą. Nuo aštuntos dienos imkite 1 mg aktyvaus aktyvumo du kartus per parą.
- Bupropiono hidrochloridas (pvz., Elontril, Wellbutrin, Zyban) pradeda vartoti 150 mg geriamojo vaisto kartą per parą. Palaikomoji dozė: dozė gali padidėti iki 300 mg per parą (du kartus per parą), ne anksčiau kaip praėjus trims dienoms po gydymo pradžios. Dėl gydymo emfizema, šis vaistas neturi tiesioginio poveikio; bet kuriuo atveju, kadangi tai yra priemonė mesti rūkyti, šio veikliojo ingrediento vartojimas vis dar yra naudingas, siekiant palengvinti plaučių simptomus.
Lygiagrečiai gydomi emfizema
- Deguonies papildymas yra esminė praktika pacientams, sergantiems pažengusiomis emfizemomis: iš tikrųjų rimta ligos forma sukelia sunkius kvėpavimo sunkumus ir deguonies trūkumą kraujyje; deguonies terapijos naudojimas, o ne tik ligoninės aplinkoje, garantuoja greitą paciento pagalbą.
- Sunkiausiais atvejais chirurgija gali būti hipotetinė galimybė: gydymas apima plaučių tūrį, kuriame pašalinamos pažeistos / nekrotinės plaučių mikro zonos. Be to, šiuo atveju pacientas galės mažiau kvėpuoti.
- Plaučių transplantacija - tai labiausiai beviltiška galimybė, nurodoma sunkiai emfizemijai, jei kitos gydymo formos - farmakologinė ir chirurginė - nesukėlė jokio poveikio.
