Kraujavimo apibrėžimas ir rūšys
Kraujavimas reiškia kraujo nutekėjimą iš kraujagyslių. Priklausomai nuo komponento, galima kalbėti apie kraujavimą iš arterijų, venų, mišrią ir kapiliarinę.
- Arterinis kraujavimas : kraujas, ryškiai raudonas, atsiranda daugiau ar mažiau intensyvaus ir sinchroninio purkštuvo su širdies plakimu; dažnai aplinkinė oda lieka švari. Jei plyšimas paveikia didelį arterinį kraujagyslį, kaip gali būti šlaunikaulio arterija, esanti kiaurymėse, purkštuko nuvažiuotas atstumas gali siekti keletą metrų.
- Venų kraujavimas : kraujas, giliai raudonos spalvos, nuolatos išsikiša nuo žaizdos kraštų, kaip vanduo iš pernelyg pilno stiklo; kraštai ir aplinkinė oda atrodo nešvarūs krauju.
- Mišrus kraujavimas : pažeidimas paveikia venų ir arterijų kraujagysles; kraujas išeina be purkštukų, bet kiekiu ir greičiu didesnis už venų kraujavimą.
- Kapiliarinis kraujavimas : kraujas, ryškiai raudonas, išeina lėtai, bet nepertraukiamai.
Vidinis ir išorinis kraujavimas
Remiantis jų buvimo vieta, kraujavimas gali būti išskiriamas išorės, vidaus ir išorės interjeruose.
- Išorinis kraujavimas: kraujas išeina iš kūno po traumos, pažeistos odos ir pagrindinių struktūrų.
- Vidinis kraujavimas: iš kraujagyslių nutekėjęs kraujas nepasiekia išorės, bet išlieka kūno viduje, surenka į natūralias ertmes ( endokavitacinius kraujavimus ) arba pažeidimo audinių storį ( intersticinį kraujavimą ). Į šią kategoriją įeina tiek smulkūs poodiniai kraujo netekimai trauminės kilmės, tiek sunkus kraujavimas dėl krūtinės, pilvo ar kaukolės kraujagyslių suskirstymo.
- Išorinis vidinis kraujavimas: iš laivų išeinantis kraujas pasiekia išorę per natūralias angas (nosį, burną, išangę, makštį, ausies kanalą, šlaplės angą).
Skirtingai nuo išorinių, kurie leidžia įvertinti prarastų kraujo kiekį ir susijusį anatominį komponentą, sunku atpažinti vidinį kraujavimą; dėl šios priežasties diagnozė visų pirma grindžiama simptomų stebėjimu dėl ūminės anemijos būklės. Būtina įtarti vidinio kraujavimo buvimą kiekvieną kartą, kai kaukolėje, kamiene ar pilvo viduje stebimos žaizdos; kraujo ar skysčių, turinčių kraują ausyse ar nosyje; vėmimas ar kosulys; krūtinės, pilvo, kaklo ir galūnių hematomos; kraujo šlapime arba kraujavimas iš makšties ar tiesiosios žarnos; dubens kaulų lūžis; blyškumas, prakaitavimas, padidėjęs širdies plakimas ir pasikeitusi sąmonė.
priežastys
Pagal jų priežastis jie skiriasi traumatiniais ir spontaniniais kraujavimais.
- Trauminiai kraujavimai: dėl žaizdų ar mėlynės, susijusios su gilių organų plyšimu. Jie gali būti ir vidiniai, ir išoriniai (dažniau išoriniai).
- Spontaniškos ar patologinės hemoragijos : matyt, atsiranda be priežasties arba po nedidelių traumų; jų išvaizda atsirado dėl jau egzistuojančios patologinės būklės, kuri silpnina arba laužo kraujagyslę (aneurizma, navikai, venų varikozė, aterosklerozė ir tt) arba dėl krešėjimo defekto (hemofilijos). Jie gali būti ir vidiniai, ir išoriniai (dažniau vidiniai).
lokalizavimas
Pagal vietą:
paprastai kraujavimas yra organo ar anatominės srities pavadinimas ( pilvo, skrandžio, smegenų, širdies, makšties ir tt); kitu metu jie vartoja tam tikrus pavadinimus ( kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš nosies, rectorrhagia arba proctorrhagia = kraujavimas iš tiesiosios žarnos).
Ką daryti - Pirmoji pagalba
Kaip susidoroti su kraujavimu
Suaugusio žmogaus organizme bendras cirkuliuojančio kraujo kiekis yra apie 8% kūno svorio, iš viso apie 5 - 6 litrus. Staigus ir greitas kraujo tūrio sumažėjimas yra atsakingas už būdingus kraujavimo požymius.
Jei kraujo netekimas yra didelis, atsiranda hipovoleminis ar hemoraginis šokas; ši būklė, kuri jau gali atsirasti dėl 3/4 litrų nuostolių ir tapti mirtina nuo 1, 5 - 2 litrų kraujavimo, yra būdinga tachikardijai (ty padidėjus širdies susitraukimų dažniui) arba bradikardijai (kai padėtis labai didelė). pažeista); tai taip pat lydi blyškumas, prakaitavimas, hipotermija, hipotenzija, greitas ir dažnas kvėpavimas, troškulys, dusulys ir sinkopė. Jei pacientas neatleidžiamas iš karto, slėgis dar labiau mažėja, oda tampa mėlynos spalvos (cianozė), o mirtis.
Todėl, kol bus skubios pagalbos tarnybos, labai svarbu praktiškai įgyvendinti pirmosios pagalbos taisykles, kurios bus diferencijuotos atsižvelgiant į kraujavimo tipą ir mastą.
Išorinio kraujavimo atveju
Išlaisvinkite nukentėjusįjį iš drabužių; su steriliu tinkleliu arba švariu audiniu suspausti kraujavimo tašką prieš srovę (ty srityje, pasirinktoje per arterijos kelią tarp širdies ir žaizdos), jei jis yra arterinis indas, pasroviui (ty po sužeidimo) kūno galūnių), jei jis yra veninis kraujavimas.
Kai kraujo netekimas yra gausus, žaizda turi būti pririšta tam tikru slėgiu (didesnė esant arterinei hemoragijai, mažiau, kai ji yra veninė kilmė); žiedinės lentos turėtų būti naudojamos tik amputacijų atveju ir trumpais laikotarpiais.
Jei kraujavimas yra sužeistas ir veikia galūnę, kai nėra įtarimų dėl lūžių, pakelkite jį aukštesnę nei kūnas. Jei kraujavimas yra veninis ir žaizdos suspaudimas yra apsaugotas dėl svetimkūnių (pvz., Stiklo ar medžio skilimo), šis paprastas prietaisas leidžia sumažinti kraujavimą svarbiu būdu.
Jei kraujavimas paveikia galvą, pacientas bus atsipalaidavęs.
Pritaikius, nepašalinkite suspaudžiamojo tvarsčio, net jei kraujo sriuba, per dvi valandas (kad būtų galima natūraliai uždaryti indus ir išvengti, kad tvarsčio spaudimo praradimas palengvintų kraujo patekimą iš pažeidimo),
Tiesioginio suspaudimo ir galūnių kėlimo atvejai draudžiami, jei įtariama lūžis arba dislokacija, galimas nugaros smegenų pažeidimas ir svetimkūniai (kurie niekada neturi būti pašalinti, kad jie nesukeltų papildomos žalos gretimoms konstrukcijoms). Tokiais atvejais galima išbandyti nuotolinį suspaudimą tose vietose, kur pagrindinė arterija, kuri patiria kraują sužeistame rajone, eina ant paviršiaus ir tiesiai virš kaulų (vieta, kurioje suvokiamas arterinis pulsas). Tokiu būdu arterija susmulkinama prieš pagrindines kietas formacijas ir sumažėja arterinis kraujo tekėjimas.
Žiedą galima naudoti tik tada, kai visi ankstesni metodai nesustabdė kraujavimo, amputacijų, ilgalaikio galūnių trupinimo (per 7–8 valandas) ir maksimumo. Pagamintas iš minkštos medžiagos ir plačiajuosčio ryšio (5-7 cm), turnyras turi būti dedamas į galūnės šaknį ir atlaisvinamas kas 20-30 minučių; tai yra todėl, kad jei jis laikomas per trumpas ir (arba) per ilgas, jis taip pat gali sukelti nepataisomą žalą nervų ir kraujagyslių struktūroms. Dėl tos pačios priežasties būtina atkreipti dėmesį į paraiškos pateikimo laiką ir ženklą (L) ant paciento kaktos, kad būtų rodomas jo buvimas net tada, kai jis yra padengtas ligoninės transportavimo metu. Venoziniai kraujavimai, net jei jie yra labai dideli, niekada nepateisina žiedo naudojimo.
Saugokitės žlugimo požymių, kurie dažnai vyksta didelių kraujavimų atveju (palmiai, galvos svaigimas, šaltas prakaitavimas). Tokiu atveju objektas turi būti laikomas priešingoje padėtyje (gulint, nuleidžiant galvą ir iškilusias galūnes) ir padengtas šviesiu audiniu.
Vidinio kraujavimo atveju
Jei įtariamas vidinis kraujavimas, pacientą laikykite ramioje padėtyje; nedelsiant įspėkite medicininę pagalbą ir nieko neduokite burnoje. Jei kraujavimas atsiranda dėl galvos traumos (kraujo netekimas iš ausies kanalo), kraujavimas neturėtų būti trukdomas ir pacientas turi būti saugioje padėtyje kraujavimo pusėje. Analoginė kalba, kai galvos sužalojimas sukelia kraujavimą. Jei kraujagyslės, esančios nosies ertmėse, nepasiekia galvos traumos, nukentėjusysis turi būti padėtas sėdimoje padėtyje, kai galva šiek tiek sulenkta į priekį, atlaisvinus drabužius aplink kaklą ir nuspaudus kraujavimą šnervę pirštu keletą minučių; naudinga, jei įmanoma, vėsinti ledu arba šaltu vandeniu nosies šaknyje; taip pat svarbu nutraukti kraujavimą, kad išvengtumėte nosies.
