bendrumas
Fibrozė - tai pavadinimas, kurį gydytojai nurodo nenormaliam jungiamojo pluošto audinio formavimuisi žmogaus organizme arba audinyje, ypatingai nesiremiant parenchiminio audinio elgesiu.
Yra daug fibrozės tipų. Tarp labiausiai žinomų ir dažniausių tipų yra: plaučių fibrozė, širdies fibrozė, artropripozė, Dupuytreno liga, cistinė fibrozė, Peyronie liga, gliozė, sisteminė nefrogeninė fibrozė ir pan.
Trumpa parenchimos ir pluoštinio audinio reikšmės apžvalga
Medicinos srityje terminas „ parenhyma “ identifikuoja audinį, kuris suteikia tam tikriems organams specifines funkcines savybes. Norėdami suprasti šį pareiškimą, naudinga pranešti apie keletą pavyzdžių:
- Širdies parenchima yra miokardo miocitų rinkinys;
- Plaučių parenchimoje yra alveolinis audinys, ląstelės, sudarančios bronchus, ląstelės, sudarančios alveolinius kanalus, vadinamasis interstiumas ir tt
Priešingai, terminas „ pluoštinis audinys “ ir jo sinonimas „ jungiamieji-pluoštiniai audiniai “ reiškia funkcinį audinį, sudarytą iš kolageno pluošto klasterio.
Jungiamojo ir pluoštinio audinio susidarymas atsiranda dėl kai kurių konkrečių ląstelių, priklausančių vadinamiesiems jungiamiesiems audiniams, hiperaktyvumo ir žinomas kaip fibroblastai .
Kas yra fibrozė?
Fibrozė yra medicininis terminas, kuriuo nustatomas nenormalus junginių-pluoštinio audinio kiekio susidarymas organe, organo dalyje arba tam tikrame kūno audinyje, nenurodant parenchimos elgesio .
Pluoštiniai procesai keičia architektūrą ir, atitinkamai, organo ar jų audinio funkciją.
Fibrozė gali būti patologinės būklės, kuri apima neįprastą jungiamojo pluošto audinio ( patologinės fibrozės ) susidarymą, rezultatas, arba tai gali būti normalių gijimo mechanizmų, kuriuos sukelia organas ar audinys, poveikis. atsigavus nuo sužalojimo ar žalos ( randų fibrozė ).
Jungiamieji-pluoštiniai audiniai ir randų audiniai: ar tie patys?
Rūties audinys, kurį galima pastebėti giję gilų odos supjaustymą, yra jungiamojo pluošto audinio pavyzdys.
Todėl randų audiniai, pluoštiniai audiniai ir jungiamieji-pluoštiniai audiniai yra trys skirtingi būdai nustatyti tą patį.
Paprastai terminas „rando audinys“ vartojamas, kai jungiamojo pluošto audinio susidarymas priklauso nuo pažeidimo gijimo.
Fibrozė ir fibroma
Pluoštas yra gerybinis navikas, susidedantis iš tų pačių ląstelių, kurios sudaro pluoštinį jungiamąjį audinį .
Fibroidai atsiranda dėl tam tikrų fibrozės procesų.
Medicininės būklės, kurioms būdingas vienas ar daugiau fibroidų, vadinamos fibromatoze .
Fibrozė, sklerozė ir cirozė: skirtumai
Klaida painioti fibrozę su skleroze ir ciroze . Tiesą sakant, šie trys procesai yra panašūs vienas į kitą, tačiau jie nėra vienodi. Prisimindami, kad su fibroze nurodomas neproporcingas rando audinio atsiradimas be jokios nuorodos į parenchimą, tai yra sklerozės ir cirozės reikšmės:
- Terminai vartojant sklerozę, gydytojai nurodo organo arba didelės jo dalies kietėjimą dėl jungiamojo pluošto audinio neformacijos ir tuo pačiu metu normalios parenchimos regresijos. Kitaip tariant, kai jis yra sklerozės auka, organas ar audinys mato jo parenchiminį komponentą (ty funkcinį komponentą) ir jungiamojo pluošto komponentą neįprastai didina.
Sklerozės pavyzdys yra arteriosklerozė .
- Tačiau, vartojant cirozę, gydytojai ketina padidinti jungiamojo pluošto audinį organe arba jo dalyje, susietą su parenchiminio audinio sumažėjimu ir pastangų regeneruotis.
Cirozės pavyzdys yra kepenų cirozė .
pavyzdžiai
Fibrozės procesas gali būti įvairiuose žmogaus kūno organuose ar audiniuose.
Pavyzdžiui, ji gali apimti plaučius, širdį, kasą, kai kurias ypatingas centrinės nervų sistemos ląsteles, svarbiausias sąnarius, rankas, odą, mediastiną, akis, varpą, retroperitoną ir kaulų čiulpus.
Dažniausios fibrozės formos
Labiausiai žinomos fibrozės formos yra:
- Plaučių fibrozė ir ligos, kurios gali pasireikšti prieš tai, pvz., Plaučių interstitiopatija ir pneumokoniozė ;
- Širdies fibrozė ;
- Dupuytreno liga ;
- Peyronie liga ;
- Arthofibrozė ;
- Mielofibrozė ;
- Cistinė fibrozė ;
- Retroperitoninė fibrozė ;
- Sisteminė nefrogeninė fibrozė ;
- Gliozė ;
- Keloidai ;
- Mediastinalinė fibrozė ;
- Lipnus peties kapsulitas .
Plaučių fibrozė
Plaučių fibrozė yra kvėpavimo takų liga, atsirandanti dėl jungiamojo pluošto audinio atsiradimo plaučiuose, tiksliai aplink plaučių alveolius, ty deguonies pašalinimo iš įkvepiamo oro šalininkai.
Plaučių fibrozės turinčių žmonių plaučiai nėra labai elastingi, kieti ir padengti ištraukiamais randais, kurie „susmulkina“ alveolius, neleidžia jiems normaliai funkcionuoti ir trukdo kvėpavimo procesui.
Plaučių fibrozės atveju jungiamojo pluošto audinio susidarymas gali priklausyti nuo neatpažįstamų, nenustatomų veiksnių; arba jis gali priklausyti nuo labai specifinių veiksnių, tokių kaip: ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis, priešnavikinė radioterapija, chemoterapinių vaistų vartojimas, kai kurios autoimuninės ligos ar kai kurios infekcinės ligos.
Jei priežastys nėra identifikuojamos, mes teisingiau kalbame apie idiopatinę plaučių fibrozę ; jei vietoj to priežastys yra atpažįstamos aplinkybės, mes geriau kalbame apie antrinę plaučių fibrozę .
Tipiniai plaučių fibrozės simptomai yra: dusulys, sausas kosulys, pasikartojantis nuovargio ir silpnumo pojūtis, svorio netekimas be priežasties, krūtinės skausmas ir raumenų bei sąnarių skausmas.
Diagnozei reikia gana ilgos tyrimo procedūros.
Deja, beveik neįmanoma atsigauti nuo plaučių fibrozės. Iš tiesų jungiamojo pluošto audinys turi nuolatinį pobūdį ir, norint jį pašalinti, reikėtų pasinaudoti sunkia ir pavojinga plaučių transplantacija .
Todėl vieninteliai šiuo metu turimi gydymo būdai yra gydymo būdai, kuriais siekiama palengvinti pacientų simptomus ir gerinti jų gyvenimo kokybę.
Širdies fibrozė
Taip pat žinomas kaip miokardo fibrozė, širdies fibrozė - tai širdies, kuriai būdingas jungiamojo-pluošto audinio buvimas miokardo lygiu, jausmas .
Paprastai širdies fibroze atsiranda randų audinys dėl širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., Hipertenzija, vainikinių arterijų liga, miokardo infarktas ir tt).
Širdies fibroze sergantiems pacientams yra širdis, kurioje raumenys yra standesni ir mažiau susitraukiantys, o širdies vožtuvai yra mažiau efektyvūs. Tai akivaizdžiai neigiamai veikia atitinkamo organo atliekamą kraujo siurblio funkciją.
Atsakingas už dusulį, nuolatinį kosulį, pasikartojantį nuovargį, svorio netekimą ir tt, širdies fibrozė gali sukelti širdies nepakankamumo būklę.
Deja, nėra išgydymo, galinčio atstatyti normalią miokardo architektūrą; vieninteliai pacientams prieinami gydymo būdai turi galimybę sumažinti simptomus ir sulėtinti širdies nepakankamumo progresavimą.
Dupuytreno liga
Dupuytren'o liga taip pat žinoma kaip „ Dupuytren“ kontraktūra, kuri yra ranka veikianti patologija, kuriai būdingas fibrozės procesas, turintis įtakos vadinamajai palmių aponeurozei ir dėl to nuolatinis vieno ar daugiau pirštų kreivumas delno kryptimi.
Tie, kurie kenčia nuo Dupuytreno ligos, be vieno ar daugiau pirštų, išlenktų į delną, skundžiasi:
- Vieno ar daugiau mazgelių buvimas, atitinkantis rankų pirštų sausgysles. Šie mazgeliai yra fibroidai, todėl jie priklauso nuo fibrozės proceso;
- Skausmas, niežulys ir (arba) skausmas ant delno;
- Sunku iššūkis objektams ir atlikti daugybę veiklų, reikalaujančių naudoti rankas (pvz., Vairuoti, žaisti muzikos instrumentą, laikyti peilius ir pan.).
Dupuytreno ligos diagnozė yra paprasta, nes šie požymiai yra nedviprasmiški.
Terapinis Dupuytreno ligos gydymo pasirinkimas yra labai platus: iš tikrųjų yra ne chirurginis gydymas, pavyzdžiui, Clostridium histolyticum radioterapija ir kolagenazės injekcijos, ir chirurginis gydymas su kintamu invaziškumu, pvz., Perkutaninė fasciotomija su adata, palmių fasciotomija ir fašektomija.
Gydymo taikymas, o ne kitas, priklauso tik nuo simptomų sunkumo ir nuo diagnozės atsiradimo.
Dupuytreno liga yra fibromatozės forma, vadinama palmių fibromatoze .
Peyronie liga
Medicinos srityje terminas „Peyronie'o liga“ reiškia nenormalų varpos kreivumą, kuris ypač akivaizdus erekcijos metu, o tai yra dėl jungiamojo pluošto audinio susidarymo ertmėse.
Taip pat žinomas kaip induratio penis plastica ir laikoma viena iš pagrindinių kreivių varpos priežasčių, todėl Peyronie liga dažnai siejama su: varpos skausmu (ypač erekcijos metu), neįprastu varpui atsirandančiu jautrumu, erekcijos problemomis. ir varpos dydžio sumažinimas.
Tikslūs Peyronie liga sukeliantys veiksniai yra nedaug aiškūs; dauguma ekspertų teigia, kad aptariamas apsigimimas būtų vieno ar kelių varpos traumų rezultatas.
Šios varpos traumos gali vykti lytinių santykių metu arba eismo įvykių metu, nelaimingų atsitikimų darbe metu, traumų traumų ar atsitiktinių susitikimų su kitais žmonėmis ar daiktais metu.
Peyronie liga diagnozuojama gana paprasta, nes klinikiniai požymiai yra nedviprasmiški.
Tinkamiausio terapinio gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo: mažiau sunkiais atvejais rekomenduojamas farmakologinis gydymas; nors sunkiausiais atvejais reikia operacijos.
arthrofibrosis
Arthofibrozė yra sąnarių fibrozė, kuri beveik visada atsiranda dėl traumos.
Sąnariai, kuriuos sukelia artrofibrozė, praranda dalį savo judumo, yra skausmingi ir patinę, nebeatitinka savo fiziologinių funkcijų.
Tarp sąnarių, kurioms labiausiai priklauso artrofibrozė, yra: kelio, pečių, klubų, kulkšnių, riešų ir sąnarių elementai, kurie atskiria stuburą.
Priklausomai nuo artrofibrozės sunkumo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis: jis yra konservatyvus mažiau sunkiais atvejais, nors jis yra chirurginis dėl sunkiausių aplinkybių arba nereaguoja į konservatyvų gydymą.
Apskritai, konservatyvus gydymas apima: fizioterapiją, NVNU nuo skausmo, krioterapiją ir kortikosteroidų injekcijas.
Kita vertus, chirurginis gydymas susideda iš adesiolizės .
mielofibroze
Mielofibrozė yra sunkus piktybinis kaulų čiulpų auglys, kuris keičia kraujodaros procesą iki drastiško kraujo ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio sumažinimo.
Tai yra viena iš fibrozės formų, nes jos buvimo metu progresuoja liga kaulų čiulpų sujungimo su pluoštiniu audiniu pakeitimas.
Iš neaiškių priežasčių mielofibrozė sukelia anemiją, leukopeniją ir trombocitopeniją ; šios trys sąlygos yra atsakingos už daugybę simptomų, tarp jų: lėtinis nuovargis ir silpnumas, dusulys, splenomegalija, hepatomegalia, odos padengimas, kraujavimo lengvumas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, pasikartojančios infekcijos ir kaulų skausmas.
Gydymas iš mielofibrozės yra galimas, tačiau reikalingas kaulų čiulpų persodinimas, gydymas, turintis didelę riziką pacientui ir neaiškios sėkmės.
Dėl šios priežasties gydytojai sukūrė alternatyvius sprendimus, kurie, nors ir neleidžia pasiekti gydymo, vis dar labai veiksmingai mažina simptomus ir gerina pacientų gyvenimo kokybę.
Cistinė fibrozė
Cistinė fibrozė yra rimta paveldima liga, kurios buvimas egzokrininių liaukų, pvz., Kasos, seilių liaukų, prakaito liaukų, yra pernelyg padidėjęs nenormalių gleivių (tankesnis, klampesnis ir mažiau sklandus). žarnyno liaukos ir bronchų liaukos.
Gautų gleivių gausa ir netipinis tankis daro sudėtingesnį ir mažiau efektyvų sekrecijos fiziologinį nutekėjimą iš liaukų kanalų; gleivių kaupimasis išskyrimo kanaluose sukelia liaukų obstrukcijos reiškinius.
Cistinė fibrozė apibūdinanti liaukos obstrukcija yra atsakinga už: žarnyno ir bronchų simptomus, infekcijos paprastumą, sumažėjusį moterų vaisingumą, halitozę, kepenų cirozę, raumenų skausmą, pykinimą, steatoriją, karščiavimą, faringitą ir pan.
Dėl cistinės fibrozės, atsiradusios dėl CFTCR geno genetinės mutacijos , yra dalis fibrozės, nes ligos metu kasoje atsiranda neįprastas jungiamojo pluošto audinys.
Kadangi cistinė fibrozė yra paveldima genetinė būklė, ji yra nepagydoma; vis dėlto šiandien nukentėję žmonės gali pasikliauti įvairiais vaistais ir terapinėmis priemonėmis, galinčiais sumažinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.
Retroperitoninė fibrozė
Retroperitoninė fibrozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas jungiamojo-pluošto audinio susidarymas retroperitoneumo lygiu.
Žmogaus anatomijoje retroperitonas yra kūno dalis, esanti už pilvaplėvės, kurioje yra: dideli indai (pvz., Aorta ir inferior vena cava), inkstai, antinksčių liaukos, kasa, daug dvylikapirštės žarnos, dvitaškis. kylanti ir mažėjanti, tiesiosios žarnos ir šlapimtakiai.
Simptomatiniu požiūriu retroperitoninė fibrozė paprastai yra atsakinga už: apatinės nugaros dalies skausmą, hipertenziją, inkstų nepakankamumą ir giliųjų venų trombozę.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo: mažiau sunkiais atvejais planuojama naudoti gliukokortikoidų terapiją; sunkiausiais atvejais chirurginė terapija beveik visada yra būtina.
Sisteminė nefrogeninė fibrozė
Sisteminė nefrogeninė fibrozė yra reta sergantys, labai silpninantys veiksniai, atsiradę dėl to, kad ant odos, sąnariuose, akyse ir vidaus organuose susidaro jungiamieji-pluoštiniai audiniai.
Dėl jungiamojo-pluoštinio audinio minėtieji organo organai ir struktūros turi nuolatinę žalą, kuri turi funkcinių pasekmių.
Pradžios mechanizmas ypač svarbus sisteminei nefrogeninei fibrozei, nes ji greičiausiai yra susijusi su gadolinio kontrastinių medžiagų vartojimu pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (žr. Kontrastinį magnetinio rezonanso tyrimą).
Tipiškos sisteminės nefrogeninės fibrozės klinikinės apraiškos yra: kietos odos buvimas, niežulys ir difuzinis odos deginimas, odos hiperpigmentacija, sumažėjęs sąnarių judumas, skleromededema, eozinofilinis fascitas, širdies ir kraujagyslių sutrikimai ir kepenų pobūdžio problemos.
Deja, daugelis tyrimų, kuriais siekiama rasti veiksmingą gydymą nuo sisteminio nefrogeninio fibrozės, nepadėjo pasiekti patenkinamų rezultatų. Todėl pacientai, sergantys sistemine nefrogenine fibroze, yra skirti gyventi su šia liga.
