Parkinsono liga

simptomai

Daugiau informacijos: Simptomai Parkinsono liga

Parkinsono liga yra kliniškai apibūdinama hipoacinezija, standumu, posturiniu deficitu ir dažnai drebuliu. Simptomai prasideda ir blogėja kelerius metus; dėl to Parkinsono liga yra progresuojanti, lėtai besivystanti neurodegeneracinė liga .

Anglų gydytojas Jamesas Parkinsonas pirmą kartą 1817 m. Aprašė Parkinsono ligą.

Savo garsiojoje knygoje apie „ agitacinį paralyžių “ buvo aprašyta patologija, kuriai būdingas tremoras ir judėjimo sunkumai, remiantis šešių pacientų stebėjimu. Knygoje aprašyta „ priverstinių tremorigenų judesių su raumenų galios sumažėjimu kūno dalyse, nesusijusiose su judėjimu, aprašymas, net jei palaikoma, tendencija pakreipti kamieną į priekį ir pereiti nuo kelio iki rasės, kol jautrumas ir intelektinės funkcijos lieka nepakeistas “. Vėliau keletas pastabų atskleidė, kaip tie, kuriuos paveikė „agitacija“, iš tiesų nėra paralyžiuoti. Todėl šis terminas nebenaudojamas patologijai, kuri šiuo metu vadinama Parkinsono liga ar liga, apibrėžti.

patologija

Svarbus Parkinsono ligos bruožas yra progresyvi ir lėtinė juodosios medžiagos neuronų, mažos centrinės nervų sistemos dalies, degeneracija. Degeneracija reiškia lėtą progresavimą, būdingą tam tikrų nervų ląstelių ar struktūrų, susijusių su viena kitai, praradimu.

Anatomiškai juoda medžiaga priklauso toms anatominėms struktūroms, kurios kartu sudaro bazinę gangliją. Juodosios medžiagos pavadinimas kyla iš to, kad ši sritis yra tamsesnė nei aplinkinių smegenų sritis; ši spalva ypač susijusi su pigmento, vadinamo neuromelaninu, buvimu ląstelėse.

Dėl lėto, bet reikšmingo Parkinsono ligai būdingo ląstelių praradimo šiose srityse pastebėta mažiau rusvos spalvos.

Parkinsono ligos požymis, anatomijos ir patologijos požiūriu, yra Lewi kūnų, kuriuos 1912 m. Aptiko Lewi, buvimas. Jie yra tipiški hialiniai sferiniai intarpai, esantys juodojoje medžiagoje.

Svarbus juodosios medžiagos ląstelių bruožas yra dopamino - neurotransmiterio - gamyba, kuri po Parkinsono degeneracijos sumažėja, sukelia sunkų dopamino trūkumą dopaminerginių nigralinių neuronų, neostriato, projekcijos srityje.

Trumpai tariant, dopaminas yra esminis motorinių aktyvų neurotransmiteris. Tiesą sakant, tai leidžia greitai ir harmoningai atlikti judesius, reguliuojant bazinio ganglio aktyvumą, kuris, kaip aprašyta iš pradžių, yra smegenų reguliatorius, atsižvelgiant į visą variklio aktyvumą.

epidemiologija

Po Alzheimerio ligos Parkinsono liga yra labiausiai paplitusi degeneracinė neurologinė liga. Ypač veikia suaugusiųjų amžius (70–80%), o retai pasireiškia iki 40 metų amžiaus. Per 100 000 gyventojų per atitinkamą laikotarpį nukentėjusių žmonių skaičius auga proporcingai didėjančiam amžiui. Apskritai galima teigti, kad paplitimas bendroje populiacijoje yra vienas iš 100 000, tačiau po 50 metų jis auga iki maždaug 200 ir yra beveik 1000 atvejų amžiaus grupėje nuo 60 iki 70 metų.

Apskaičiuota, kad vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 60 metų, o tai reiškia, kad didžioji dalis rizikos grupių atstovauja 50–70 metų amžiaus grupei . Reikėtų prisiminti, kad tai yra apytiksliai duomenys, nes labai sunku atlikti tikslią paiešką, nes yra realių problemų, susijusių su teisinga diagnoze, atsižvelgiant į ištirtą mėginį. Galimas paaiškinimas slypi tuo, kad nuo simptomologijos pradžios iki diagnozės atsiranda daugiau metų, todėl pacientai, kurie dar nepasikonsultavo su neurologu arba dar nepasinaudojo antiparkinsoniniais vaistais, neįtraukti į pirmiau aprašytą vertinimą.,

Kalbant apie dažnumą, pastebėta, kad Parkinsono liga serga ir vyrais, ir moterimis. Tačiau 1985 m. Kinijoje atliktas tyrimas parodė, kad vyrų ir moterų santykis, paveiktas Parkinsono liga, buvo atitinkamai 3, 7–1. Galimas paaiškinimas galėtų būti tai, kad kinų moterys gali turėti apsauginį veiksnį, kuris nėra vyriškų vyrų.

Kitas aspektas yra susijęs su tuo, kad Parkinsono liga yra visose šalyse ir be jokio skirtumo daro poveikį visoms rasėms. Nustatyta didesnė genetinė polinkis į populiacijas, kuriose yra mažai odos melanino, pvz., Baltos rasės. Ši hipotezė patvirtinta atlikus kai kuriuos Nigerijoje atliktus tyrimus, kuriuose buvo pranešta apie juodosios populiacijos paplitimą, 37 atvejai vyrai ir 7 moterys prieš 128 vyrus ir 121 moterys baltos populiacijos. Tačiau, atsižvelgiant į galimų atvejų skaičių, tas pats paplitimas pasirodė abiejose rasėse. Be to, buvo įrodyta, kad liga dažniau išsivysčiusiose pramoninėse vietovėse, kur naudojami sunkieji metalai. Galiausiai buvo pastebėta teigiama koreliacija tarp Parkinsono ligos ir aplinkos pavojaus dėl pesticidų poveikio kaimo vietovėse ir šulinio vandens naudojimo.

Pažangus Parkinsono ligos pobūdis sukelia didelių tiesioginių ir netiesioginių medicinos išlaidų nukentėjusiems asmenims ir jų šeimoms, taip pat visai visuomenei. Be to, apskaičiuota, kad pacientų, sergančių Parkinsono liga, medicininės išlaidos yra maždaug dvigubai didesnės nei tų asmenų, kurie neturi šios patologijos; šios išlaidos pirmiausia atsiranda dėl pažengusios ligos stadijos, kai didėja invalidumas ir su gydymu susijusios komplikacijos.

Atsižvelgiant į mirštamumo ir išgyvenamumo statistiką, buvo nustatyta, kad prieš vartojant L-dopa terapijoje, po daugelio klinikinių ir epidemiologinių tyrimų, Parkinsono liga sergantiems pacientams buvo mažesnė gyvenimo trukmė nei gyventojams. Be to, šios ligos sukeltų asmenų mirtingumas buvo 2, 9 karto didesnis už bendrą gyventojų skaičių. Dešimtojo dešimtmečio viduryje buvo pastebėtas teigiamas Parkinsono ligos mirties pokytis. Iš tiesų po kelių tyrimų, atliktų remiantis daugeliu atvejų ir naudojant lyginamąją statistiką, buvo įrodyta, kad mirtingumas buvo gerokai sumažintas, o išgyvenimo kreivės buvo panašios į populiacijos populiacijos. Šis išgyvenamumo padidėjimas buvo paskatintas įvedant į L-dopa.