apibrėžimas
Prieširdžių plazdėjimas yra širdies ritmo pasikeitimas, atsirandantis iš prieširdžio, o po to perduodamas į skilvelį.
Šis širdies ritmo pakeitimas daugiausia paveikia vyrus ir senatvę.
Galima išskirti dvi prieširdžių plazdėjimo formas: paroksizminę (greitai pasirodančią) ir nuolatines (laipsniškai fazės) formas.
priežastys
Prieširdžių plazdėjimą sukeliančios priežastys gali būti skirtingos. Tai yra reumatinės kardiopatijos, valvulopatijos, miokardo infarktas, vainikinių arterijų liga, hipertenzija ir perikarditas.
Kitos ne širdies ir kraujagyslių sistemos priežastys, kurios gali paskatinti prieširdžių plazdėjimą, yra: hipertirozė, nutukimas, alkoholis ir (arba) narkotikų vartojimas, rūkymas, nerimas ir net kai kurių rūšių vaistai.
simptomai
Pagrindiniai simptomai, galintys atsirasti esant prieširdžių plazdėjimui, yra: širdies plakimas, dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, silpnumo jausmas ir alpimas.
Be to, širdies ritmo, būdingo prieširdžių plazdėjimui, pakeitimas neigiamai veikia ir širdies kiekį, ir kraujo apytaką, todėl kraujo tekėjimo turbulencija tampa nepalanki. Pastaroji sąlyga, savo ruožtu, gali sukelti kraujagyslių sužalojimą ir skatinti kraujo krešulių atsiradimą.
Informacija apie prieširdžių plazdėjimą - prieširdžių plazdėjimo priežiūra Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su savo gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti vaistą su plaukais.
narkotikai
Gydymas, kurį nuspręsite atlikti, priklauso nuo prieširdžių plazdėjimo formos, pasireiškiančios (paroksizminė ar nuolatinė).
Apskritai, gydant paroksizminę prieširdžių plazdėjimą, gydytojas įsikiša vartodamas skaitmeninius ir antiaritminius vaistus. Be to, taip pat galima atlikti tam tikrą elektrinio apdorojimo būdą: kardioversiją.
Nuolatinės prieširdžių plazdėjimo atveju, be įsikišimo į antiaritminius vaistus ir skaitmeninį gydymą, galima naudoti antikoaguliantus (sumažinti tromboembolijos riziką, ypač dažnas nuolatinio prieširdžių plazdėjimo atvejais) ir beta adrenoblokatorius arba kalcio antagonistai, kurie sulėtina širdies ritmą.
Be to, net ir esant nuolatiniam prieširdžių plazdėjimui, galima naudoti kardioversiją; alternatyviai, pacientams taip pat gali būti atliekamas kitas elektrinio apdorojimo būdas: transkateterinis radijo dažnio abliacija.
Digoksinas
Digoksinas (Lanoxin ®, Eudigox ®) yra skaitmeninis glikozidas, turintis teigiamą inotropinį efektą, ty gali padidinti širdies susitraukimo jėgą, tačiau tuo pat metu jis taip pat turi neigiamą chronotropinį poveikį, ty sumažina širdies susitraukimų dažnį.
Vartojant per burną, digoksino dozė, paprastai vartojama suaugusiems, gali svyruoti nuo 0, 25 mg iki 1, 5 mg veikliosios medžiagos per dieną, vartojama vieną dozę arba dalimis. Bet kokiu atveju tikslią vaisto dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas.
antiaritminiais vaistiniais preparatais
Antiaritminiai vaistai, kaip matyti iš jų pačių vardo, yra vaistai, vartojami kovojant su nereguliariu širdies plakimu. Todėl jie gali būti sėkmingai naudojami gydant prieširdžių plazdėjimą, tiek paroksizminį, tiek nuolatinį.
Tarp skirtingų antiaritminių preparatų, kuriuos galima naudoti, primena:
- Amiodaronas (Amiodar®, Cordarone ®): amiodaronas yra antiaritminis preparatas, skirtas tiek geriamajam, tiek parenteriniam vartojimui.
Vartojant intraveninę injekciją, paprastai vartojama vaisto dozė yra 5 mg / kg kūno svorio.
Kita vertus, vartojant per burną, rekomenduojama pradėti gydymą amiodaronu, kai paros dozė yra 600 mg. Po to ši dozė gali būti sumažinta, kol pasiekiama 100-400 mg palaikomoji dozė per parą.
- Flekainidas (Almarytm ®): flekainidas yra skirtas gerti. Paprastai - prieširdžių plazdėjimo gydymui - vartojamo vaisto dozė yra 50-100 mg, vartojama du kartus per parą.
- Ibutilidas (Corvert ®): ibutilidas yra antiaritminis preparatas, kurį į veną skiria tik specializuoti darbuotojai. Vartojamo vaisto kiekis priklauso nuo paciento svorio. Paprastai pacientams, sveriantiems daugiau nei 60 kg, įprasta ibutilido dozė yra 1 mg.
antikoaguliantai
Kaip minėta, antikoaguliantai naudojami siekiant išvengti trombo susidarymo prieširdžių plazdėjimo atvejais, ypač nuolatinio tipo.
Tarp skirtingų aktyvių ingredientų, kuriuos galima naudoti šiam tikslui, prisimename varfariną (Coumadin ®). Varfarinas yra antikoaguliantas, skirtas vartoti per burną. Kiekvienam pacientui gydytojas turi nustatyti atskirą veikliosios medžiagos kiekį, dozių dažnį ir gydymo trukmę.
Beta adrenoblokatoriai
Beta blokatoriai yra vaistai, dažniausiai naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau jie taip pat yra labai naudingi gydant nenormalus širdies ritmas. Tarp jų paminėjome:
- Metoprololis (Seloken ®, Lopresor ®): metoprololio dozė, paprastai skiriama suaugusiems, yra 100-200 mg per parą, geriama per 2-3 kartus.
- Atenololis (Atenol®, Tenormin®): atenololis yra skirtas gerti ir parenteraliai. Aritmijų gydymui rekomenduojama pradėti gydymą atenololiu parenteraliai. Po to gydymą galima tęsti žodžiu, palaikant 50–100 mg atenololio per parą.
Kalcio kanalų blokatorių
Kalcio antagonistai taip pat naudojami gydant prieširdžių plazdėjimą. Šie vaistai veikia antagonizuodami nuo įtampos priklausomus kalcio kanalus, esančius širdies lygyje.
Tarp skirtingų aktyvių ingredientų, kuriuos galima naudoti, paminėtume verapamilį (Isoptin ®), kalcio kanalų blokatorių, skiriamą peroraliniam ir parenteriniam vartojimui.
Vartojant per burną, įprasta verapamilio dozė yra 40-80 mg, kurią reikia gerti tris kartus per parą. Tačiau vartojant vaistą turite laikytis visų gydytojo nurodymų.
