kūdikio sveikata

Naujagimio užkietėjimas

Pirmieji naujagimio skleidžiami išmatai pasižymi žalios dervos spalva ir gana klampia konsistencija. Ši medžiaga, vadinama meconija, susideda iš amniono, ląstelių likučių, šlapimo ir nieko kito, kurį jaunasis organizmas prarado per vaisiaus gyvenimą.

Paprastai pirmasis mekonio išsiskyrimas užregistruojamas per 12/24 valandas nuo pristatymo. Nesugebėjimas išduoti šių atsisakymų turėtų sukelti įtarimų dėl cistinės fibrozės arba Hirschsprung ligos (atsiradusios dėl enterinio nervų sistemos vystymosi ir brendimo).

Po 3-4 dienų gyvenimo naujagimio išmatos užsiliepsnoja ir tampa minkštos, kreminės ar pusiau skystos, kol pasieks aukso geltoną veido spalvą su daugiau ar mažiau intensyviais žaliais atspalviais. Per pirmąją gyvenimo savaitę kūdikis gali labai dažnai evakuoti - pvz., Po kiekvieno maitinimo - dėl vadinamojo skrandžio-kolikos reflekso, biologinio mechanizmo, kuriuo, kai maistas patenka į skrandį, peristaltiniai žarnyno judesiai automatiškai įsijungia tušti storosios žarnos. Štai kodėl kūdikiai valgo ir tuoj pat, galbūt, kol jie vis dar čiulpti, jie skleidžia išmatų.

Virškinimo kolikos refleksas palaipsniui mažėja po pirmųjų gyvenimo dienų, todėl kasdienių evakuacijų skaičius neviršija 4-5 epizodų. Tai, kad išleidimai tampa vis rečiau, neturėtų paskatinti tėvų galvoti, kad kūdikis kenčia nuo vidurių užkietėjimo ; kartais jie gali praleisti kelias dienas tarp vienos evakuacijos ir kitos. Per šį laikotarpį, be natūralių defekuojančių ritmų išplėtimo, tėvas gali pastebėti tam tikrą naujagimio kančią, kuris iš tikrųjų tiesiog mokosi naudoti tinkamus raumenis, kad jie išmatuotų; nežinant, kaip apriboti darbą vieninteliu „pilvo spaudimu“, mažai stumiasi šiek tiek su visu kūnu, sutraukia rankų ir kojų raumenis, kol ji tampa raudona ir atsisako verkti.

Vaikų amžiuje nėra absoliutų parametrų, galinčių kalbėti apie vidurių užkietėjimą; pavyzdžiui, neįmanoma atsižvelgti tik į evakuacijos dažnumą. Atvirkščiai, reikia įvertinti ir kitus elementus, pvz., Išmatų ir išmatų nuoseklumą. Visa tai, kol naujagimio išmatos lieka minkštos ir gausios vandenyje, mes negalime kalbėti apie tikrą vidurių užkietėjimą.

Žindomam kūdikiui evakuacijų skaičius gali skirtis nuo vienos evakuacijos iki kiekvienos krūties iki vienos kas 4-5 dienos, tuo tarpu likęs normaliomis ribomis.

Tikrasis vidurių užkietėjimas, skirtas kaip retas ir skausmingas sunkių ir mažų tūrinių išmatų evakavimas, daugiausia veikia dirbtinai krūtimi maitinamus vaikus, o tai yra reta žindomiems kūdikiams. Be to, daugeliu atvejų vidurių užkietėjimas kilęs iš maisto, pvz., Dėl nepakankamo formulės praskiedimo arba pernelyg anksti įvedus kietąjį maistą į kūdikio mitybą. Be to, naujausi tyrimai parodė galimą vidurių užkietėjimo ir netolerancijos karvės pieno baltymų ryšį.

Vaikų amžiuje 90–95% atvejų vidurių užkietėjimas yra apibrėžiamas kaip idiopatinis arba funkcinis, nes jis atskiriamas nuo įgimtų ligų ir apsigimimų, anatominių pokyčių ar šalutinių poveikių, atsirandančių dėl likusių 5% atvejų.

Be maisto kilmės priežasčių vaiko funkcinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl psichologinių veiksnių, tokių kaip stresas ar baimė. Visų pirma, viena iš dažniausių vaikų vidurių užkietėjimo priežasčių yra skausmingos evakuacijos eksperimentavimas, pvz., Dėl mažų įtrūkimų išangėje, vadinamose analinio skilimo. Šie gana skausmingi auginiai gali būti kilę iš kietų ir sausų išmatų tranzito, dažnai dėl mitybos pokyčių (patekimo iš motinos pieno į karvės pieną) arba į ūminę būklę (karščiavimą). Skausmas gali būti toks, kad vaikas nusprendžia atidėti evakuaciją neribotą laiką, taip išvengiant skausmingų dirgiklių ir sutraukiant dubens pagrindo raumenis, kai stimulas atvyksta. Norint slopinti defekcinį impulsą, vaikas elgiasi taip, kad tėvai galėtų lengvai atpažinti savo elgesį, pavyzdžiui, pakelti kojų pirštus arba kirsti kojų. Ši tendencija slopinti evakuacinį stimulą sukelia lakiųjų išmatų masių kaupimąsi paskutiniame žarnyno trakte (tiesiosios žarnos), kur jie praranda vandenį, kuris tampa vis svarbesnis ir sunkiau evakuojamas (didesnis jautrumas skilimo formavimui). Tai sukelia užkietėjimo ir skausmo-vidurių užkietėjimo ratą, kad vidurių užkietėjimas sukelia skausmą ir skausmą. Be to, šių išmatų masė tiesiosios žarnos metu dažnai siejama su netyčia nedideliu kiekiu išmatų praradimu; apibūdindamas šį reiškinį, gydytojai kalba apie „nešvarumus“ (dirvožemis anglų kalba reiškia nešvarius), o terminas „encopresis“ reiškia savanorišką ar priverstinį normoconformuotų išmatų perdavimą drabužiams, vyresniems kaip 4 metų vaikams. Galiausiai, nuolatinis sprendimas sulaikyti išmatą sukelia vidinio analinio sfinkterio susitraukimą - iš pradžių sąmoningai - įsišaknijimo metu (šiais atvejais kalbame apie anizmą).

Vaiko vidurių užkietėjimo pradžia taip pat gali sutapti su kitokiu stresu, pvz., Įprastų tualetų naudojimo švietimu, mokyklos pradžia, pavydu dėl mažo brolio ar kitų socialinių veiksnių, dėl kurių reikia susilaikyti ar slopinti. noras evakuoti. Kalbant apie tualeto naudojimą, vaiko padėtis gali paskatinti vidurių užkietėjimo atsiradimą ar pablogėjimą. Išsiskyrimui tinkamiausias kūno požiūris iš tiesų yra griovimas, kuris paprastai vartojamas turkiškose pirtyse. Ši „pirmapradė“ laikysena iš tiesų skatina dubens grindų atsipalaidavimą ir padidėjusį pilvo spaudimą.

Patarimai ir priemonės kūdikio ir vaiko vidurių užkietėjimo prevencijai ir gydymui »