ketokonazolas

Ketokonazolas (arba ketokonazolas) yra priešgrybelinis vaistas, priklausantis azolio tipo priešgrybeliams.

Ketokonazolas - cheminė struktūra

Ketokonazolas vartojamas odos grybelinėms infekcijoms gydyti, tačiau jis taip pat vartojamas gydyti Kušingo sindromą - sindromą, kuriam būdingas per didelis gliukokortikoidų hormonų, ypač kortizolio, kiekis organizme.

Ketokonazolas tiekiamas kaip šampūnas, odos kremas ir tabletės, skirtos vartoti per burną.

indikacijos

Ką naudojate

Ketokonazolas šampūnu yra skirtas gydyti:

Seborėjaus dermatitas;
Pleiskanos (Pityriasis capitis).

Tačiau odos kremo ketokonazolas skirtas įvairių rūšių odos gydymui, įskaitant:

Odos kandidozė;
Tinea versicolor;
Tinea corporis;
Tinea manus;
Tinea pedis;
Tinea cruris;
Seborėjaus dermatitas.

Kita vertus, geriamasis ketokonazolas yra skirtas Kušingo sindromui gydyti.

įspėjimai

Ketokonazolo pagrindu šampūnas vartojamas naujagimiams ir vaikams.

Prieš pradedant gydymą ketokonazolo kremu, gerai pasakykite gydytojui, jei esate vienoje iš šių situacijų:

Jei sergate kepenų liga;
Jei praeityje buvo atliktas gydymas griseofulvinu (kitu priešgrybeliniu preparatu);
Jei vartojate odos produktus, kurių sudėtyje yra steroidinių vaistų (pvz., Betametazono ar hidrokortizono).

Jei gydymo odos ketokonazolu metu turėtų pasireikšti jautrumo reiškinys, gydymą vaistais reikia nedelsiant nutraukti.

Gydymo per ketokonazolą metu pacientų kepenų ir antinksčių funkcijos turi būti nuolat stebimos. Jei pasireiškia silpnumas, nuovargis, apetito stoka, pykinimas, vėmimas ar hipotenzija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Per burną ketokonazolas gali sukelti širdies ritmo pokyčius. Jei pasireiškia palpitacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikams iki 12 metų negalima vartoti geriamojo ketokonazolo.

Galiausiai, geriamasis ketokonazolas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Nėra žinomos farmakologinės sąveikos tarp ketokonazolo ir odos bei kitų vaistų. Tačiau prieš pradedant gydymą ketokonazolu odos vartojimui, būtina atlikti kitus steroidinių vaistų (pvz., Betametazono ar hidrokortizono ) gydymą.

Prieš pradedant gydymą geriamuoju ketokonazolu, vietoj to - dėl galimo kenksmingo poveikio, kuris gali pasireikšti - turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Geriamieji antikoaguliantai ;
Antivirusiniai vaistai, naudojami ŽIV gydymui, pvz., Ritonaviras;
Kai kurie vaistai nuo vėžio, pvz., Docetakselis, erlotinibas, imatinibas, sunitinibas, paklitakselis, vinkristinas ir kt .;
Kai kurie antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas arba rifampicinas;
Antidiabetiniai vaistai;
Antipsichoziniai vaistai;
Antihipertenziniai vaistai;
Antiaritminiai vaistai;
Antiepileptikai ;
Kai kurie gliukokortikoidai ;
Opioidiniai analgetikai ;
Antiesetikai (ty antivomitiniai vaistai);
Vaistai, skirti erekcijos sutrikimui ;
Migrena ;
Antihistamininiai vaistai ;
Imunosupresiniai vaistai .

Bet kokiu atveju, vis tiek turėtumėte informuoti savo gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinių vaistų.

Šalutinis poveikis

Ketokonazolas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria.

Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau išvardyti pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo ketokonazolu metu.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Gydymas geriamuoju ketokonazolu gali sukelti:

Galvos skausmas;
mieguistumas;
nuovargis;
galvos svaigimas;
anoreksija;
Apetito praradimas arba padidėjimas;
Dilgčiojimas ar dilgčiojimas.

Psichikos sutrikimai

Gydymas geriamuoju ketokonazolu gali sukelti nemiga ir nervingumą.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas geriamuoju ketokonazolu gali sukelti:

pykinimas;
vėmimas;
viduriavimas;
Pilvo skausmas;
dispepsija;
Meteorizmas.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas geriamuoju ketokonazolu gali padidinti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje ir skatinti gelta.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant ketokonazolą, yra:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
Raumenų silpnumas;
bendras negalavimas;
Antinksčių nepakankamumas;
palpitacija;
Karščio blykstės;
Menstruacijų sutrikimai;
Erekcijos disfunkcija;
azoospermija;
ginekomastija;
Laikinas testosterono gamybos sumažėjimas;
Išbėrimai;
dilgėlinė;
niežulys;
Sumažėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
Plaukų slinkimas.

Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant šampūną, kurio sudėtyje yra ketokonazolo

Naudojant ketokonazolo šampūną, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
angioneurozinė edema;
dilgėlinė;
Skonio jausmo pokyčiai;
Odos sausumas;
Šlapimo pūslės susidarymas ant odos;
Dirginimas, niežulys ar vietinis paraudimas;
Plaukų slinkimas;
Sausi ir trapūs plaukai;
Plaukų spalva;
folikulitas;
Akių dirginimas;
Padidėjęs laktaras;
Pustulių susidarymas vartojimo vietoje.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant ketokonazolo grietinėlę

Ketokonazolo kremas pagrįstas gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

Alerginės reakcijos jautriems pacientams;
Paraudimas, niežulys, deginimas, sausumas, diskomfortas ir (arba) jautrumo praradimas kremo naudojimo vietoje;
Odos pažeidimų išvaizda;
Lipni oda;
Dilgėlinė.

Perdozavimas

Jei odos vartojimui skiriama pernelyg didelė ketokonazolo dozė, gali atsirasti patinimas, niežulys ar deginimas.

Atsiradus ketokonazolui, kai vartojama per odą, arba geriamai vartojant per didelę ketokonazolo dozę, būtina nedelsiant informuoti gydytoją ir kreiptis į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Ketokonazolas yra azolo priešgrybelinis preparatas, kuris veikia, trukdydamas ergosterolio sintezei.

Ergosterolis yra grybelinių ląstelių plazmos membranoje esantis sterolis.

Ketokonazolas gali slopinti vieną iš pagrindinių minėto ergosterolio: 14α-demetilazės sintezės fermentų.

Slopindamas 14α-demetilazę, ergosterolio pirmtakai pradeda kauptis grybelių ląstelėje. Kai jie pasiekia per didelę ląstelių koncentraciją, šie pirmtakai tampa toksiški toms pačioms ląstelėms ir, be to, sukelia ląstelių membranos pralaidumo pokyčius ir jame esančių baltymų funkcionavimą. Todėl grybelinė ląstelė yra pasmerkta tam tikra mirtimi.

Be to, ketokonazolas yra veiksmingas gydant Kušingo sindromą. Šiam sindromui būdinga per didelė organizmo gliukokortikoidų (ypač kortizolio) gamyba.

Ketokonazolas gali slopinti fermentus, dalyvaujančius kortizolio sintezėje, taip sumažindamas organizmo koncentraciją. Tokiu būdu pagerėja Kušingo sindromo simptomai.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Kaip minėta anksčiau, ketokonazolas yra įvairių vaistų formų (šampūnas, grietinėlė ir tabletės) įvairių ligų gydymui.

Nepriklausomai nuo pasirinktos farmacinės kompozicijos ir gydomos patologijos rūšies, gydymo ketokonazolu metu būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su naudojamo vaisto kiekiu ir gydymo trukme.

Žemiau yra keletas ketokonazolo dozių, dažniausiai vartojamų terapijoje.

Seborėjos dermatito ir pleiskanų gydymas

Sergant nuo seborėjaus dermatito ir pleiskanų, naudojamas ketokonazolo šampūnas.

Šampūną rekomenduojama naudoti du kartus per savaitę 2-4 savaites.

Tačiau atkryčių profilaktikai rekomenduojama šampūną vartoti kartą per savaitę arba kartą per dvi savaites.

Odos mikozių gydymas

Skirtingų tipų odos mikozių gydymui (žr. Skirsnį "Terapinės indikacijos") naudojamas odos kremas, pagrįstas ketokonazolu.

Rekomenduojame kremą 1-2 kartus per dieną naudoti nuo dviejų iki šešių savaičių. Paraiškų skaičius ir gydymo trukmė priklauso nuo gydomos grybelinės infekcijos tipo ir sunkumo.

Kušingo sindromo gydymas

Kušingo sindromo gydymui geriamas ketokonazolas.

Rekomenduojama pradinė dozė yra 600 mg ketokonazolo per dieną, skiriama trimis dalimis.

Bet kuriuo atveju gydytojas nustatys tinkamiausią dozę kiekvienam pacientui, atlikdamas atitinkamas analizes, prieš pradedant gydymą vaistu ir tuo pačiu laikotarpiu.

Nėštumas ir žindymas

Ketokonazolas šampūno ar odos kremo pavidalu gali būti naudojamas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu. Tačiau nėščioms moterims ir žindančioms motinoms prieš vartojant minėtus ketokonazolo preparatus, vis dar reikia kreiptis į gydytoją.

Kita vertus, geriamojo ketokonazolo negalima vartoti nėščioms ir žindančioms motinoms, nes vaistas gali sukelti vaisiui ar kūdikiui žalos.