Hematoma arba ekchimozė

Hematoma ar mėlynės?

Tai nėra neįprasta, kad terminus „hematoma“ ir „mėlynės“ supainioja sinonimai. Iš tikrųjų, abiejų kontinuojančių formų bendra apibrėžtis yra beveik identiška; be to, tiek hematomos, tiek mėlynės sukelia tas pačias priežastis.

Bet kodėl, anemija negali būti tinkamai apibrėžta kaip „hematoma“?

Atsakymas yra gana paprastas, net jei ne visada toks greitas: skirtumas tarp hematomos ir mėlynės iš esmės yra traumos sunkumas.

Bet pabandykime padaryti tam tikrą aiškumą, sutelkdami dėmesį į tuos elementus, kurie sujungia ir išskiria abu sumušimus.

apibrėžimai

1. Sąvoka „EMATOMA“ apibrėžia kraujo išsiliejimą už kraujotakos ribų: po traumų, susiliejimų ar smurtinių sukrėtimų kraujas išsilieja iš kraujagyslių, koncentruojasi audiniuose arba organų ertmėje ir yra kilęs iš hematomos.
2. ECCHIMOSIS yra kraujo ekstravazacija audinyje, dėl traumos, galinčios pažeisti kraujagyslių sieneles, nedarant įtakos odai.

BET KAS YRA SKIRTUMAS?

Pirmiau pateiktos apibrėžtys iš tikrųjų yra lygiavertės: tiek hematoma, tiek ekchimozė atpažįsta kraujo kolekcijas už kraujagyslių, po traumos.

Ši apibrėžtis yra gana bendro pobūdžio ir nepaaiškina skirtumų.

Norėdami suprasti, kas skiria hematomą nuo seno, turime grįžti prie patirto traumos sunkumo .

1. EMATOMA yra smurtinio sukrėtimo traumos rezultatas, pvz., Gausus kraujo kaupimasis audinyje arba organizmo ertmėje. Hematoma tinkamai sakė kilęs iš didelių kraujagyslių plyšimo. Pagal apibrėžimą hematoma yra didesnė kaip 2 cm skersmens.
2. ECCHIMOSIS yra mažiau smurtinio susiliejimo pasekmė. Sinonimas sinusams, mėlynės sukelia smulkių kraujagyslių lūžimas. Vaizdas, kuris turi būti apibrėžiamas kaip toks, turi būti nuo 1 iki 2 centimetrų .

• Pažeidimai, mažesni už centimetrą, užima kitą konotaciją: mes kalbame apie violetinę, kai mėlynės skersmuo yra nuo 3 mm iki 1 cm, o petechijos, jei matmenys yra mažesni nei 3 mm.

Nepaisant šio diferenciacijos, nėra neįprasta, kad hematoma ir ekchimozė yra painiojami. Esant sunkioms traumoms, dvi klinikinės būklės egzistuoja ir persidengia, todėl atsiranda didžiulis pažeidimas, turintis mažai apibrėžtų ribų. Todėl vadinamoji „ekchimozinė kaukė“ gali būti apibrėžiama kaip hematoma visais tikslais.

KAS YRA ANALOGOS?

priežastys

Etiopatologiniu požiūriu hematomą ir ekchimozę gali sukelti tos pačios priežastys.

Dažniausios hematomos, taip pat mėlynės, yra daugiau ar mažiau smurtinių traumų ar traumų išraiška odoje.

Be trauminių sumušimų, tiek mėlynės, tiek hematoma gali būti nustatomos keliais veiksniais:

• Kraujo krešėjimo pajėgumo pakeitimas (hemofilija, trombocitopenija)
• leukozė
• Sisteminė raudonoji vilkligė, flebitas ir skurdas: retai. Vargu ar sergamumas sukelia hematomą; kartais jie gali paskatinti pacientą sumušti.
• Antikoaguliantinis gydymas (heparinas, dicumarolis, coumadin ir kt.)
• Chirurginės žaizdos traumos: po operacijos hematoma (dažniau) ir petechija (rečiau) yra komplikacija.

Išgydo ir gydo

Akivaizdu, kad idealus gydymas priklauso nuo patiriamos traumos sunkumo. Mes matėme, kad hematomos atsirado dėl smurtinių mėlynų, pavyzdžiui, sulaužydamos vidutinio ir didelio kalibro kraujagyslių sienas; sumušimai yra vietoj mažiau smurtinių traumų. Iš to, kas pasakyta, suprantama, kad hematoma reikalauja daugiau „svarbių“ gydymo būdų nei anemija.

Be to, reikia įvertinti traumos vietą: paviršines hematomas - taip pat ir mėlynės - galima lengvai apdoroti, kad į pažeidimą būtų dedami ledo maišai. Hematoma arba infekcija, kurią sukelia rimtas sužalojimas (pvz., Galvos sužalojimas), yra medicininė skubi pagalba, reikalaujanti kraujo paėmimo.

Dažnai hematomos ir mėlynės diagnozuojamos tame pačiame klinikiniame paveiksle: tarp vieno pažeidimo ir kito sienos dažnai yra plona, ​​nes nesiskiria mėlynės nuo hematomų.