silikozė

bendrumas

Silikozė yra plaučių liga, atsirandanti dėl ilgalaikio kristalinio silicio dioksido dulkių įkvėpimo.

Silikozės pasekmės plaučiuose. Iš svetainės: allaboutlungcancer.net

Priklausomai nuo pneumokoniozės kategorijos, silikozė yra profesionali liga, būdinga podininkams, stiklininkams, ūkininkams, kalnakasiams, tiems, kurie dirba cemento gamyklose, liejyklose ir kt.

Ilgalaikio kristalinio silicio dioksido poveikio pasekmės gali pasireikšti net po daugelio metų ir iš esmės sukelia plaučių pažeidimą, sukeliantį dusulį, krūtinės skausmą, cianozę, lėtinį kosulį ir kt.

Norėdami diagnozuoti silikozę, gydytojai naudoja kruopščią medicininę istoriją ir kai kuriuos diagnostinius vaizdavimo testus.

Silikozė, kaip ir kita pneumokoniozė, yra neišgydoma liga.

Trumpa nuoroda į pneumokoniozę

Pneumokoniozė - tai terminas, vartojamas medicinoje, nurodant plaučių ligų grupę, kurią sukelia nuolatinis ilgalaikis organinių ir neorganinių miltelių įkvėpimas.

Į profesinių ligų kategoriją įtraukta pneumoniozė pasižymi lėta ir laipsniška išvaizda. Iš tiesų pneumoniozės pasekmės gali pasireikšti net po 10-20 metų, nes ligonis buvo nuolat veikiamas kenksmingų miltelių.

Dažnai pneumoniozė yra mirtina.

Kas yra silikozė?

Silikozė yra plaučių liga, priklausanti pneumokoniozės grupei, kurią sukelia ilgalaikis kristalinio silicio dioksido dulkių įkvėpimas.

PAGRINDINIAI SILICOSIO POVEIKIAI

Panašiai kaip sunkiausia pneumokoniozė, silikozė taip pat yra atsakinga už plaučių granulomatozę ir plaučių fibrozę .

Plaučių granulomatozė yra būklė, pažymėta granulomų atsiradimu plaučiuose. Granulomos yra susieti jungiamieji audiniai, kurie susidaro imuninės reakcijos metu. Silikozės atveju granulomų atsiradimas, pasak tokių atvejų, yra siliciozės granulomos - tai silicio dalelės, kurios, pasiekdamos geriausius plaučių pasekmes ( alveolius ), sukelia uždegimą.
Kita vertus, plaučių fibrozė yra liga, kuriai būdingas plaučių audinių apytakos ir alveolių susimaišymas. Histologiniu požiūriu normalus plaučių audinys išnyksta ir laipsniškai pakeičiamas fibrotiniu (arba cicatricialiniu) audiniu.

Granulomatozė ir fibrozė mažina plaučių elastingumą ir neleidžia normaliam kvėpavimui.

PNEUMOKONIOSIS, SILIKOS IR PROFESINĖS LIGOS

Pneumoconiozė (taip pat ir silikozė) įtraukta į vadinamųjų profesinių ligų (arba technopatijų ) sąrašą. Profesinė liga yra liga, kurią asmuo, dirbdamas darbo vietoje, susitraukė dėl kenksmingų veiksnių darbo vietoje.

Profesinės ligos skiriasi nuo nelaimingų atsitikimų darbe, nes pastarosios iš karto atsiranda, o pirmosios - laikui bėgant ir palaipsniui.

Įspėjimas: tie, kuriems diagnozuota pneumokoniozė, dėl praeityje atlikto darbo, gali prašyti profesinės negalios.

epidemiologija

Silikozė yra plačiausiai paplitusi pasaulyje pneumokoniozė, nors pastaraisiais metais tokiose šalyse kaip JAV ir Jungtinėje Karalystėje jos dažnis gerokai sumažėjo.

Šiandien pasaulio sritys, kuriose silikozės plitimas vis dar labai aukštas, yra besivystančios valstybės ir valstybės, tokios kaip Kinija arba Indija, kur rizikos darbuotojai vis dar nėra tinkamai apsaugoti.

Duomenys apie atvejų skaičių per metus ir mirtingumas nėra labai tikslūs; tikrai jie yra nepakankamai įvertinti, nes, kaip matysime skyriuje, skirtame simptomams, silikozė dažnai siejama su kitomis mirtinomis sąlygomis.

priežastys

Kristalinis silicio dioksidas, arba tiesiog silicio dioksidas, yra silicio (Si) junginys, esantis daugelyje mineralų, kurie paprastai randami gamtoje ir kurie kartu su deguonimi sudaro apie 75% žemės plutos.

Juose yra silicio dioksido: granito uolienos ir smėlio akmenys, smėlis, įvairios žaliavos (pvz., Kvarcas arba gipsas), marmuras, įvairių rūšių dirvožemis, skalūnas ir pan.

Tol, kol jie išlieka nepažeisti arba neapdoroti, šie mineralai ir akmenys yra nekenksmingi. Kai jie patiria gręžimo, pjaustymo, smulkinimo ir (arba) kitų manipuliacijų, jie gamina miltelius, kurie ilgą laiką ir daugelį metų kvėpuoja, sugadindami plaučių audinį.

Žmonės, kuriems gresia silikozė, yra:

Tie, kurie dirba kasyklose, nes jie kasdien liečiasi su mineralais ir kvarco uolomis.
Tie, kurie dirba granito, žvyro, smėlio ir smėlio akmenų karjeruose.
Keramikai ir stiklo gamintojai
ūkininkai
Plieno gamyklų ir liejyklų darbuotojai
Tie, kurie dirba jūrų ir geležinkelių pramonėje
Tie, kurie dirba cemento gamyklose

Kristalinis silicio dioksido milteliai

1996 m. Spalio mėn. Po ilgų tyrimų IARC (Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra) į kancerogenines medžiagas žmonėms įdėjo kristalinį silicio dioksidą.

SILICOSŲ TIPAI

Remiantis silicio dioksido dulkių poveikio trukme ir įkvepiamu kiekiu, ekspertai išskiria silikozę:

Lėtinė silikozė . Lėtinė silikozė yra dažniausia silikozės forma. Jo atsiradimas atsiranda dėl ilgalaikio poveikio (mažiausiai 15-20 metų) esant mažam silicio dioksido kiekiui.
Pagreitinta silikozė . Žmonėms, įkvepiantiems beveik kasdien ir nuo 5 iki 15 metų, pagreitintas silikozė įkvepia vidutinį siliciozės sluoksnį.
Ūminė silikozė . Ūminė silikozė yra reti silikozės forma. Norėdami susirgti, tuos, kurie įkvėpė, net trumpą laiką (mažiau nei 5 metus), labai didelį silicio dioksido dulkių kiekį.

Iš šios klasifikacijos atsiranda pagrindinė su silikoze susijusi koncepcija: kuo didesnė inhaliacinių miltelių paros dozė, tuo didesnė žala plaučiams yra sunki ir liga greitai išsivysto.

Simptomai ir komplikacijos

Gilinti: silikozės simptomai

Tipiniai silikozės simptomai ir požymiai yra:

Priespaudos ir krūtinės skausmas
Dusulys (dusulys), tiek streso metu ( dusulys ), tiek poilsiui ( dusulys ramybės metu )
Sausas kosulys
Lėtinis bronchitas
Kvėpavimo sistemos sutrikimai
Pasikartojantis nuovargis ir nuovargio jausmas
cianozė
Plaučių emfizema
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir kitos širdies problemos
Bronchiniai triukšmai
karščiavimas
Maži lūžiai nagų lygiu
Kūno svorio sumažėjimas

Lėtinė silikozė yra gana subtili liga, nes jos atsiradimas ne visada sukelia neatidėliotinų ir ypač akivaizdžių sutrikimų.

Kita vertus, pagreitintą ir ūminę silikozę apibūdina gana akivaizdus ir silpninantis simptomas. Visų pirma ūminė forma pasižymi dusulio, sauso kosulio, nuovargio jausmo ir svorio kritimo sunkumu.

komplikacijos

Silikozės komplikacijos yra daug ir dažnai yra mirtinos.

Daugeliu atvejų liga yra susijusi su lėtine obstrukcine plaučių liga ( LOPL ) ir kai kuriomis autoimuninėmis ligomis, pvz., Sklerodermija, reumatoidiniu artritu arba sistemine raudonąja vilklige .

Be to, dėl dar nežinomos priežasties ligoniai yra ypač jautrūs tuberkuliozei (todėl lengvai užkrėsti nuo Mycobacterium tuberculosis )

Galiausiai, kai plaučių fibrozė yra labai sunki ir (arba) silikozė yra pažengusi, gali pasireikšti kitos sunkios patologinės ligos, pvz., Plaučių hipertenzija, plaučių širdis, kvėpavimo nepakankamumas ir plaučių vėžys (arba karcinoma). prie plaučių ).

diagnozė

Priemonė: jei asmuo turi kvėpavimo sutrikimų ir teigia, kad jau keletą metų yra darbas, laikomas pavojingu, gydytojai privalo įtarti profesinę ligą ir ištirti tikslią ligų kilmę.

RX-krūtinės ląstos krūtinė. Mėlynieji apskritimai pabrėžia silicotinių granulomų buvimą.

Silikozės diagnostikos procedūra visų pirma numato tikslią darbo istoriją . Tai reiškia, kad gydytojas paprašys paciento gauti informaciją apie pramonės sektorių, kuriame jis tarnavo, užduotis, kurias jis atliko, užduotis, kurias jis paskyrė, ir darbo trukmę (norint sužinoti, kiek laiko veikia silicio milteliai).

Pasibaigus anamnezei (NB: taip pat svarbu prisidėti šeimos nariams), gydytojas

Analizuoja paciento kaltinamus simptomus ir požymius (dusulys ir sausas kosulys yra svarbiausi pasireiškimai)
Jame nustatomi diagnostiniai vaizdavimo testai, pvz., RX-krūtinės ląstos arba BLSK (jei RX-krūtinės ląstos yra neaiškios), kad sužinotumėte plaučių pažeidimo mastą.
Įvertinkite plaučių funkciją
Ji nustato plaučių biopsiją

Tiksli diagnozė padeda nustatyti vykstančio silikozės sunkumą ir tipą. Žinant, koks yra silikozės sunkumas ir tipas, geriausias būdas planuoti terapiją.

gydymas

Deja, silikozė yra nepagydoma liga, kurios pasekmės plaučiuose yra negrįžtamos. Pavyzdžiui, plaučių fibrozės sukeltas randų audinys yra nuolatinis.

Tačiau, nors gydymas yra neįmanomas, su tinkama simptomine (ty simptomine) terapija, galima palengvinti sutrikimą ir sulėtinti ligos progresavimą.

Galimus gydymo būdus sudaro:

Kortikosteroidų vaistai, skirti sumažinti uždegimą, ir imunosupresantai, kai autoimuninė liga yra susijusi su silikoze.
Deguonies terapija ir kvėpavimo takų reabilitacija, siekiant susidoroti su deguonies trūkumu dėl susilpnėjusios plaučių funkcijos.
Antibiotikai, skirti gydyti tuberkuliozės infekciją (jei yra)
Plaučių transplantacija, skirta tik sunkiausiems atvejams ir kuriai buvo rastas suderinamas donoras.

Kalbant apie gyvenimo būdą, pacientams, kuriems yra silikozė, rekomenduojama nedelsiant nutraukti rūkymą (jei jie buvo rūkantys), nustoti dirbti (jei jie vis dar dirba darbo vietose, kurios laikomos pavojingomis), venkite vietų, kuriose dažnai rūkoma, sveika mityba.

prevencija

Silikozės pavojaus sumažinimas iki nulio yra sunkus, o ne neįmanoma, įsipareigojimas. Silicio dioksido dulkių gamyba turėtų būti kuo mažesnė ir darbuotojai turi būti apsaugoti.

Prevencines ir apsaugos priemones, kurios turi būti priimtos rizikingose darbo vietose, sudaro: \ t

Suteikti darbuotojams tinkamas apsaugines kaukes, kurios neleidžia įkvėpti kenksmingų dulkių.
Patalpų, kad toksiškos dulkių koncentracijos ore būtų išlaikytos iki minimumo.
Tinkamai ir periodiškai vėdinkite darbo aplinką.
Sukurti darbo aplinkos ir darbuotojų naudojamų drabužių (kombinezonų, pirštinių, kaukių ir kt.) Periodinio valymo planą.
Paruoškite skyrių (ar rajoną), kuriame darbuotojai gali tinkamai nuplauti ir valyti nuo dulkių likučių, prieš išvykdami iš darbo aplinkos.

Pastaraisiais dešimtmečiais, kaip tikėtasi, tokiose šalyse kaip Jungtinėse Amerikos Valstijose ar Jungtinėje Karalystėje silikozės mirtingumas labai sumažėjo: tai buvo didelės pažangos pneumokoniozės prevencijos srityje rezultatas.