Širdyje yra keturi vožtuvai, vadinami tiksliai širdies vožtuvais. Jų funkcija yra užtikrinti, kad širdies ciklo metu kraujo tekėjimas širdyje vyktų viena kryptimi, o tai nustatoma pagal slėgio gradientą.
Širdies vožtuvai yra:
- Du atrioventrikuliniai vožtuvai (AV): mitralinis vožtuvas ir tricuspidinis vožtuvas, išdėstyti tarp atrijų ir skilvelių
- Du semilunariniai vožtuvai (SL): aortos vožtuvas ir plaučių vožtuvas, išdėstyti tarp skilvelių ir arterijų
Vožtuvai yra pagaminti iš plonų, bet labai atsparių membranų, kurios kiekvienu širdies smūgiu atidaromos ir uždaromos, paprastai leidžiant kraujui tekėti viena kryptimi per širdį, užkertant kelią refliuksui (arba atgaliniam srautui) .
Struktūriniu požiūriu širdies vožtuvai atskirti:
- širdies kameros (atrijos ir skilveliai) (AV vožtuvai);
- aortos ir plaučių arterijos iš skilvelių (SL vožtuvai).
Atrioventrikuliniai vožtuvai
Atrioventrikuliniai vožtuvai (AV) atskiria atriją nuo skilvelių, leidžiant kraujui vienašališkai tekėti iš atriumo į skilvelį (neleidžiant jam tekėti atgal), atidaryti ir uždaryti, atsižvelgiant į ciklinius pokyčius, kurie įvyksta kiekvienoje širdies plakimo vietoje:
- atidaryti AV vožtuvai: slėgis atriume yra didesnis nei skilvelio;
- uždaryti AV vožtuvai: skilvelio slėgis yra didesnis nei prieširdžių spaudimas.
Vožtuvo uždarymas atitinka pirmąjį širdies toną ir atitinka sistolinės fazės pradžią.
Atrioventrikuliniai vožtuvai susideda iš raumenų komponento ir pluoštinio komponento.
- Mitralinis vožtuvas (arba dvigubas) : esantis tarp atriumo ir kairiojo skilvelio, susidedantis iš dviejų atvartų (arba cusps) ir vožtuvo žiedo, jungiančio cusps su širdies sienelėmis. Jungiamojo audinio gijos (virvelės sausgyslė) sujungia laisvąsias vožtuvo lankstinukų ribas prie širdies raumenų, ypač papiliarinių raumenų, kurie suteikia stabilumą sausgyslių virvėms. CURIOSITY: mitralinis terminas kyla iš panašumo su mašininiu ginklu, aukštu galvos apdangalu, kurį vežė vyskupai.
- Tricuspid vožtuvas: atrioventrikulinis vožtuvas su trimis kūgiais, atskiria dešinįjį skilvelį nuo dešiniojo skilvelio. Kalbant apie dvigubą vožtuvą, teisingas tricuspido veikimas apima vožtuvo žiedo, sausgyslių virvių, papiliarinių raumenų ir dešiniojo skilvelio sąveiką.
PASTABA: nei papiliariniai raumenys, nei polinkiniai virvės negali aktyviai atverti ir uždaryti atrioventrikulinius vožtuvus. Vožtuvai, atvirkščiai, atidaryti ir uždaryti, remiantis kraujo tekėjimo jėga.
Kai skilvelis susitraukia, kraujui įspūdingas slėgis prieš AV vožtuvo briaunų apatinį paviršių stumia juos į viršų į uždarą padėtį; sausgyslių virvės neleidžia šiam kraujospūdžiui stumti vožtuvo į atriją. Kai sausgyslių virvės negali priešintis pakankamam opozicijai, AV vožtuvai yra stumiami atgal, link vidinės vidinės skilvelio (susitraukimo); šiuo atveju kalbame apie PROLASSO valvolare.
Semiluniniai vožtuvai
Semilunariniai vožtuvai yra tarp skilvelių ir didelių arterijų. Jų funkcija yra panaši į AV vožtuvų funkciją: jie leidžia kraujui tekėti teisinga kryptimi, užkertant kelią atvirkštiniam judėjimui (nuo arterijų iki skilvelių). Semilunariniai vožtuvai, kurių kiekvienas sudarytas iš trijų skersinių, atidaryti, kai skilvelio slėgis viršija arterinį spaudimą pasroviui: kraujas gali palikti skilvelius ir patekti į arterijas. Vožtuvai užsidaro, kai išleidžiami skilveliai, o skilvelio slėgis tampa mažesnis už arterinį spaudimą; tokiomis aplinkybėmis sague, bandanti tekėti atgal, užpildo vožtuvo sklendes, jas staiga uždarant. Vožtuvai turi būdingą suktuvo struktūrą (atvartai įkišami į audinio žiedą, turinčią tipišką „puodelio“ formą). Aortos vožtuvas ir plaučių vožtuvas turi tris kūgius ir jų poslinkio padėtis užtikrina indo uždarymą, užkertant kelią kraujo refliuksui į skilvelį. Šie vožtuvai neturi sausgyslių lynų.
- Aortos puslaidininkinis vožtuvas: tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Skilvelio sistolijos metu slėgis padidėja kairiajame skiltyje. Kai kairiojo skilvelio slėgis viršija spaudimą aortoje, atsidaro aortos vožtuvas, leidžiantis kraujui išeiti iš kairiojo skilvelio ir supilti į aortą. Kai skilvelio sistolė baigiasi, spaudimas kairiajame skiltyje sparčiai mažėja → Kai kairiajame skiltyje sumažėja slėgis, aortos slėgis priverčia aortos vožtuvą užsidaryti. Aortos vožtuvo uždarymas atitinka antrąjį širdies toną.
- Plaučių semilunarinis vožtuvas : jis yra tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno (plaučių arterijos, kuri sukelia deguonies prastą kraują į plaučius).
