apibrėžimas
Pasienio asmenybės sutrikimas (DBP) yra sudėtinga psichikos būklė, kuri dažniausiai pastebima tarp jaunų žmonių, ypač moterų. Šiam asmenybės sutrikimui būdingas savęs atvaizdo, nuotaikos, elgesio ir socialinių santykių nestabilumas.
Svarbus vaidmuo kuriant šią sąlygą gali būti augimas neįgalioje aplinkoje, kurioje emocijų, minčių ir fizinių pojūčių išraiška yra ne tik nepripažįstama, bet dažnai trivializuota su netinkamomis reakcijomis. Tai sukelia patogeninį poveikį subjektui, kuris kelia sunkumų suprasti, išreikšti ir moduliuoti savo emocinę būseną. Afektinis trūkumas, labai autoritarinė šeima arba trauminis įvykis, kuris įvyko ankstyvoje vaikystėje, gali veikti kaip predisponuojantys veiksniai. Be to, atrodo, kad kai kurie temperamentiniai požymiai, pvz., Impulsyvumas, dažniau siejami su sutrikimu.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- agresyvumas
- alexithymia
- Anhedonia
- kančia
- Impulsinis elgesys
- Savižudiškas elgesys
- delirio
- depersonalizacija
- depresija
- derealization
- disforija
- Nuotaikos sutrikimai
- dromomania
- išvengimas
- Socialinė izoliacija
- nervingumas
- Nuotaikos svyravimai
- kosulys
Kitos kryptys
Pasienio asmenybės sutrikimui būdinga sudėtinga ir įvairi simptomologija. Pacientas išreiškia gilų nestabilumą dėl emocijų, tapatybės, elgesio ir santykių su kitais žmonėmis valdymo.
Savęs suvokimas susilieja tarp priešingų ir dalinių identitetų: pasienio subjektas turi didelių sunkumų išreikdamas savo pasirinkimus ir (arba) pageidavimus, prisiimdamas kitokį vaidmenį priklausomai nuo konteksto ir situacijos, kurioje jis randamas.
Be to, pacientas labai lengvai keičia savo nuotaiką ir tuo pat metu gali patirti prieštaringų emocijų; disforijos akimirkomis galima keisti liūdesį arba generalizuotą nerimą. Dažna humoralinė būsena yra pasiutligė, kuriai būdingas smurtinis pykčio pojūtis be realios priežasties, kuri kartais gali sukelti fizinę konfrontaciją. Emocinis labilumas taip pat gali atsirasti su idealizacijos ir devalvacijos, entuziazmo ir nusivylimo svyravimais.
Pasienio dalykas baiminasi, kad yra realus ar įsivaizduojamas atsisakymas, išreiškia sielvartą, o kai kuriais momentais praranda ryšį su tikrove (mintis atrodo beveik psichinė). Atsakydami į atsisakymo suvokimą, gali pasireikšti ir depresijos simptomai.
Tarpasmeninius santykius žymi kito asmens pernelyg didelio įvertinimo momentai, kurie dažnai persijungia į priešingą kraštutinumą ir siekia paniekos.
Pasienio asmenybės sutrikimas gali sukelti impulsyvų elgesį (piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu, polinkis į besaikį, nerūpestingas vairavimas, nemalonus seksualumas, agresija, kleptomanija ir tt). Be to, buvo pastebėti savižudybių ir savižudybių bandymai.
Pasienio asmenybės sutrikimas apima lėtinius tuštumo jausmus ir tikslo nebuvimą, visuotines blogio ir izoliacijos idėjas. Ypatingai intensyvaus streso, paranoijos ar laikinų, tačiau sunkių disociatyvių simptomų atvejais, kurių metu žmogus jaučiasi ne pats (depersonalizacija ir derealizacija).
Pacientas nesuvokia, kokį poveikį jis gamina, ir visagalybės jausmas (ty jausti, kad jis gali dominuoti visuose įvykiuose) yra gynybinė reakcija į emocinį trapumą.
Apie 10% pacientų, turinčių ribinę asmenybę, miršta savižudybe.
DBP yra asmenybės sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia klinikinių stebėjimų metu. Diagnozei mes daugiausia kalbame apie kriterijus, apie kuriuos pranešta DSM (diagnostikos ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas).
Asmenys, turintys asmenybės sutrikimą, dažnai nežino apie jų būklę ir pasireiškia tokiais simptomais kaip nerimas, depresija, piktnaudžiavimas narkotikais ar kitos problemos, kurios nėra aiškiai susijusios su liga, kurią jie kenčia. Tačiau diskomforto pojūtis (pvz., Diskomfortas, pyktis ar gynybinės reakcijos) gydytojo ir paciento sąveikos metu gali būti aiškinamas kaip ankstyvas ribinės asmenybės požymis.
Gydymas apima psichoterapinę intervenciją (psichodinaminę arba pažintinę-elgesio terapiją), derinamą su farmakologiniu. Antipsichozinių vaistų, nuotaikos stabilizatorių ir antidepresantų vartojimas yra naudingas pasiutligės gydymui ir dažniausiai susijusiems simptomams (nerimas, depresija ir psichikos simptomai) gydyti pasienio asmenybės sutrikimams.
