Kas yra sausgyslių uždegimas ir kai jis pasiekia kelį
Tendinitas yra uždegiminis procesas, apimantis vieną ar daugiau iš 267 sausgyslių, esančių žmogaus organizme.
Yra trys kelio sausgyslių tipai: patelio tendinitas arba patelinis polinkis, keturgalvio raumenų tendinitas ir poplitealinis tendinitas.
Būtent todėl, kad jis jungia du kaulus, o ne kaulų raumenis, jis dažnai vadinamas pateliniu ar pateliniu raiščiu.
Šis kelio sausgyslių tipas, taip pat žinomas kaip „džemperio kelis“, dažniausiai atsiranda dėl lėtinio krūtinės sausgyslių perkrovos. Džemperiai yra labiau jautrūs tokiai žalai, taip pat paplitusiems tarp kelių vežėjų ir žmonių, kurie reguliariai vykdo ilgas keliones.
Sporto metu patelinė sausgyslė ypač akcentuojama sprogstamųjų veiklų, pvz., Šuolių ir šokių, metu. Ši pluoštinė juostelė veikia kaip galingas patella (arba patella) stabilizatorius kelio ekstensorių judesiuose. Kartu su keturkampių raumenų ir sausgyslių dalimi, iš kurios jis yra natūralus tęsinys, patelinė sausgyslė yra sudėtinė kelio ekstensorinio aparato dalis.
Dėl visų šių priežasčių, pvz., Tinklinio, krepšinio, futbolo ir lengvosios atletikos, kelio sausgyslių paplitimas yra dažnas.
Be to, keturkampių raumenų sausgyslė, kuri yra įdėta į viršutinę (proksimalinę) piliulės dalį, gali patirti sausgyslių ir pažeidimų. Tačiau ši sausgyslė yra ypač tvirta ir retai sužeidžia. Sporto disciplinos, kurios prognozuoja stiprų apatinių galūnių pagreitį, po to staiga stabdoma, yra labiau linkusios į šio tipo sausgyslių uždegimą.
Poplitealinis tendinitas yra nedažnas ir paveikia poplitealinės sausgyslės įtraukimą į šlaunikaulio šlaunikaulio epicondilę. Ši žala yra paplitusi bėgikų ir žmonių, priverstų vaikščioti žemyn su perkrova (pvz., Kuprinė). Skausmas, kuris paprastai atsiranda esant apkrovai, kai kelis šiek tiek išlenktas (15-30 °), lokalizuotas išorinėje kelio dalyje (šoninis šlaunikaulis).
PASTABOS: Paprastos kelio traumos retai atsiranda dėl pernelyg didelės perkrovos ar avarijos. Sveika sausgyslė yra labai atspari ir sunkiai suskaidoma. Vyresnio amžiaus asmenys yra labiau linkę į šios rūšies sužalojimus, nes sausgyslės per metus ir nenaudojimas praranda gerą pradinio elastingumo ir atsparumo dalį.
Patelijos sausgyslė gali vykti degeneraciniuose procesuose, taip pat dėl sąnarių defektų, pvz., Lanksčiojo konflikto tarp patelės distalinio paviršiaus ir pačios sausgyslės, pernelyg didelės kelio valgos arba dismetrijos tarp apatinių galūnių.
Tendinitas taip pat gali paveikti patelinių sausgyslių jo įterpimo į blauzdikaulį lygį: tai vadinama „Ogod-Schlatter“ liga. Ši būklė yra dažna paaugliams, kuriems buvo atliktas greitas augimas.
Sinding-Larsen-Johansson liga, kuri paveikia sausgyslių įterpimą į apatinę polinkio polių, taip pat yra dažna augimo subjektams.
simptomai
Paviršinis skausmas, esantis patella apatinėje dalyje (patelinė tendinitas) arba aukštas (keturkampis tendinitas), kuris akcentuojamas streso metu, ypač šokinėjant ir nuleidžiant. Jei liga nėra gydoma, skausmas laikui bėgant pablogėja: pirmiausia pasirodo tik šildymo metu, tada trukdo normaliam fiziniam aktyvumui ir pagaliau pasireiškia ramybėje.
Skausmą sukelia šios zonos palpacija ir kartais yra susijęs su vietiniu patinimu, karščiu ir paraudimu.
Esant visiškam keturkampių raumenų sausgyslių sužalojimui, sužeistas asmuo negali aktyviai pailginti kojos ir patirti intensyvų skausmą. Tas pats pasakytina ir tada, kai atsiranda pleistras. Abi šios situacijos yra labai retos ir dažniausiai daro įtaką kūno svoriams.
diagnozė
Tinkamiausias tyrimas kelio sausgyslės diagnozavimui yra magnetinis rezonansas, susijęs su radiografija. Tokiu būdu galima vizualizuoti tiek sausgyslių pažeidimo mastą, tiek jo mastą, ir galimų patelių pokyčių buvimą.
Net ultragarsas, jei jį atlieka patyręs radiologas, leidžia tiksliai diagnozuoti, nebrangiai ir be šalutinio poveikio.
Gydymas, profilaktika ir reabilitacija: tendinito gydymas
Pirmiausia sportininkas turi sustabdyti sportinę veiklą, sukėlusią tendinitą. Anti-skausmo vaistų skyrimas skatina patinimą ir mažina skausmą ūminėje ligos fazėje. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Tendinito gydymo vaistai
Per 24–48 valandas po traumos, ypač esant svarbiems sausgyslių sužalojimams, vietinis ledo panaudojimas yra naudingas tris kartus per dieną 10–20 minučių.
Tuo pačiu metu rekomenduojama šlaunies lenkimo raumenų tempimas (ischiocrural). Vėliau, kai skausmas mažėja, gerai pradėti šlaunų raumenis ir koją, derinant ją su tempimo pratimais:
Keturkampių izometriniai susitraukimai: sėdi ant žemės, sužeistos kojos išsiplėtusios ir prilipusios prie žemės, kita sulenkta. Susižeistą kelį pastumkite į žemę, susitraukdami su keturkampiais (priekinės šlaunies raumenimis). Laikykite 10 sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite 3 kartus
Apatinės galūnės prailginimas: sėdi ant žemės, sužeistos kojos išsiplėtusios ir prilipusios prie žemės, kita sulenkta. Sutraukite keturkampių raumenis, kad pakelkite sužeistą galūnę 20 cm, laikydami kelį pilnai. Laikykite 10 sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite 3 kartus
Visas kojos išplėtimas: sėdi ant kėdės, pasvirusios rankomis, kraštais, keliai sulenkti 90 ° kampu. Lėtai ištiesinkite tik kelio sąnarį, kurį sukelia sausgyslių uždegimas. Laikykite 5 sekundes, lėtai grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite 6 kartus.
Kelio pailginimas nuo atsparumo: stovėjimas, rankų atrama ant kėdės, prie stalo arba ant nugaros. Pritvirtinkite elastingą galą prie atramos (pvz., Viena kėdės kėdė), o kitą už kelio, kurį reikia atkurti. Žingsnis atgal, kad ištemptumėte guminę juostą. Laikydami kitą ištemptą galūnę šiek tiek lenkia sužeistą kelį (30-45 °), sustabdykite ir ištiesinkite koją sutraukdami šlaunų raumenis. Pakartokite 10 kartų.
Pusė pritūpęs: stovėjimas, rankos palei klubus, kojų pečių plotis vienas nuo kito, antgaliai pasukti į išorę 30 °. Flex abu kelius 45 didelių, stumti kulnais susitraukiant į šlaunų raumenis ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
Žingsnis, aukštyn ir žemyn: treniruokite visus šlaunų ir sėdmenų raumenis. Pakelkite 5 cm žingsnį, naudodami sužeistą galūnę, tada nusileiskite lėtai, kol atleisite kitos kojos kulną (o ne pirštus). Pakelkite ir priverskite patirti skausmingos galūnės kulną ir pakartokite. Lankstymo metu sužeista kelio dalis niekada neturėtų viršyti vertikalios pirštų projekcijos. Po kiekvieno seanso (10-15-20 cm) žingsnio aukštis palaipsniui didės.
NB: prieš atlikdami šiuos pratimus, kad išvengtumėte kelio sausgyslių, pasitarkite su gydytoju. Pridėkite tempimo pratimus keturračiams ir kojoms.
Apatinės galūnės pratęsimo pratimai, jei jie atliekami treniruočių pradžioje ir pabaigoje, taip pat yra naudingi sausgyslių uždegimui išvengti. Kitos prevencinės priemonės:
- galimų raumenų ar sąnarių disbalanso korekcija
- raumenų stiprinimas, tiesiogiai nesusijęs su sportiniu gestu
- vykdyti racionalią mokymo programą, pritaikytą jūsų fizinėms savybėms ir suteikiant tinkamą atkūrimo laiką.
Taip pat svarbu užkirsti kelią sausgysliui prie kelio:
- nesistenkite su sporto veikla, kuri yra alternatyva pagrindinei, ypač jei ji nėra susijusi su sportiniu gestu
- dėvėkite patogius batus ir venkite pernelyg standžios, minkštos ar nelygios žemės
- išmokti išklausyti kūno siunčiamus signalus: ypač gerai nepaisyti skausmo ir vietos standumo, net jei jis yra lengvas ir laikinas
- venkite vietinių kortikosteroidų injekcijų, nes jie padidina krūtinės sausgyslių plyšimo riziką
Siekiant skatinti atsigavimą nuo kelio sausgyslių, gydytojas gali paskirti papildomus gydymo būdus, tokius kaip jonoforezė, lazerinė terapija ir ultragarsas.
Paprastai kelios savaitės kelio sausgyslės išsiskiria. Operacijos yra gana retos ir apsiriboja tik tais atvejais, kai lėtinis sausgyslė nepakankamai reaguoja į reabilitacijos gydymą. Chirurginė procedūra apima tam tikros sausgyslės srities pjūvį, kuris paskatins spontanišką regeneraciją. Operacija, kuri dabar gali būti atliekama artroskopijoje, taip pat gali ištaisyti bet kokius patella apatinės viršūnės nukrypimus.
Esant visiškam plyšimui, privaloma siuvinėti chirurgiją.
