apibrėžimas
Narkolepsija yra lėtinis neurologinis sutrikimas, kuris per dieną sukelia staigius miego priepuolius. Asmenys, sergantys šia liga, gali užmigti bet kuriuo metu, net jei jie užsiima veikla, pavyzdžiui, dirbti ar kalbėti.
Be to, kai atsiranda narkolepsija, ji išlieka visą paciento gyvenimą. Todėl atrodo, aišku, kiek ši liga gali neigiamai paveikti pacientų, kenčiančių nuo jo, gyvenimą.
priežastys
Tiksli narkolepsijos priežastis dar nėra visiškai nustatyta, tačiau atrodo, kad norint išsivystyti reikia genetinės polinkio. Be to, be genetinių veiksnių, atrodo, kad ir aplinkos veiksnių įsikišimas gali paskatinti patologijos atsiradimą.
simptomai
Kaip minėta, pacientams, sergantiems narkolepsija, dienos metu pasireiškia pakartotiniai ir staigūs miego priepuoliai. Be to, dažnai pasitaiko, kad narkolepsiją lydi katapleksija, ty staigus ir trumpalaikis raumenų tono sumažėjimas, panašus į tą, kuris atsiranda REM miego metu.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti, yra astenija, mieguistos haliucinacijos, naktiniai miego sutrikimai ar nemiga, miego paralyžius, depresija ir koncentracijos sunkumai.
Pirmieji narkolepsijos simptomai gali atsirasti dėl ligų, trauminių įvykių, streso ar miego trūkumo. Tačiau kitais atvejais simptomai gali atsirasti pacientams netgi spontaniškai, net jei nėra buvusių patologijų ar traumų.
Informacija apie narkolepsiją - narkotikai, skirti narkolepsijos gydymui, nėra skirti tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant narkolepsijos narkotikus.
narkotikai
Deja, nėra specifinių vaistų narkolepsijai gydyti. Turimos vaistų terapijos tikslas - sumažinti jų simptomus ir gerinti pacientų, kenčiančių nuo jų, gyvenimo kokybę.
Visų pirma, pacientams patartina miegoti tuo pačiu metu ir miegoti bent aštuonias valandas naktį, kad būtų galima reguliariai miegoti. Kad išvengtumėte nuovargio, patartina keletą dienų trunkti 15 minučių visą dieną. Patartina reguliariai užsiimti fizine veikla ir išlaikyti subalansuotą mitybą, vengiant pernelyg sunkių patiekalų ir alkoholio. Kartu su šiais elgesiu gydytojas gali paskirti vaistus, skatinančius centrinę nervų sistemą, siekiant užkirsti kelią mieguistumui ir vaistams kovoti su katapleksija.
modafilinas
Modafinilas (Provigil®) yra vaistas, galintis stimuluoti centrinę nervų sistemą, kuri veikia padidindama įvairių tipų neurotransmiterių, įskaitant histaminą, išsiskyrimą.
Modafinilas padeda išlaikyti pabudimo būseną, todėl jis yra naudingas gydant narkolepsiją ir su ja susijusius simptomus.
Vaisto dozė, paprastai skiriama suaugusiesiems, yra 200 mg per parą, kurią reikia gerti vieną kartą per parą, arba dviem dalimis (po vieną ryte ir vieną vidurdienį).
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, paprastai skiriama vaisto dozė sumažinama iki 100 mg per parą.
metilfenidato
Metilfenidatas (Ritalin®) yra vaistas, kuris paprastai vartojamas gydant dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimus (ADHD), tačiau jis taip pat gali būti naudojamas tipiniams narkolepsijos simptomams gydyti. Faktiškai metilfenidatas gali veikti stimuliuojant centrinę nervų sistemą. Kiekvieno paciento individualaus gydytojo nustatytą vaisto kiekį nustatys gydytojas.
Natrio oksibatas
Natrio oksibatas (Xyrem ®) yra vaistas, naudojamas gydyti katapleksiją, dažnai susijusią su narkolepsija.
Įprastinė natrio oksibato dozė yra 4, 5 g per parą, ją reikia gerti dviem dalimis (viena prieš miegą ir po 2 - 4 valandų).
Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali nuspręsti didinti vaisto kiekį iki ne daugiau kaip 9 gramų naktį, kurį reikia vartoti dviem dalimis.
antidepresantai
Narkolepsijos gydymui taip pat gali būti naudojami kai kurie antidepresantų tipai. Tiksliau sakant, jie naudojami kaip vaistai nuo katapleksijos.
Sąvoka „neženklinimas“ reiškia vaistų, žinomų ir jau naudojamų tam tikrą laiką, naudojimą, dėl kurių moksliniai įrodymai rodo, kad jų vartojimas klinikinėse situacijose, kurios nėra aiškiai patvirtintos ir apie kurias pranešta vaisto pakuotės lapelyje.
Tiesą sakant, Italijoje antidepresantai neturi konkrečių terapinių indikacijų narkolepsijos gydymui, tačiau, kadangi, atrodo, kad jų naudojimas padeda pacientams, sergantiems šia liga, jie iš tikrųjų naudojami kaip vaistai, kurių sudėtyje nėra ženklo.
Tarp plačiausiai naudojamų veikliųjų medžiagų paminėti:
- Klomipraminas (Anafranil ®): klomipraminas yra vaistas, priklausantis tricikliniam antidepresantų klasei. Jis tiekiamas įvairiose farmacinėse kompozicijose, tinkančiose skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, klomipramino dozė paprastai yra 25 mg 1-2 kartus per parą arba gydytojo nurodymu. Po to gydytojas gali nuspręsti palaipsniui didinti dozę iki 200-250 mg veikliosios medžiagos per dieną.
- Fluoksetinas (Prozac ®): Fluoksetinas yra antidepresantas, priklausantis selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių klasei (kitaip žinomas kaip SSRI). Šis vaistas yra įvairiose farmacinėse kompozicijose, tinkančiose gerti. Įprastinė fluoksetino dozė yra 10-20 mg per parą, kuri, jei reikia, gali būti laipsniškai didinama. Bet kokiu atveju tikslią vaisto dozę visada turi nustatyti gydytojas individualiai.
- Venlafaksinas (Efexor ®): venlafaksinas yra antidepresantas, priklausantis serotonino ir noradrenalino (arba SNRI) reabsorbcijos inhibitorių klasei. Jis yra skirtas gerti. Paprastai pradinė venlafaksino dozė, su kuria pradedamas gydymas, yra 37, 5-75 mg per parą. Po to dozę galima palaipsniui didinti iki 300-375 mg vaistų per dieną. Tačiau šiuo atveju gydytojas turi nustatyti tikslią aktyvaus ingrediento kiekį, priklausomai nuo kiekvieno paciento būklės.
