sublogti

Metabolizmo vaidmuo antsvorio ir nutukimo genezėje: priežastys, diagnostika ir galimi gydymo būdai

Roberto Uliano

Daug kartų girdi sakydamas: „penėjimas netgi su paprastu vandens stiklu“ arba „tas žmogus gali valgyti, ką nori be svorio“. Kai kuriais atvejais šie teiginiai, jei žiūrimi iš medžiagų apykaitos, turi tiesos foną. Iš tiesų, 1983 m. „Metabolizme“ paskelbtas tyrimas parodė, kad nutukę ir antsvorį turintys žmonės metabolizuoja, o ne valgio metu ir po jo nepakanka. Pagal šį tyrimą defektas turi įtakos medžiagų apykaitos daliai, kurios funkcija yra išlaikyti pastovų kūno svorį, išsklaidydama maistą, per šilumą. Mes stengiamės suprasti priežastis per metabolizmo žinias.

Metabolizmas rodo energijos sąnaudas, kurias organizmas turi susidurti, kad galėtų atlikti visas jo fiziologines ir kasdienes funkcijas. Jį sudaro bazinis metabolizmas, termogeninis metabolizmas ir metabolizmas pagal aktyvumą.

Bazinis medžiagų apykaitos greitis - tai minimalios energijos sąnaudos organizmo išlikimui. Tai sudaro 65–75% viso metabolizmo, iš kurių 50% dalyvauja kūno temperatūros valdyme. Dėl sumažėjusio ląstelių aktyvumo ir sumažėjusios liesos masės, bazinis medžiagų apykaitos greitis sumažėja maždaug 2-3% kiekvienam gyvenimo dešimtmečiui. Jo skirtumai tarp individų visų pirma priklauso nuo raumenų, ant kūno paviršiaus, liesos masės (viskas, kas nėra riebalinis audinys), cirkuliuojančio hormono lygiu ir genetika. Dėl mažesnio liesos masės ir didesnio riebalinio audinio kiekio moterims yra mažesnis bazinis medžiagų apykaitos greitis nei vyrų (5–10% mažiau).

Termogeninis metabolizmas yra ląstelių gebėjimas gaminti šilumą. Jai atstovaujama privaloma dalimi, skirta kūno temperatūrai palaikyti 37 ° C temperatūroje, ir pasirinktine dalimi, sukeliančia šilumos gamybą po aplinkos temperatūros pokyčių. Vienas iš termogenezės aspektų yra mityba (TID) . Jis susideda iš dviejų variantų: privalomas dėl virškinimui, absorbcijai ir maisto naudojimui sunaudotos energijos kiekio ir pasirenkamojo, nustatyto valgant maistą, kurio funkcija yra būtina. energijos išsklaidymas šilumos pavidalu, kai kalorijų suvartojimas viršija organizmo poreikius. Šis protėvių mechanizmas yra labai svarbus, kad laikui bėgant kūno svoris būtų pastovus.

Paskutinis medžiagų apykaitos mechanizmas yra energijos sąnaudos, susijusios su veikla, apibrėžta kaip socialinio gyvenimo energijos sąnaudos. Ji apima tiek energijos sąnaudas programuojamam fiziniam krūviui, pvz., Sportui, ir energijos sąnaudas, apibrėžtas NEAT (neaktyviosios veiklos termogenezė), kuri turi įtakos visoms kalorijoms, sudegintoms su mažais kasdieniais gestais, pvz. laiptai, kepimas, indų plovimas, rankinis darbas ir pan.

Atnaujinus tyrimą, paskelbtą „Metabolizme“, teigiama, kad vėlesnis metabolinis atsakas į maistą ar šalčio poveikį (kaip mes vadiname pasirenkamą termogenezę) yra mažiau svarbus nutukusiems nei normaliai svorio žmonėms. Šis tyrimas parodė, kad pirmą kartą nutukę yra didesnis energijos taupymas ir mažesnės energijos sąnaudos dėl išorinių stimulų. Tolesnėse studijose nustatyta, kad problemos priežastis yra neprivaloma termogenezės dalis, kuri nevykdo savo pareigos dėl to, kodėl ji buvo sukurta.

Kaip diagnozuoti medžiagų apykaitos defektus?

Esama reikšmingo skirtumo tarp metabolizmo įvertinimo ir matavimo. Įvertinimas atliekamas naudojant santykinai tikslias matematines formules, kurios apskaičiuoja bazinį medžiagų apykaitos greitį pagal svorį, aukštį arba kūno paviršiaus apskaičiavimą. Šios matematinės formulės skiriasi ir kiekviena iš jų skiriasi priklausomai nuo įvertinto subjekto (nutukę, normopeso, vaikai, paaugliai, pagyvenę žmonės). Tačiau visos formulės sukelia 10-30% klaidą, palyginti su individualia realiąja verte. Klaida padidėja, jei sąmatos pateikiamos žmonėms, kurie jau yra dietoje arba jau prarado svorį (dėl organizmo hidratacijos būklės pasikeitimo).

Išsamus tyrimas: apskaičiuojamas apytiksliai nutukusių asmenų apykaitos greitis internete.

Faktinį matavimą galima tiksliai atlikti netiesiogine kalorimetrija, greitu ir neinvaziniu etaloniniu metodu. Ją sudaro deguonies ir anglies dioksido, išeinančio iš subjekto, suvartojimas per tam tikrą laikotarpį. Remiantis įrašytais duomenimis, bazinė energijos apykaita atimama. Faktinis medžiagų apykaitos matavimas yra tinkamos mitybos programos pagrindas. Tiesą sakant, mitybos gerinimas žemiau savo metabolizmo sukelia liesos masės praradimą, dėl kurio sumažėja arba užblokuojamas tas pats metabolizmas. Esant tokioms sąlygoms, greičiausiai netrukus sustos svorio netekimas.

Norint nustatyti termogeninius defektus arba lėto svorio praradimo priežastis, galima išmatuoti metabolizmą po valgio, siekiant patikrinti, ar organizmas reaguoja į išorinį stimulą, pvz., Maisto įvedimą.

Dienos energijos sąnaudų matavimas turi būti atliekamas naudojant atitinkamus nešiojamus prietaisus. Vienas iš jų yra rankos diržas, kasdieninė juosta. Šis prietaisas gali įrašyti judesius, odos temperatūrą, linijinį kūno pagreitį ir pan. Tada įrašyti duomenys apdorojami siekiant nustatyti, ar fizinio aktyvumo laikas ir jo kiekis atitinka kalorijų suvartojimą. Tai puiki priemonė pagilinti nutukusių asmenų gyvenimo būdą.

Kokios yra medžiagų apykaitos priežastys

Nutukimą ir antsvorį lemia kalorijų disbalansas tarp maisto ir kasdienės energijos sąnaudų. Yra įrodymų, kad nutukę asmenys turi mažai fizinio aktyvumo ir kad kalorijų suvartojimas dažnai yra didesnis nei vidutinis žmogus, tačiau daugeliu atvejų riebalų perteklius nėra paaiškinamas tik šiais dviem kintamaisiais, o tai rodo, kad yra kiti žaidėjai. Tokiais atvejais būtina atlikti fiziologinius, hormoninius ir metabolinius tyrimus. Iš medžiagų apykaitos požiūriu, mes matėme didesnį nutukusių žmonių gebėjimą surinkti energiją riebalų pavidalu. Šių žmonių hormoninę ir metabolinę terpę dažnai apsunkina nepalanki genetinė polinkis. Tiesą sakant, populiacijoje yra genų variantų, leidžiančių asmeniui efektyviau laikyti riebalų ir genų variantus, dėl kurių sumažėja termogeninis efektyvumas išsklaidant energiją šilumos pavidalu (FTO, beta ir alfa adrenerginiai polimorfizmai).

Ką daryti? Metabolinio defekto nustatymas šiais atvejais leidžia didesnį intervencijos efektyvumą ir individualų gydymą. Tiesą sakant, patologinį vaizdą galima patobulinti individualizuotomis intervencijomis į maisto ir gyvenimo būdą, galinčias padidinti medžiagų apykaitos efektyvumą.

Galų gale, yra tikėtina, kad nutukęs niekada taps nešvarus, tačiau vis dėlto jis gali pasiekti normalų ir sveiką svorį per tikslinę intervenciją.