bendrumas
Alkūnė yra sąnarys, esantis prie rankos ir dilbio sąsajos taško.
- Rankos dalis yra viršutinės galūnės dalis tarp peties sąnario ir alkūnės.
- Dilbio dalis yra viršutinės galūnės dalis tarp alkūnės ir riešo.
Vienintelis kaulas kaime yra vadinamas šlaunikauliu ; dilbio kaulai yra du, atitinkamai, spindulys ir šlaunikaulis .
Todėl alkūnės sąnaryje yra trys kaulai:
- apatinis galūnės kraštas;
- viršutinis radijo galas;
- viršutinis galūnės galas.
Alkūnės funkcijos
Alkūnės sujungimas priklauso šarnyrinių jungčių (vyrių ar ginglimo) klasei, todėl turi du laisvės laipsnius, su kuriais jis leidžia plaukti alkūnės lankstymą ir išplėsti ranką ; ribotai yra:
- pronacija : sukimas į dilbio vidų, kuri leidžia rankos delnui nusileisti;
- supinacija : sukimas į dilbio išorę, kuri leidžia rankos delnui atsukti į viršų.
Galima ir šoniniai judesiai su išlenktu dilbiu.
Trys alkūnės sąnariai
Alkūnės yra sudėtingas sujungimas, kurį sudaro trys nepriklausomos jungtys, uždarytos vienoje jungtinėje kapsulėje, su vienu sinoviumu ir bendru raiščiu.
Konkrečiai, be pirmiau minėto sąnarių tarp šlaunies ir šlaunikaulio (omeroulnare), alkūnė taip pat apima sąnarius tarp alkūnės ir spindulio (humeruso) ir tarp spindulio ir šlaunies (radioulnar).
- Humero-ulnar jungtis:
- Biomechanika: leidžia tik alkūnės lenkimą ir išplėtimą ant rankos;
- Anatomija: Humerus trochlea yra sujungta su gleivinės trochleariniu pjūviu
- Skaičiuoklė su radiju:
- Biomechanika: leidžia tik alkūnės lenkimą ir išplėtimą ant rankos;
- Anatomija: radijo galvutė sujungiama su kojos sostine
- Radijo sujungimas su šlaunikauliu:
- Biomechanika: leidžia pasisavinti judesius (pasisukimą į vidų) ir supinaciją (pasukimą į išorę).
- Anatomija: radijo galvutė sujungiama su radialiniu pjūvio pjūviu, formuojančiu proksimalinę radijo ulnarinę jungtį.
Alkūnės kaulai
Homeras
Diskalinis galūnės galas ( distalinė diaphysis ) turi platų ir plokščią formą (dėl šios priežasties jis taip pat vadinamas „humeral palete“) ir yra padengtas kremzle.
- Trochlea : esantis šonuose yra įleidžiamas paviršius, formuojamas kaip skriemulys;
- sostinė (ar kojos galva): medialiai yra pusrutulio paviršius;
atskirtas įvairaus gylio vagomis.
Kaip parodyta paveiksle:
- Trochlea yra sujungta su šlaunies trochleariniu pjūviu
- sostinė sujungta su radijo vadovu
Abiejose šlaunikaulio distalinės diaphysis pusėse yra kaulų plyšys, vadinamas epicondyliu, esantis tiesiai virš vienoje pusėje esančios šlaunies ir kitos sostinės.
Epicondylų lygmenyje pasiimkite daug raumenų, kurie leidžia dilbio, riešo ir rankos judesius. Visų pirma:
- šoninėje epikondilėje įkišami užpakalinės dilbio skyriaus raumenys (dilbio raumenys).
- medialiniame epicondyle (arba epitrocleo ) yra įkišti dilbio priekinio skyriaus raumenys (dilbio raumenų raumenys).
alkūnkaulis
Viršuje esantis viršutinis galas susideda iš didelio, kablio formos ertmės, vadinamos trochleariniu pjūviu (arba dideliu sigmoidiniu ertmiu arba pusiau mėnulio pjūviu), kurią riboja du kauliniai iškyšai, priešais koronoidą (arba koronoidų procesą) ir olekraną.,
Todėl, kaip parodyta paveiksle, trijų branduolių pjūvis yra ribojamas:
- olekranonas : didelė kaulinė projekcija, į kurią įdėta įprasta trachepso sausgyslė;
- koronoidinis procesas : apatinėje dalyje, iš kurios kilęs apvalus išeivijos raumenys, įterpiamas brachialinis raumenis,
Vėliau tarp koronoido ir olekranono yra nedidelis incisura, vadinamas radialiniu incisura, leidžiančiu gleivinei suformuoti radialinį kapitalą.
radijo
Viršutinį radijo galą sudaro:
- kapitalas arba radijo vadovas, kuris yra didžiausias ir apvaliausias plotas;
- kaklas, kuris yra siauresnė dalis po galvute
Alkūnės raumenys
Kaip matyti iš ankstesnio skyriaus, raumenys, įkišti į alkūnę per atitinkamas sausgysles, yra sąnarių šonuose, kur jie netrukdo judėti.
Raumenys, kilę iš alkūnės, yra daug ir suskirstyti į šias grupes:
- Epicondylarial raumenys (ilgas radialinis extensor ir trumpas radialinis ekstensorius), bendras pirštų ekstensorius, karpuso ekstensorius, mažo piršto ekstensorius, akonumas) yra kilę iš šoninio epicondilo ir leidžia išplėsti pirštus ir riešą;
- Epitrochleariniai raumenys (apvalus pronatorius, karpio radialinis lankstiklis, ilgas palmyras, karpinis ulnar flexoras) yra kilę iš epitroklėjos (arba medialinio epicondilo); leisti pasisavinimo judesius (dilbio sukimąsi, kad būtų atsukta atsuktuvu su dešine ranka) ir pirštų ir riešo lenkimą (judėjimas, kuris daromas norint padaryti kumštį arba nuvesti ranką į burną, kai alkūnė sustojo
- Kiti svarbūs raumenys, kurie tinka ant alkūnės
- bikepsio brachii ir brachialis priešais, kurie leidžia alkūnės lenkimo judesį (atneškite ranką į galvą) ir dilbio sąnarį (dilbio sukimas, kuris leidžia rankos delnui pasukti aukštyn);
- tricepsas brachialis, kuris leidžia judėti alkūnės išplėtimui (išimkite ranką nuo galvos).
Alkūnės raiščiai
Trys alkūnės sąnariai (humerusinis, humerinis-ulnar ir proksimalinis radiacinis sluoksnis) palaiko ryšį tarpusavyje pluoštine įvorė, vadinama sąnarių kapsulėmis, stabilizuotomis stipriais įkrovos raiščiais; juos galima atskirti medialinio raiščio komplekso ir šoninio komplekso:
- medialinis arba ulnar užpakalinis raištis : jis yra pritvirtintas virš alkūnės ir prastai ant šlaunies;
- šoninis ar radialinis įrišimo raištis : jis yra pritvirtintas virš skydelio ir žemiau radijo;
Kitas svarbus alkūnės raištis yra:
- radijo raištis : apgaubia radialinį kapitalą kaip žiedą ir tinka ant šlaunies; jo buvimas yra esminis dalykas, kad judesių metu radijas būtų tvirtai priartėjęs prie šlaunikaulio, o tai leidžia tik pasukti ant jo ašies, kai jis yra linkęs.
Nepamirškite, kad spindulys ir šlaunikauliai visą jų ilgį laikomi tvirtomis jungiamosiomis struktūromis: tarpine membrana.
Alkūnės sutrikimai
Pakartotinė raumenų įtampa, įterpta į alkūnę su jų sausgyslėmis, gali sukelti skausmingus šio bendro komplekso sindromus.
- Epicondylitis (arba teniso alkūnė) apima šoninę epikondilę ir šioje srityje įterpto karpio ekstensorių (ilgų ir trumpų) sausgyslių struktūrą; epicondilito sergančiam pacientui kyla skausmas išorinėje alkūnės dalyje;
- Epitrocleitis (arba golfo žaidėjo alkūnė) apima β- epitrochlea (taip pat vadinama medialine epicondyle) ir šioje srityje įterptų raumenų sausgyslių struktūromis; pacientui, sergančiam epitrokleitu, kyla skausmas alkūnės viduje;
- alkio bursitas : maišai yra maži balionai, pripildyti skysčiu, kurie veikia kaip guoliai, palengvinantys slydimą sėdynėse, kur sausgyslė ar raištis patrenkia kitam audiniui. Alkūnės lygyje yra keletas maišelių, o labiausiai jautrus uždegimui (bursitas) yra olekrano maišas. Be trauminių veiksnių, alkūniniai maišeliai gali užsidegti pasikartojantiems gestams arba funkciniam perkrovimui (rankiniai ir sportininkai).
Alkūnė taip pat patiria traumines sąlygas, pavyzdžiui:
- Išstūmimas : yra nuolatinis sąnarių paviršių poslinkis, palyginti su pradine padėtimi; daugeliu atvejų šlaunikaulys atsilieka nuo galvos. Paprastai ją sukelia rankos delnas, šiek tiek išlenktas alkūnės.
- Vidutinio alkūninio raiščio pažeidimas : ūminių trauminių pakitimų pasekmė, siekiant panaudoti sąnarių svirtis kovos sporto šakose; ji taip pat gali paveikti ir kojeles ir kitus paleidimo įrenginius, kurie išmeta galvą iš viršaus.
