bendrumas
Tonzilės yra limfoglandiniai organai, esantys burnos ir ryklės lygyje. Terminas lymphogiandola reiškia organą, turintį infekcinę ir imuninę funkciją;
Tonzilės pasiskirsto skirtingose vietose, tarp burnos ertmės ir ryklės, todėl jos pagal jų padėtį yra identifikuojamos skirtingais pavadinimais; visų pirma turime:
- palatinos tonzilės, dviem (bendra kalba, kai kalbame apie tonzilius, tai reiškia palatino tonzilius);
- ryklės tonzilas (rhino) (bendra kalba dažnai vadinamas adenoidu, o kai jis pasireiškia uždegimu, tada išsiplėtus, kalbame apie adenoidus);
- liežuvis .
Tonzilių anatomija
Tonzilės yra ryškios limfinio audinio aglomeracijos, todėl jos gali būti laikomos tikrais organais. Gerklės lygmeniu, siekiant išsamesnės informacijos, vietose, kuriose toks sutirštėjimas pakaitomis, mažiau tankių limfoidinių audinių plotų (šiuo lygiu mes kalbame konkrečiai apie adenoidinį audinį ).
Palatino tonzilė sudaro ovoidinę masę. Forma ir dydis primena migdolų formas ir tai paaiškina, kodėl ji taip pat žinoma kaip amygdala, graikų kilmės terminas, nurodantis tiksliai migdolą. Žmogaus kūne yra du palatino tonziliai, kurie simetriškai įsikuria regione, vadinamame žandikauliu . Ši sritis jungia burną ir ryklę; ji sudaryta iš arkos konstrukcijų, o jų pusėse yra palatinos tonzilės.
Atsižvelgiant į jų padėtį, palatinas yra vieninteliai matomi tonziliai. Tikslus vieno palatino tonzilo matmenys gali skirtis nuo individo; vidutiniai duomenys rodo šias priemones:
- aukštis: 20-25 mm.
- ilgis: apie 15 mm.
- storis: apie 10 mm.
Tonzilės palatinos paviršius yra uždengtas ryklės gleivine. Gleivinė yra audinio dalis, tiesiogiai susiliečianti su tuščiavidurių gyvūnų organų lumeniu. Epitelis, apimantis ryklės gleivinę, klasifikuojamas kaip sluoksniuotas šaligatvis, kurį sudaro persidengiančios plokščios ląstelės. Per histologinę tonzilės epitelio analizę matome ir ertmes, vadinamas kriptais, taip pat labai gilias. Šios konstrukcijos leidžia išplėsti kontaktinį paviršių, kuris prasiskverbia iš išorės į burnos ertmę, leidžiantis efektyviau veikti prieš mikrobus ir bakterijas. Tiesą sakant, gleivinės sekrecija, apimanti imuninės sistemos ląsteles, surenkama kripto viduje.
Gerklės tonzilė yra rinofariono lygyje, ty viršutinėje ryklės dalyje, tarp ryklės skliauto ir viršutinio gomurio paviršiaus. Jis taip pat vadinamas amygdala (šiuo atveju gerkle) dėl savo formos, panašus į migdolą; dažniau jis vadinamas adenoidu . Tokiu pačiu būdu, kaip ir tonzilių palatinas, jo histologinė struktūra užtikrina kriptų buvimą. Tai yra konkretus organas: po gimimo jis palaipsniui išsivysto iki 7–8 metų, kai jis pradeda atrofuoti natūraliu būdu, kol jis beveik išnyksta, kai kuriais atvejais, suaugusiems.
Liežuvio tonzilas yra už liežuvio pagrindo. Ši sritis yra padengta folikulų aglomeratais, ty limfoidiniais audiniais, tarp kurių yra apvalūs grioveliai. Šiuose vaguose yra toniliniai šokoladai, apie 2–3 mm gylio. Kaip ir ryklės tonzilės, lingvinis mandelis patiria invazijos procesą nuo maždaug 14 metų amžiaus. Maždaug 20 metų amžiaus, lingvinio tonilio sumažėjimas yra baigtas, todėl lieka tik keli nedideli folikulai.
Tonzilių funkcijos
Tonzilės, kartu su kitais vietiniais limfinių klasterių (mažų limfinių audinių salų, jungiančių jas kartu), sudaro Waldeyer limfinį žiedą .
Dėl savo padėties, esančios kvėpavimo takų ir virškinimo trakto pradžioje, ir jų limfoidinei kompozicijai, tonziliai atlieka labai specifinį vaidmenį: jie yra pirmieji gynybos barjerai prieš bakterijas ir bakterijas, kurios prasiskverbia iš išorės per per oro ir maisto medžiagų. Antivirusinę ir imuninę veiklą skatina kriptų buvimas. Priežastys yra dvi:
- Invaginacijos ar ertmės padidina kontaktinį paviršių tarp tonilinio epitelio ir išorinių patogenų. Tokiu būdu anti-infekciniai veiksmai yra efektyvesni.
- Kriptų epitelis jose sukuria limfocitų infiltraciją. Tai garantuoja antigeno-antikūno tipo imuninę reakciją.
Tortelės yra ypač aktyvios vaikams iki brendimo.
Tonsilų sutrikimai
Šios ligos yra apibūdinamos kaip bendras terminas tonzilitas. Jie veikia tonzilių limfoidinį audinį, sukeldami uždegimą.
Tiksliau kalbame apie:
- Tonilitas, kai uždegimas veikia palatiną ir liežuvius.
- Adenoiditas, kai uždegimas veikia ryklės tonzilę.
Be to, tonzilitas turi būti skiriamas:
- Ūminis tonilitas:
- Ūminis katarrinis tonzilitas
- Streptokokinis tonzilitas
- Tonsilitas parenchiminis
- Peritonsillar abscesas
- Lingvinis lingvinis tonzilitas:
- Ūminis kataralinis lingvinis tonzilitas
- Lingualinis suppuracinis tonzilitas
Adenoiditui kalbame tik apie ūminį adenoiditą .
Ūminis palatino tonzilitas ir ūminis lingvinis lingvinis tonzitas paprastai būna dėl aušinimo atvejų. Išimtis yra peritonsillar abscesas, dėl kurio kalbame apie prastą burnos higieną. Visa tai sukelia bakterijų proliferacija (streptokokai, pneumokokai ir stafilokokai) vietoje, paprastai kriptuose. Tiems, kurie susitinka su šiais uždegimais, galima pastebėti tokius simptomus kaip karščiavimas, kosulys, rijimo skausmas, tonzilių hipertrofija (ty padidėjimas) ir tonzilės audinio geltonėjimas. Kita vertus, lingvistinis tonizitas sukelia svetimkūnį.
Ūmus adenoiditas nusipelno daugiau dėmesio, nes jis paprastai veikia kūdikius ir vaikus. Iš tiesų, nuo 12-14 metų amžiaus, ryklės tonzilė pradeda inversijos procesą. Priežastis yra mikrobų proliferacija nosies gleivinės lygyje, po aušinimo. Svarbiausias simptomas yra kvėpavimo sunkumas, intensyvesnis kūdikiams nei vaikams.
Galiausiai, ne bakterinė būklė, kaip bakterinė, yra kriptografinė halitozė . Jis pasireiškia palatino tonzilėse ir labiau paveikia paauglius dėl priežasties, kuri yra glaudžiai susijusi su tonzilų atrofijos procesu: iš tiesų limfoidinio audinio sumažinimas neatitinka tuo pačiu sumažėjusio kripto pastolių. Kaip rezultatas, šifrai yra tušti ir maistas slypi viduje. Tai vyksta puvimo procese, kuris pasireiškia blogu kvėpavimu. Tonzilės tampa gelsvos, tačiau nėra skausmo ir karščiavimo simptomų.
