Dr. Stefano Casali
Dešinysis sparnas pasižymi trikampiu pjūviu, su sparnų judėjimu, suskirstytu į tris etapus:
Laisvas skilvelio sienelių sutrumpinimas;
Skilvelio sienelių poslinkis link tarpkultūrinės pertvaros (gumbų tempimas);
Laisvas skilvelio sienelės įsiskverbimas į apykaklę. dėl susitraukimo kairiojo skilvelio.
Kairysis skilvelis. ji turi cilindrinę ertmę, su labai išsivysčiusiais įstrižais raumenų ryšuliais. Skersinio skersmens būdingas susitraukimas, šiek tiek sutrumpinus išilginę ašį, suteikia aukšto slėgio siurblio konfigūraciją, galintį stumti nedidelį kiekį kraujo į aukšto slėgio ratą. Struktūra yra tokia, kad kalbama apie dešiniojo skilvelio tūrio siurblį, galintį stumti didelį kiekį kraujo į plaučių cirkuliaciją, kuriai būdingas mažas atsparumas. Vietoj kairiojo skilvelio slėgio siurblys, galintis nustatyti vidutinio kraujo kiekio įvedimą sisteminiame apskritime, o vietoj stiprių atsparumų.
Širdies ciklas (0, 9 sek.)
Širdies ciklas susideda iš įvairių fazių, tarp kurių sistolė ir diastolė rodo atitinkamai susitraukimą ir atsipalaidavimą. Fazės yra:
1) Ventrikulinis izovoliumo susitraukimas (išankstinis įkrovimas): raumenų pluoštų susitraukimas sukelia intraventrikulinio spaudimo padidėjimą, tokį, kad jis yra uždaromas mitraliniu vožtuvu, o vėliau padidėja vidinis prieširdžių spaudimas. Todėl ertmė atrodo kaip uždara kamera, nes abu vožtuvai yra uždaryti; tai reiškia, kad padidėja slėgis, pirmiausia lėtas ir greitas, nesumažinant pluoštų. Ši fazė baigiasi 80 mmHg slėgiu.
2) Išleidimo fazė: lyginamas aortos slėgis, atsidaro aortos vožtuvas, todėl skilvelis ištuštinamas, suskirstytas į dvi fazes. Greitas išleidimas iki 125 mmHg smailės, po to lėtai nutekėjimas, kuris sustoja esant 100 mmHg. Šios dvi fazės akivaizdžiai žymimos raumenų ryšuliais. Antrojo etapo (vadinamas protodiastolu) vietoj to lemia slėgio gradiento sumažėjimas tarp skilvelio ir aortos lemputės (labai elastinga struktūra) su intraventrikuliniu slėgio kritimu ir palaipsniui aktyvavus pirmiausia aktyvintus raumenų ryšulius. Šios fazės pabaiga sutampa su sistolės terminu ir incisura, ty aortos vožtuvo uždarymu.
3) Izometrinis išsiskyrimas: tolesnis slėgio kritimas iki 0, 40% diastolinio kraujo vis dar yra viduje.
4) Skubus diastolinis skilvelių užpildymas: po izometrinio išsiskyrimo slėgio kritimo atsiveria mitralinis vožtuvas, leidžiantis kraujo kolonijai praeiti pro išlaisvintą skilvelį, net lyginant gradiento skirtumą. Tik trečdalis praeities kraujo vis dar priklauso nuo presistolio, likusi dalis patenka į skilvelio diastolio diktuojamą slėgio gradientą.
5) Lėtas diastolinis skilvelio užpildymas arba diastazė: tai yra fazė, kurioje slėgio gradientai yra lygūs, po to seka sistolė, uždaromas mitralinis vožtuvas ir atnaujinamas širdies ciklas.
Vienintelis skirtumas, pastebėtas dešinėje skilvelio dalyje, viršija akivaizdžiai mažesnes slėgio reikšmes, kad išsiliejimo tendencija, kur vietoj stebėjimo yra plynaukštė. Šis įvykis priskiriamas mažam plaučių rato pasipriešinimui.
Širdies tonai.
Tonai yra triukšmai, kuriuos širdis sukelia dėl kraujo judėjimo ar sustojimo. Yra 4, tik pirmi du yra auscultable.
1 ° TONAS: žymi skilvelio sistolės pradžią ir sumažėja nutekėjimo fazės metu. Gerai girdi širdies apikos regione. Taip yra dėl kraujo poveikio uždaram atrioventrikuliniam vožtuvui, sausgyslių virvių vibracijoms, turbulentiniam kraujo srautui, einančiam į aortos lemputę.
2. TONAS: sutampa su incisura, yra trumpesnis nei pirmasis, ir tai lemia aortos ir plaučių vožtuvų uždarymas. Jis yra auscultable ant kairiojo ir dešiniojo krūtinkaulio antrajame tarpkultūrinėje erdvėje.
3 ° TONAS: labai trumpą laiką, atsižvelgiant į kraujo poveikį interventriculiarinei sienai greitosios skilvelio užpildymo fazės metu.
4. TONAS: prasideda pusiau per presistolę, ir jį lemia kraujo ir širdies aparato vibracijos.
