įvedimas
Ragenos topografija yra diagnostinis testas, naudojamas ragenos topografiniam žemėlapiui gauti.
Detaliau, ragenos topografijos vykdymas leidžia ištirti ragenos formą ir savybes, tokiu būdu atpažįstant bet kokius defektus ar ligas, kurios turi įtakos šiam akies regionui.
Trumpa apžvalga: Kornėja ir jos funkcijos
Ragena yra membrana, kuri padengia akies priekį . Tai yra pirmasis „lęšis“, su kuriuo susiduria šviesa į smegenis, per kurią galima žvelgti į rainelę ir mokinį.
Ragena yra esminis akių dioptrijų sistemos elementas, nes jis leidžia šviesą iš išorės patekti į vidines akies struktūras ir todėl, kad jis prisideda prie fokusavimo į tinklainę. Be to, ragena taip pat užtikrina akių struktūrų apsaugą ir palaikymą .
Kas tai?
Kas yra ragenos topografija?
Ragenos topografija yra neinvazinis diagnostinis tyrimas, leidžiantis ištirti ragenos formą ir savybes, sukuriant vadinamąjį ragenos topografinį žemėlapį .
Ar žinote, kad ...
Kartais bendrojoje kalboje pavadinimas „ragenos topografija“ vartojamas, nors ir netinkamai, nurodant ragenos topografinį žemėlapį, gautą atlikus atitinkamą diagnostinį tyrimą.
Ragenos topografija yra neskausmingas tyrimas, kuris, skirtingai nuo kitų tipų akių tyrimų, nereikalauja naudoti bet kokio tipo akių lašų. Tai nėra įprastas testas, bet atliekamas tik esant tam tikriems sutrikimams ir ligoms. Tačiau ragenos topografija nenaudojama tik diagnostikos tikslais, iš tikrųjų, kaip matysime kitame skyriuje, ji taip pat naudojama chirurgijos ir medicinos kontaktologijoje.
komunalinės paslaugos
Kas yra ragenos topografija?
Kaip minėta, ragenos topografija naudojama išsamiai ištirti ragenos savybes. Tiksliau, dėl ragenos topografijos galima gauti tikslią žemėlapį, leidžiantį labai tiksliai nustatyti ragenos formą ir priekinės ragenos paviršiaus kreivumą kiekviename taške .
Sveika ragena paprastai būna reguliari ir simetriška. Priešingai, esant sutrikimams, patologijoms ar traumoms, kreivumas ir forma tampa netaisyklingos.
Kokiais atvejais atliekama ragenos topografija?
Kadangi ragenos topografija ir gautas ragenos topografinis žemėlapis suteikia naudingos informacijos apie pastarojo kreivumą, straipsnio diagnostinio tyrimo objekto vykdymas yra naudingas daugeliu atvejų, tarp kurių prisimename:
- Diagnozuojama ligų ir sutrikimų, darančių poveikį ragenai, pavyzdžiui:
- Keratoconus (ragenos topografija yra šios patologijos diagnostikos priemonė);
- Ragenos edema;
- Kitos distrofijos ar ragenos degeneracija;
- Akių sausumo sindromai su ragenos paviršiaus pažeidimu.
- Priešoperacinis ir pooperacinis chirurginių intervencijų, skirtų regėjimo defektams ištaisyti su eksimeriniu lazeriu ( refrakcinė chirurgija ), įvertinimas. Žinant ragenos kreivumą prieš operaciją būtina suprasti, kur ir kaip įsikišti; tuo pačiu metu, žinant, kad vėliau bus svarbu įvertinti intervencijos sėkmę, svarbu.
- Priešoperacinis ir intraoperacinis įvertinimas ragenos transplantacijos atveju (šiuo tikslu operacinėje vietoje naudojamos ragenos topografijos).
- Keratoconus kryžminio susiejimo kontrolė .
- Konkrečių akies lęšių, įskaitant astigmatizmo korekcijos (Toric IOL), skaičiavimas .
- Kontaktologijoje, siekiant nustatyti - todėl, sukurti - kontaktinius lęšius, idealiai tinkančius kiekvieno paciento akims, ar tai būtų trumparegystė, hiperopija ar astigmatizmas.
instrumentuotė
Kuria priemone atliekama ragenos topografija?
Ragenos topografijos tyrimas atliekamas naudojant konkretų įrankį: ragenos topografą .
Jame įrengtas šviečiančio vaizdo projektorius, susidedantis iš koncentrinių apskritimų ( Placido disko ) ir komponento, kuris aptinka ir įgyja atspindį apie numatomų šviesos ratų rageną fotografuojant. Tokiu būdu surinkti vaizdai siunčiami į kompiuterį, turintį tinkamą programinę įrangą . Po to pastarasis generuos ragenos, vaizduojančios jį ant instrumento monitoriaus, topografinį žemėlapį.
Kuo daugiau ragenos paviršius yra netaisyklingas (dėl patologijų, sutrikimų, traumų, chirurginių intervencijų ir pan.), Tuo labiau iškraipys topografo projektuojamų šviesiųjų ratų atspindys.
Ar žinote, kad ...
Ne visi ragenos topografai yra lygūs. Iš tiesų, yra daug bendrovių, kurios gamina šias priemones. Nepaisant to, egzamino veiksmingumas yra tas pats, nors gali būti tinkamesnių priemonių konkrečiai problemai tirti, o ne kitai.
Šiuolaikiniai inspektoriai, be ragenos kreivumo nustatymo, netgi sugeba nustatyti savo lūžio jėgą . Kai kurie iš jų, netgi naudodami įvairius algoritmus, gali apdoroti daugiau nei vieno tipo topografinį žemėlapį (ašinis, tangentinis, aukštis ir tt). Kiekvienas tipas yra naudingas analizuojant tam tikras charakteristikas arba pabrėžiant tam tikrus ragenos sutrikimus. Gydytojas pasirinks pasirinktą žemėlapio tipą vietoj kito, atsižvelgiant į priežastį, kodėl buvo atlikta ragenos topografija.
Kaip tai padaryti?
Kornealinės topografijos egzamino atlikimas
Natūralu, kad ragenos topografiją turėtų atlikti oftalmologas.
Pacientas sėdi sėdimojoje padėtyje ir paprašomas pailsėti prie smakro ir kaktos prieš atitinkamas atramas, esančias priešais prietaisą.
Tuomet gydytojas naudoja inspektorių, prašydamas paciento likti vis dar ir sutelkti savo žvilgsnį į centrinį tašką . Tokiu būdu šviesos apskritimai yra projektuojami ant asmens ragenos, o jų atspindys aptinkamas ir užfiksuotas specialioje prietaiso dalyje, kuri užima kelias nuotraukas ir siunčia jas į apdorojimo programinę įrangą.
Ragenos topografija ir kontaktiniai lęšiai
Norint gauti kokybiškus vaizdus, prieš nutraukiant ragenos topografiją būtina sustabdyti kontaktinių lęšių naudojimą . Iš tiesų, norint užtikrinti tikrosios ragenos topografinio žemėlapio susidarymą, būtina vengti bet kokios ragenos deformacijos, kurią gali sukelti nuolatinis kontaktinių lęšių naudojimas.
Detaliau, atsižvelgiant į kai kuriuos šaltinius, lęšiai turi būti nutraukti prieš 24 valandas prieš tyrimą, jei jie yra minkšti ir 48 val. tačiau pagal kitus šaltinius bet kokio tipo kontaktinių lęšių naudojimas turėtų būti sustabdytas nuo dviejų iki trijų dienų iki ragenos topografijos. Bet kokiu atveju gydytojas pateiks teisingą informaciją.
Žemėlapio skaitymas
Kaip jūs skaitote Kornėjos topografinį žemėlapį?
Topografinis ragenos topografinis žemėlapis, gautas ištiriant ragenos topografiją, susideda iš chromatinio žemėlapio, kuriame kiekviena spalva atspindi kreivumo laipsnį .
Skaitmeninių verčių, gautų spalva, parengimas ir transformavimas atliekamas po sudėtingų matematinių skaičiavimų pagal konkrečias topografines svarstykles.
Tačiau, nesileidžiant į sudėtingas technines detales ir supaprastinus visas, spalva, rodoma ragenos topografiniame žemėlapyje, turi šias reikšmes:
- Šaltos spalvos (mėlyna, šviesiai mėlyna ir atspalviai) nurodo ragenos paviršiaus plotus, kurie yra lygesni, todėl yra mažesni .
- Žalia spalva ir jos niuansai rodo tarpines kreivumo vertes ;
- Šiltos spalvos (raudona, oranžinė ir geltona) rodo, kad ragenos plotai turi didesnį kreivumą .
Ragenos kreivumo reikšmės gali būti išreikštos kreivio spinduliu (milimetrais) arba dioptrais (dažniau pasirenkama).
Akivaizdu, kad gydytojo ekspertų akis galės tiksliai ir išsamiai skaityti atitinkamą žemėlapį, tiksliai nurodydamas:
- Bet kokių anomalijų ir su jais susijusių ligų bei sutrikimų buvimas;
- Rezultatai gauti iš galimų gydymo būdų, chirurginių intervencijų ar transplantacijų;
- Išsami informacija, reikalinga kontaktiniams lęšiams ar akies lęšiams, labiausiai tinkantiems pacientui, statyti.
Kornėjos topografinio žemėlapio tipai
Kaip minėta, pažangiausi ragenos tyrėjai gali apdoroti įvairių tipų topografinius ragenos žemėlapius, kurie gali suteikti skirtingą informaciją, naudingą įvairiose situacijose. Iš įvairių tipų ragenos, kurios gali būti apdorojamos, topografinio žemėlapio, prisimename kai kuriuos:
- Ašinis : ašinis žemėlapis - taip pat žinomas kaip sagitalinis žemėlapis - matuoja ragenos paviršiaus taško kreivumą ašies kryptimi, palyginti su centru.
- Į pietus : pietinis žemėlapis - taip pat žinomas kaip vietinis arba momentinis žemėlapis - leidžia matuoti tam tikros ragenos taško kreivumą pietinėje kryptimi, palyginti su kitais taškais.
- Tangentinis : tangentinis žemėlapis leidžia jautresnį mažų kreivio pokyčių matavimą.
- Aukštis: lyginant su kitų tipų žemėlapiais, aukščio žemėlapis pateikia informaciją apie tikrą ragenos paviršiaus formą .
Karnizo topografijoje dažniausiai naudojami žemėlapiai yra ašiniai ir aukščiausi.
Tačiau reikia pažymėti, kad, atsižvelgiant į atsižvelgus į žemėlapio tipą, spalvų skaitymas gali būti ne tas pats, kaip pirmiau. Akivaizdu, kad gydytojas turi visas žinias ir priemones, reikalingas teisingam bet kokio tipo ragenos topografiniam žemėlapiui skaityti.
trūkumai
Kukurūzų topografijos apribojimai
Nors ragenos topografija laikoma labai naudingu egzaminu, ji vis dar turi tam tikrų apribojimų. Iš tiesų, norint užtikrinti aukštos kokybės vaizdų gavimą, būtina, kad ragenos epitelis būtų sveikas ir kad būtų geras ašaros plėvelė . Priešingai, pažeidimų ar randų buvimas gali pakenkti ragenos topografijos sėkmei, dėl kurios atsiranda blogos kokybės ragenos topografinis žemėlapis.
