hidromorfono

bendrumas

Hidromorfonas yra stiprus μ-opioidinių receptorių agonistas, priklausantis opioidinių skausmą malšinančių medžiagų klasei.

Tai yra morfino darinys, tačiau, palyginti su pastaruoju, jis yra maždaug aštuonis kartus galingesnis.

Hidromorfonas - cheminė struktūra

Hidromorfonas naudojamas intensyviam skausmui gydyti ir yra prieinamas farmacinėse kompozicijose, tinkančiose gerti.

Medicinos specialybių, kuriuose yra Idromorfone, pavyzdžiai

• Jurnista ®

indikacijos

Ką naudojate

Hidromorfono vartojimas skirtas intensyviam skausmui gydyti suaugusiems pacientams.

įspėjimai

Dėl šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti prieš pradedant gydymą hidromorfonu, pasakykite gydytojui, jei turite bet kurią iš šių sąlygų:

• Kvėpavimo sutrikimai arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• Lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Galvos skausmas ar galvos sužalojimas;
• Staigus viduriavimas;
• Žarnyno ligos;
• pankreatitas;
• Kepenų, inkstų, antinksčių ir (arba) širdies sutrikimai;
• hipotireozė;
• Prostatos hipertrofija;
• Alkoholizmas ar narkomanija;
• Centrinės nervų sistemos depresija;
• Epilepsija ar traukuliai;
• Toksiška psichozė;
• Kyphoscoliosis.

Be to, prieš vartojant hidromorfoną, pacientams, kuriems reikia atlikti skausmo mažinimo operacijas (pvz., Cordotomiją), būtina informuoti gydytoją.

Kartu vartojant hidromorfoną ir alkoholį, padidėja to paties hidromorfono sukeliamas šalutinis poveikis, todėl reikia vengti šio susiejimo.

Hidromorfonas gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia vengti šios veiklos.

Tiems, kurie žaidžia sportą, hidromorfono naudojimas be terapinio poreikio yra dopingas, tačiau gali nustatyti teigiamus antidopingo testus net tada, kai vaistas yra vartojamas terapiniais tikslais.

sąveika

Hidromorfono negalima skirti pacientams, kurie vartoja arba per pastarąsias dvi savaites vartojo monoamino oksidazės inhibitorius (arba IMAO, vaistus, vartojamus Parkinsono ligai ir depresijai gydyti).

Reikėtų vengti kartu vartoti hidromorfoną ir kitus opioidinius analgetikus, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Be to, prieš vartojant hidromorfoną, turėtumėte informuoti gydytoją, jei jau vartojate vaistus, tokius kaip raumenų relaksantai, hipnotizuojantys raminamieji vaistai ir anksiolitikai .

Vis dėlto visada gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir augalinius bei homeopatinius vaistus.

Šalutinis poveikis

Hidromorfonas gali sukelti kelių rūšių šalutinį poveikį, tačiau ne visi pacientai. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu.

Žemiau pateikiami kai kurie pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo metu.

Alerginės reakcijos

Hidromorfonas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti:

• Angioedema, dėl kurios sunku kvėpuoti ir ryti;
• Niežtintis bėrimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Hidromorfono terapija gali sukelti pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, pilvo skausmą, virškinimo trakto uždegimą, dispepsiją, rėmenį, žarnyno užsikimšimą, hemorojus, vidurių pūtimą, raugėjimą ir patinimą.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas hidromorfonu gali sukelti:

• mieguistumas;
• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• Nenormalūs sapnai;
• Atminties sutrikimai;
• Sumišimas;
• Drebulys ar raumenų spazmai;
• Odos dilgčiojimas ar tirpimas;
• Sumažintas prisilietimo jausmas;
• galvos svaigimas;
• Traukuliai.

Psichikos sutrikimai

Hidromorfono terapija gali paskatinti:

• euforija;
• sujaudinimas;
• nerimas;
• Pacientams, kurie jau serga, depresijos arba depresijos paūmėjimo pradžia;
• Nuotaikos pokyčiai;
• haliucinacijos;
• nemiga;
• Nenormalūs sapnai;
• Panikos priepuoliai;
• paranoja;
• Apatija.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Gydymas hidromorfonu gali sukelti:

• Kvėpavimo slopinimas;
• Kvėpavimo takų smūgiai dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo;
• Sloga;
• hiperventiliacija;
• čiaudulys;
• Kvėpavimo blokai.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Hidromorfono terapijos metu gali pasireikšti:

• Hipertenzija ar hipotenzija;
• bradikardija;
• Širdies ritmo pokyčiai;
• Palpitacija.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo hidromorfonu metu yra:

• Tolerancija ir priklausomybė;
• Dehidratacija;
• Padidėjęs ar sumažėjęs apetitas;
• Padidėjimas arba svorio kritimas;
• Matymo pokyčiai;
• Miosi;
• Spengimas ausyse;
• Skausmas šlapinantis, šlapinimosi sunkumas ir padidėjęs šlapinimasis;
• Skysčių susilaikymas;
• karščiavimas;
• Į gripą panašūs simptomai;
• mėlynės;
• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Odos paraudimas;
• hipokalemija;
• Padidėjęs kepenų transaminazių kiekis kraujyje.

Perdozavimas

Simptomai, kurie gali pasireikšti vartojant pernelyg dideles vaisto dozes, yra:

• Pernelyg didelis mieguistumas;
• Kvėpavimo slopinimas;
• prakaitavimas;
• Miosi;
• hipotenzija;
• Koma.

Sunkiais atvejais taip pat gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas, širdies sustojimas ir mirtis.

Jei įtariamas perdozavimas hidromorfonu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Hidromorfonas atlieka analgetinį poveikį, sąveikaujant su μ opioidiniais receptoriais. Šie receptoriai yra palei mūsų kūno skausmo takus ir jų užduotis yra tiksliai moduliuoti skausmingų dirgiklių neurotransmisiją. Detaliau, kai stimuliuojami tokie receptoriai, sukelia analgeziją.

Hidromorfonas - kaip minėtų opioidinių receptorių selektyvus agonistas μ - gali juos aktyvuoti ir taip paveikti savo skausmą malšinantį poveikį.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Hidromorfoną galima vartoti per burną pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu.

Siekiant išvengti sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, labai svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto kiekiu ir gydymo trukme.

Pacientams, kurie skausmo gydymui nenaudoja kitų opioidų skausmo malšinimo priemonių, įprastinė hidromorfono dozė yra 8 mg per parą.

Vis dėlto gydytojas turi nustatyti kiekvieno vaisto, kurį reikia vartoti, kiekį individualiai kiekvienam pacientui.

Nėštumas ir žindymas

Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir žindančioms motinoms.

Bet kuriuo atveju, prieš pradedant vartoti bet kokio tipo vaistus, ši pacientų grupė visada turėtų kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Hidromorfono vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam hidromorfonui;
• Pacientams, sergantiems sunkia stenoze arba žarnyno ir (arba) skrandžio blokavimu;
• Pacientams, kuriems atlikta operacija, dėl kurios žarnyne atsirado akloji kilpa;
• Pacientams, sergantiems sunkiu pilvo skausmu, kurio priežastis nežinoma;
• Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• Pacientams, sergantiems kvėpavimo takais arba sunkia ūmia astma;
• Pacientams, kurie vartoja arba neseniai vartojo IMAO vaistus;
• Pacientams, vartojantiems buprenorfiną, nalbufiną arba pentazociną;
• Vaikams ir paaugliams iki 18 metų;
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.