apibrėžimas
Bakterinis endokarditas yra infekcinė uždegiminė liga, turinti endokardą (ty širdies vidinį pamušalą) ir širdies vožtuvus.
Tai patologija, kurią reikia elgtis laiku ir tinkamai, kad būtų išvengta rimtų ir pavojingų komplikacijų, kurios gali turėti mirtinų pasekmių.
priežastys
Bakterinį endokarditą sukelia endokardo ir širdies vožtuvų infekcija, palaikoma kai kurių tipų bakterijomis.
Daugumą bakterinio endokardito atvejų sukelia streptokokai ir stafilokokai, bet taip pat gali sukelti mikroorganizmų, pvz., Pseudomonas aeruginosa ir enterobakterijų.
Endokarditas išsivysto, kai bakterijos, esančios kitose kūno vietose (pvz., Odos, burnos ertmės, žarnyno, šlapimo takų), plinta per kraujotaką, vengia imuninio atsako ir pasiekia širdį, kur jie įsitvirtina.
Pacientams, sergantiems širdies ligomis, pacientams, sergantiems širdies vožtuvų pakeitimo operacija, pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, ir narkotikų vartotojams kyla didesnė rizika susirgti infekcija.
simptomai
Pirmieji simptomai, atsirandantys pacientams, sergantiems bakterine endokarditu, dažnai yra nespecifiniai, nes karščiavimas, nuovargis, skonis, naktinis prakaitavimas, bendras diskomforto pojūtis ir svorio netekimas. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti, yra tachikardija, širdies drebulys, artralgija ir šaltkrėtis.
Vietoj to gali pasireikšti vožtuvo stenozė, miokardo pūslės, laidumo sistemos anomalijos ir širdies nepakankamumas. Pastarasis - savo ruožtu - gali sukelti širdies nepakankamumą ir net mirtinus rezultatus.
Be to, bakterinis endokarditas gali turėti poveikį kitiems organams ir audiniams, sukeldamas, pavyzdžiui, septinę emboliją, petechijas, kraujavimą po nagais, trumpalaikius išeminius priepuolius, insultus, smegenų abscesą, hematuriją, glomerulonefritą, splenomegaliją ir kt.
Informacija apie endokarditą - vaistus ir bakterijų endokardito gydymą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti endokarditą - vaistus ir gydant bakterinį endokarditą.
narkotikai
Bakterijų endokardito gydymui naudojami vaistai yra bakterijų sukeltas uždegimas - antibiotikai.
Antibiotikų tipo arba antibiotikų derinio pasirinkimas priklauso nuo mikroorganizmo, kuris sukėlė infekciją. Tačiau gydant bakterinį endokarditą pacientas hospitalizuojamas, nes pirmiau minėti vaistai yra skiriami daugiausia į veną.
Tačiau sunkiais atvejais gali prireikti imtis operacijos.
penicilinai
Tarp penicilinų, kurie gali būti naudojami gydant bakterinį endokarditą, prisimename:
- Benzilpenicilinas (benzilpenicilino kalio K24 Pharmaceuticals®): benzilpenicilino dozė, paprastai skiriama suaugusiems, yra 1-2 milijonai vienetų per parą, skiriama per 24 valandas per infuziją.
- Oksacilinas (Penstapho®): oksaciliną galima švirkšti lėtai į veną arba infuzuoti į veną. Tačiau pastarasis vartojimo metodas yra labiausiai naudojamas.
Vaisto, paprastai skiriamo suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris yra 40 kg arba didesnis, kiekis yra 1 gramas vaisto, kas 4-6 valandas. Tačiau, jei manoma, kad būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti ar sumažinti įprastai vartojamų vaistų dozę.
- Ampicilinas (Amplital®, Pentrexyl®): gydant bakterinę endokarditą, ampicilinas švirkščiamas į parenteralinę infuziją. Paprastai suaugusiesiems skiriama dozė yra 1 gramas vaistų kas 8 valandas arba 2 gramai kas 12 valandų. Bet kokiu atveju tikslią vartojamų vaistų kiekį nustatys gydytojas.
cefalosporinai
Cefalosporinai, kurie dažniausiai naudojami gydant bakterinį endokarditą, yra:
- Ceftriaksonas (Rocefin®): vartojant ceftriaksoną į veną, paprastai skiriama suaugusiesiems, vyresnio amžiaus žmonėms ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, dozė yra 1-3 g per dieną. dieną. Gydytojas, jei manoma, kad tai reikalinga, gali nuspręsti padidinti dozę, kuri neviršija 4 g vaisto per dieną.
- Cefazolinas (Acef®): cefazolinas tiekiamas į raumenis. Paprastai suaugusiesiems skiriama dozė yra 1-3 g vaisto, skiriama dviem arba trimis dalimis. Tiksli cefazolino dozę turi nustatyti gydytojas individualiai.
Kiti antibiotikai, naudojami gydant bakterinį endokarditą
- Gentamicinas (Gentalyn® injekcinis tirpalas): gentamicinas yra antibiotikas, priklausantis aminoglikozidų klasei. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų paprastai skiriama vaisto dozė yra 3-6 mg / kg kūno svorio per parą, skiriama į veną arba į raumenis, kaip vieną dozę arba dviem dalimis.
- Rifampicinas (Rifadin®): rifampicinas yra antibiotikas, priklausantis rifamicinų klasei. Rifampicinas paprastai vartojamas gydant bakterinę endokarditą kartu su kitais antibiotikais. Suaugusiesiems skiriama vaisto dozė yra 600 mg per parą.
- Vankomicinas (Levovanox ®): vankomicinas yra ciklinis peptidas su antibiotikais. Jis vartojamas tais atvejais, kai gydomi pacientai yra alergiški penicilinams ir cefalosporinams; taip pat, vankomicinas naudojamas bakterijų endokarditui gydyti, kurį palaiko penicilinui atsparūs bakterijų kamienai.
Vankomicino dozė, paprastai skiriama į veną suaugusiems, yra 2 g veikliosios medžiagos per parą, skiriama dalimis kas 6 ar 12 valandų.
Vankomicinas gali būti naudojamas gydant bakterinę endokarditą, atskirai arba kartu su kitais antibiotikais.
