bendrumas
Užsikimšęs nosis yra gana paplitęs ir erzinantis simptomas, bet laimei trumpai. Kai tai trunka ilgą laiką su paprastu šaltu, tai gali būti pernelyg supaprastinta. Iš tiesų gali atsitikti, kad mikrobai, atsakingi už šį sutrikimą, slypi nosies ir paranasaliniuose sinusuose, uždegdami juos.
Pastaraisiais metais, atsiradus šiuolaikiniams diagnostikos metodams, sinusito samprata buvo revoliucuota. Šiandien mes norėtume kalbėti apie rinosinusitą, ty uždegiminį procesą, apimantį tiek nosį (rinitą), tiek vieną ar daugiau iš aštuonių sinusų arba paranasalinių ertmių (sinusitas).
Paranasal krūtys
Paranasiniai sinusai yra keturios mažų oro užpildytų ertmių poros, kurios yra kaukolės dalis ir kurios per nosį sklinda per angą, vadinamą ostium. Jų funkcijos yra įvairios: jos yra būtinos kvėpavimo sistemos funkcionalumui ir apsaugai, didina kvapų suvokimą, palengvina kaukolę ir reguliuoja balso toną.
Šių mažų ląstelių slėgis turi būti lygus išoriniam slėgiui. Jei šis ryšys tarp išorės ir vidaus yra nutraukiamas, pavyzdžiui, dėl gleivių kaupimosi, kvėpavimas tampa sunkus ir gali pasireikšti tipiški rinosinozito simptomai.
Šią ligą dažnai sukelia virusai ir kartais bakterijos ar grybai. Nors dauguma peršalimo pasireiškia per kelias dienas, šis trivialus sutrikimas kartais gali virsti sinusitu (0, 5% -2% atvejų). Mikrobai gali uždegti krūtis, didindami gleivių gamybą ir trukdydami oro srautui. Tai patenka į užburtą ratą, kur perkrova gleivinei, kuri padengia krūtinę, palaiko angų užsikimšimą.
Iš tikrųjų paranasiniai sinusai patenka į gleivinę, kuri, esant sinusitui, savo ruožtu išskiria klampų skystį, kuris, be to, trukdo kvėpavimui, suspausto pačiame gleivinės skausmo receptorių.
Klasifikavimas ir priežastys
Yra du pagrindiniai sinusito tipai: ūminis sinusitas ir lėtinis sinusitas. Pirmuoju atveju klasikiniai ligos simptomai, pvz., Rinorėja (gleivių išsiskyrimas ar nosies pūtimas), karščiavimas ir galvos skausmas, atsiranda per daug, bet išspręsti per kelias dienas (nuo vienos iki trijų savaičių nuo simptomų atsiradimo).
Kita vertus, lėtinis sinusitas buvo uždegiminis, susietas, pavyzdžiui, su aplinkos sąlygomis ar alergine problema, sukeldamas pasikartojančias infekcines formas, kurios sukelia galvos skausmą, karščiavimą ir nosies užsikimšimą.
Norint būti įtemptas dėl lėtinio sinusito, tai epizodai, trunkantys ilgiau nei 4-5 savaites, o pasikartojančiam sinusitui būdingi dažniausiai pasikartojantys epizodai (bent tris kartus per metus).
Tada yra odontogeninės kilmės sinusitas, kuriam būdingas monolaterinis simptomų; dažniausiai juos sukelia vienos iš viršutinių molarijų problemos (abscesas), kurių šaknis, pritvirtintas prie žandikaulio sinuso, gali sukelti jo infekciją.
Sinusitą taip pat gali sukelti daugelis kitų veiksnių, pvz., Dirginantys dirgikliai, lėtinis vaistų vartojimas, bronchinė astma, nosies pertvaros nuokrypis, veido trauma, polipų buvimas, hormoniniai pokyčiai ir alergijos.
Simptomai Sinusitas
Padidinti: sinusito simptomai
Tipiniai sinusito simptomai yra:
- nosies užsikimšimas su geltona arba žaliąja sekrecija (dėl puvinio)
- veido skausmas
- veido spaudimo jausmas
- karščiavimas
- galvos skausmas
- dantų skausmas; Halitozę
- nesugebėjimas suvokti kvapų (anosmija)
- nuovargis
- kosulys
Paprastai nosies išsiskyrimas linksta į gerklę labiau nei į šnerves, kur išsiliejimas yra mažesnis
Kai nosis blogai kvėpuoja, tai paveikė ne tik paranasines sinusas, bet ir Eustachijos vamzdelį, kuris jungia nosį su vidurine ausimi. Tai paaiškina užsikimšusių ausų simptomą, kuris dažnai atsiranda kartu su sinusito priepuoliu.
diagnozė
Pastaraisiais metais stipriai modernizuota sinusito diagnozė. Dabar nosies tyrimas atliekamas endoskopiniais metodais; senieji pavyzdžiai jau buvo atsisakyti, kai jie pasirodė nepakankami ir nepatikimi.
Pradinė sinusito diagnozė atliekama vertinant bendrus klinikinius požymius, sukeliančius paranasalinių sinusų uždegimą. Tikrumo diagnozei mes taip pat naudojame instrumentinius tyrimus: nuo radiografijos, kuri yra tik šimtu procentų patikima priekinės ir žandikaulio uždegimo uždegimu, į abejotinais atvejais CT. Be to, nosies endoskopija su optiniais pluoštais leidžia patvirtinti diagnozę, be to, išryškėja bet kokie vidiniai veiksniai, lemiantys sinusitą.
Nosies endoskopija yra visiškai tylus testas, kurį galima atlikti be vietinės anestezijos. Optiniai pluoštai iš tiesų yra labai ploni, maždaug 2–2, 5 mm, ir tik šiek tiek erzina. Dėl šios priežasties jie dažniausiai naudojami diagnozuojant vaikų sinusitą.
Priežiūra ir terapija
Daugiau informacijos: Sinusito gydymo vaistai
Kai po kelių dienų užsispyręs šaltas nėra linkęs tobulėti ir kartu su anksčiau aprašytais simptomais, patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Sinusito ignoravimas iš tikrųjų gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip infekcijos išplėtimas iki orbitų ir vidinės kaukolės ertmės (meningitas).
Jei sinusitas trunka ilgiau nei dvi ar tris savaites, gydymas apima antibiotikų, susijusių su dekongeditu ir kortizonu, vartojimą. Tokiu būdu stengiamasi kontroliuoti infekciją ir, kita vertus, atkurti nosies ir paranasalinių sinusų potencialą.
Antibiotikų paskirtis - neutralizuoti bakterijas, atsakingas už sinusitą. Tačiau gali atsitikti, kad nustatytas vaistas yra neveiksmingas prieš mikroorganizmą, kuris iš tikrųjų sukelia ligą. Tokiais atvejais gleivių, paimtų iš paranoinių sinusų, analizė padės nustatyti patogeninį kamieną ir tinkamiausią antibiotiką.
Anti-alerginio sinusito atveju dažnai naudojami antihistamininiai vaistai.
Lėtinio sinusito atveju, be medicininės terapijos, rekomenduojama naudoti terminio gydymo ciklus. Šiltas kompresas, taikomas ant veido, padeda sumažinti veido skausmą. Rūkymas, žinoma, turėtų būti panaikintas.
Galiausiai, nepamirškite, kad esant sinusito užsikimšusiems vaistams (vazokonstriktoriams, kurie veikia nosies ir paranasalinę gleivinę, mažinantį uždegimą ir mažinant skysčio ir gleivių nutekėjimą), negalima vartoti per ilgai (paprastai ne ilgiau kaip 7 dienas) ar didelėmis dozėmis išvengti pasekmių, prieštaraujančių tikėtiniems.
Norint atkurti nosies žarnų angas, ištaisyti anatomines anomalijas ir rimtiausiais atvejais skatinti sinusito išsiskyrimą. naudojama endoskopinė arba „minimaliai invazinė“ chirurginė intervencija. Novatoriškas metodas, netgi mažiau invazinis, bet neturintis ilgalaikių veiksmingumo tyrimų, suteikia krūtų atvėrimą įdėjus ir pripučiant mažus balionus į užblokuotas ertmes.
prevencija
Siekiant užkirsti kelią sinusitui, svarbu sumažinti viršutinių kvėpavimo takų infekcijų riziką, vengiant, pavyzdžiui, kontakto su peršalimo paveiktais žmonėmis ir taikant pagrindines higienos taisykles (plauti rankas dažnai muilu ir vandeniu, ypač kai valgoma kartu). Taip pat svarbu pašalinti dūmus ir alkoholį, dažnai vėdinti aplinką, palaikyti tinkamą temperatūrą ir drėgmę.
Lėtinio sinusito atveju, esant pirmajam šalto simptomui, svarbu gerti daug skysčių, kad būtų skatinamas nosies išskyrų skiedimas ir vartojami dekompresuoti vaistai.
