bendrumas
Granulocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apibūdinti:
- nuo granulių buvimo citoplazmoje ;
- iš branduolio, kuriame paprastai yra daugiau skilčių;
Pastarosioms charakteristikoms granulocitams kartais suteikiamas būdvardis polimorfonuklidinis arba nukleopolimorfas .
Dėl granulių afiniteto su įvairių tipų dažais išskiriamos trys veislės:
- Eozinofilinis granulocitai;
- Bazofilinis granulocitai;
- Neutrofilų granulocitai.
Žingsnis atgal, kad suprastumėte ...
Baltųjų kraujo kūnelių - taip pat žinomų kaip leukocitai arba WBC (baltųjų kraujo kūnelių) - yra mūsų kūno gynybos ląstelės.
Yra žinomi penki tipai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai), kurių kiekviena turi tam tikrų specifinių funkcijų ir yra santykinai stabilus procentas nuo individo iki individo.
Kaip parodyta paveiksle, granulocitai savo ruožtu skirstomi į bazofilus, neutrofilus ir eozinofilus, o agranulocitai apima monocitus ir limfocitus (pastarieji suskirstyti į keletą potipių, iš kurių svarbiausi yra T, B ir Natūralus žudikas arba NK).
Maždaug 95% granulocitų yra neutrofiliniai, 4% eozinofiliniai ir 1% bazofiliniai . Dėl aiškaus neutrofilų paplitimo medicinos literatūroje dažnai vartojami terminai „granulocitai“ ir „neutrofilai“.
Kas jie yra?
Granulocitai yra baltieji kraujo kūneliai, pasižymintys didelių granulių citoplazmoje, matomais optiniu mikroskopu po apdorojimo tinkamais dažais.
Priklausomai nuo granuliacijos tipo ir atsako į skirtingus dažų tipus, mes išskiriame:
- Neutrofilai (kurie turi afinitetą neutraliems dažams);
- Eozinofilai (dažyti rūgštimis);
- Bazofilai (panašūs į bazinius dažiklius).
Ląstelių branduolių buvimas taip pat lemia polimorfoneazės (skirtingai segmentuoto branduolio aspekto) arba nukleopolimorfų apibrėžimą.
Granulocitų funkcijos
- Neutrofiliniai granulocitai : jie yra daugiausiai baltųjų kraujo kūnelių kraujyje: jie turi galimybę įterpti ir virškinti (vienu metu fagocitizuoti ) užsienio mikroorganizmus, per fermentus, kuriuos jie patys gamina ir paslepia.
Pagrindinis neutrofilų uždavinys yra organizmo apsauga nuo infekcijų, ypač jei tai sukelia bakterijos.
Kai granulocitai buvo perkelti į uždegimo audinį ir atlikti jų veiksmus, šie granulocitai miršta ir - kartu su ląstelėmis ir degraduotomis medžiagomis - formuoja pūlį.
- Eozinofilų granulocitai : jie dalyvauja uždegiminėse reakcijose ir yra daugiausia susiję su organizmo apsauga nuo parazitinių užkrėtimų. Eozinofilai taip pat padidina alergines ligas (bronchinę astmą, alerginį rinitą, dilgėlinę ir kt.) Ir gali sukelti kai kuriuos būdingus šių ligų simptomus.
- Bazofiliniai granulocitai : jie yra mažiausiai baltųjų kraujo kūnelių; vaidina svarbų vaidmenį alerginėse reakcijose ir - panašiai kaip stiebų ląstelės - išskiria histaminą ir hepariną.
Jei kraujas ir audiniai išsiskiria per dideliu kiekiu, histaminas sukelia erzinančius simptomus, susijusius su alerginėmis reakcijomis (pvz., Niežulys ar odos tepalų atsiradimas), kovojant su vaistais, vadinamais antihistamininiais vaistais.
Monocitai ir granulocitai, kuriuos gamina kaulų čiulpai, įsikiša į nespecifinius ar įgimtus gynybos mechanizmus (tai yra pirmasis kūno apsaugos nuo agresijos, kuri paprastai pripažįstama pavojinga, linija); jie pasižymi tuo, kad juose yra daug lizosomų, turinčių daug fermentų, galinčių virškinti pašalines medžiagas (mikroorganizmus, pažeistas ląsteles ir ląstelių fragmentus). Šio dezintegracijos proceso produktai veikia kaip chemotaktinės medžiagos, galinčios prisiminti ir aktyvuoti kitus granulocitus ir monocitus, kad susidurtų su problema.
Vietoj to limfocitai gaminami limfmazgiuose, blužnies ir proto kamiene, įsikiša į specifinius gynybos mechanizmus : jie yra imunologinės atminties depozitoriumai ir, gaminant antikūnus (humoralus imunitetas, susijęs su B limfocitais), arba specifinių receptorių veikimas. membranos (T limfocitų perneša ląstelinis imunitetas), pašalina pavojingas medžiagas ir svetimkūnius, nes yra antigenų (mikroorganizmo arba alergeno paviršiuje esančių svetimų baltymų medžiagų).
Jei limfocitus stimuliuoja antigenas, B limfocitai transformuojami į plazmos ląsteles, kurios sintezuoja ir atpalaiduoja antikūnus (imunoglobulinus); šie antikūnai yra perkeliami iš kraujo į infekcijos zoną, kur jie susiejasi su užpuolikais, ženklindami juos kaip pavojingus kitų imuninės sistemos komponentų akims, kurie atitinkamai įsikiš.
Nes jie matuoja save
Granulocitų analizė yra dalis kraujo kiekio su leukocitų formule, atliekama atliekant įprastinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę.
Granulocitų skaičiavimas ir morfologinė analizė taip pat atliekama kaip patologinių ligų, galinčių paveikti šio tipo baltųjų kraujo kūnelių, diagnozę, pavyzdžiui:
- Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybai ar parazitai;
- uždegimas;
- alergija;
- navikai;
- Imuniniai sutrikimai (įgyti ar ne, imunodeficitas, autoimuninės ligos ir tt);
- Narkotikų apsinuodijimai arba cheminės medžiagos.
Granulocitų analizė taip pat leidžia:
- Stebėti specifinių patologijų progresavimą;
- Patikrinkite organizmo atsaką į įvairius gydymo būdus, ypač jei terapinis protokolas (pvz., Radioterapija ir chemoterapija) yra linkęs pažeisti baltuosius kraujo kūnelius ir (arba) pakenkti kaulų čiulpų funkcijai.
Normalios vertės
Įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių vertės skaičiuojamos atliekant kraujo tyrimą, vadinamą leukocitų formule .
Toliau pateikiamos pamatinės vertės, nepamirštant, kad normalus diapazonas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, atliekančios analizę, ir pamatinės populiacijos rūšies (lytis, amžius ir tt).
| NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS | |
| NEUTROFILI GRANULOKITAI | 40-75% | 2000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOFILI GRANULOKITAI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| PAGRINDINIAI GRANULOKITAI | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
PASTABA: tarp dviejų vertybių (procentinė ir absoliuti) svarbiau atsižvelgti į absoliučią vertę; iš tikrųjų, vertinant tik procentinę vertę, rizikuojame neteisingai interpretuoti leukocitų skaičių.
Pavyzdžiui, procentinė vertė gali būti pernelyg didelė arba per maža, net jei absoliučiais skaičiais jis yra visiškai normalus; tai gali atsitikti dėl to, kad tuo pačiu metu padidėja arba sumažėja kitos kategorijos leukocitai, o absoliutus baltųjų kraujo kūnelių skaičius pasikeičia.
Kai kuriose ataskaitose leukocitų tipų absoliučias vertes galima nurodyti skirtingais matavimo vienetais; todėl būtina atlikti būtinus konversijas, kad grįžtumėte į lentelėje nurodytus matavimo vienetus.
Kodas x10E3 (arba x10 ** 3) reiškia, kad atitinkama vertė turi būti padauginta iš 1000; akronimai mmc, mm3 ir μl yra lygiaverčiai.
Dideli granulocitai - priežastys
AUKŠTOS NEUTROFILO GRANULOCYTĖS (Neutrofilija)
- Ūminės infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės ir parazitinės)
- Ūminiai neinfekcinio ar nekrotinio pobūdžio uždegiminiai procesai (miokardo infarktas, nudegimai, apendicitas)
- Mieloproliferacinės ligos
- Neoplastiniai procesai
- Staigus stresas
- eklampsija
- Reumatoidinis artritas
- Reumatas
- traumos
- kolageno
- tiroiditas
- Sunkus fizinis aktyvumas
- Ūmus inkstų nepakankamumas
- Diabetinė ketoacidozė
- splenektomija
AUKŠČIAI EOSINOFILINIAI GRANULOCYTAI (Eozinofilija)
- Alergijos (astma, šienligė, dilgėlinė ir kt.)
- Padidėjęs jautrumas vaistams
- Autoimuniniai sutrikimai
- Parazitinės ligos
- skarlatina
- Piktybiniai navikai (Hodžkino limfoma, kai kurios ne Hodžkino limfomos formos)
- Kai kurie vaskulito tipai
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (bazofilija)
- Kai kurie leukemijos tipai
- gangrena
- Lėtinės infekcijos
- Alerginės reakcijos maisto produktams (tarpininkaujant IgE)
- parasitosis
- radioterapija
Mažos granulocitai - priežastys
LOW NEUTRROPHYTE GRANULOCITES (Neutropenija)
- Įgimtas neutrofenas
- limfomų
- Kaulų čiulpų ligos
- Sunkios infekcijos
- Aplastinė anemija
- Gripas ar kitos virusinės infekcijos
- Anafilaksinis šokas
- Tam tikrų vaistų (pvz., Metotreksato), radioterapijos ir chemoterapijos vartojimas
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
LOW EOSINOFILI GRANULOCITIS (Eozinofilopenija)
- Hipoglikemija
- Stresas (įskaitant traumą ir chirurgiją)
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Kortizonų naudojimas
- Kušingo sindromas
GRANULOCITŲ PAGRINDINIS PAGRINDAS (Basophilopenia)
- nėštumas
- hipertireozė
- Staigus stresas
- hiperkortisolizmo
Kaip jie matuoja
Granulocitų tyrimui pakanka atlikti pilną kraujo kiekį (kraujo kiekį), kur taip pat analizuosime raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių, apskaičiuojant hematokrito ir korpusinių rodiklių rodiklius.
Atliekant tyrimą iš paciento, paprastai ryte ir tuščiame skrandyje, paimamas kraujo mėginys iš rankos venos.
Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai elektroniniais skaitikliais arba stebint optinį mikroskopą (kraujo tepinėlį).
Online konverteris
Ankstesniame skyriuje matėme, kad norint įvertinti, ar yra tikrojo leukocitų tipo padidėjimo (ar sumažėjimo), turime atsižvelgti ne tik į santykinę procentinę dalį, bet ir į absoliučią šios populiacijos leukocitų vertę.
Jei pastarieji duomenys neįtraukti į ataskaitą, vis dar įmanoma ją apskaičiuoti iš bendro leukocitų skaičiaus ir santykinio penkių baltųjų kraujo ląstelių tipų skaičiaus: tiesiog padauginkite leukocitų rūšies procentą nuo bendro baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir padalinkite rezultatas 100 arba paprasčiausiai patikėti apskaičiavimą šiam automatiniam keitikliui.
paruošimas
Norint atlikti granulocitų tyrimui naudingą kraujo mėginį, būtina bent 8-10 valandų susilaikyti nuo maisto ir gėrimų.
Bendrosios praktikos gydytojas, kuris nurodo tyrimus, vis tiek galės pateikti bylos naudingos informacijos.
Rezultatų aiškinimas
Formuluodamas diagnozę, gydytojas įvertins kiekvieno granulocito tipo padidėjimo ar sumažėjimo laipsnį, taip pat įvertins individo simptomus ir klinikinę istoriją.
Galimos pakeistų verčių priežastys
| Priežastys NEUTRALFILI GRANULOCITES HIGH = Neutrofilija | Priežastys, dėl kurių mažai NEUTRALFILI GRANULOCYTES = Neutropenija |
|
|
| Priežastys EOSINOFILI GRANULOCITES HIGH = Eozinofilija | Priežastys GRANULOCI BASSI = Eozinofilopenija |
|
|
| Priežastys GRANULOCITI BASOFILI ALTI = bazofilija | PAGRINDINIAI PAGRINDINIAI FILOSOFINIAI PAGRINDAI = bazofilopenija |
|
|
