hypermenorrhea

Žmonės gausu

"Hypermenorrhea" yra daugybinių menstruacijų sinonimas, dažnai susijęs su menoragija (menstruacijų, viršijančių kanonines 7-8 dienas) ir metroragija (netikėtas vaginalinis kraujo netekimas tarpmenstruacinės fazės metu).

Ryšys tarp hipermenorėjos, menoragijos ir metroragagijos yra labai artimas, todėl dažnai labai sunku atskirti tris reiškinius.

Kai kuriais atvejais hipermenorėja taip pat yra susijusi su polimororėjos situacijomis, ty tarpmenstruacinio laikotarpio sutrumpinimu (menstruacijos pernelyg artimos viena kitai).

Menstruacijų nuostoliai

Tarp įvairių kiaušidžių ciklo sutrikimų, hipermenorėja daugeliu atvejų nurodo reguliarų ciklą, bet ypač daug: jei bendras makšties kraujo netekimas fiziologinėmis sąlygomis yra maždaug 30-35 ml, „hipermenorėja, bendras menstruacijų srautas gali pasiekti net 80 ml. Tačiau išlieka beveik sudėtinga tiksliai nustatyti menstruacijų metu prarastą kraujo kiekį, nes apskaičiuota, kad maždaug pusė nuostolių yra transudato endometriumo, papildomų hematinių skysčių ir gleivių.

pasekmės

Tiesioginės pasekmės, atsirandančios dėl gausių nuostolių, susijusių su hipermenorėja, yra nustatomos geležies trūkumo anemijoje: geležies trūkumas kraujyje yra būklė, kuri sukelia daugelį moterų, kenčiančių nuo hipermenorėjos. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama naudoti geležies priedą su gydytojo receptu. Sunkiausiais hipermenorėjos atvejais kraujo perpylimai turi būti naudojami kraujo praradimui subalansuoti.

priežastys

Stiprus menstruacinis kraujavimas, būdingas hipermenorijai, atsiranda dėl to, kad gimda nesugeba sustabdyti kraujo praradimo: praktiškai ji negali emostatizuotis, kai funkcinis sluoksnis yra atskiriamas nuo gleivinės.

Hemostazė negali būti garantuojama, kai gimdos lygmenyje kaupiasi kraujas (perkrovos), susijęs su menstruacinio ciklo fiziologiniu praradimu: jei šie veiksniai pridedami prie tinkamo endometriumo susitraukimo nesugebėjimo. ir kraujo krešėjimo ligos, hemoraginė nuotrauka toliau stiprinama.

Hipermenorėja gali būti adenomų, miomų, gimdos polipų ir lytinių organų ligų šnipas apskritai, bet taip pat gali reikšti sunkesnes ligas, tokias kaip nefropatija, leukemija, hipertenzija (sisteminės ligos).

Endometritas, ty ūminis uždegimas, veikiantis endometriumą, gali sukelti kraujo kaupimąsi; menstruacijų metu perkrovos gali sukelti hipermenoriją.

Tarp kitų priežastinių veiksnių, kurie prisideda prie hipermenorėjos pasireiškimo, prisimename svetimkūnių įvedimą į makštį. Pavyzdžiui, gimdos aparatai su kontraceptinėmis priemonėmis gali sudirginti gleivinę ir sukelti hipermenoriją; net kontraceptinės tabletės, ypač mažos dozės, gali sukelti nemalonius hipermenorijos reiškinius dėl galimo gimdos atsisakymo "priimti" hormoninį moduliavimą. Apskritai moterys, vartojančios mažos dozės kontraceptines tabletes ir kenčiančios nuo hipermenorėjos, nėra konstituciškai tinkamos palaikyti tokį gydymą progestinu: iš tiesų gimdos interpretacija maža piliulės dozė yra tinkamas akimirkos momentas. menstruacijos. Šiuo atveju ginekologas gali pasiūlyti pacientui alternatyvią tabletę.

Be to, kai kurie antipsichoziniai ir antidepresantai gali slopinti gimdą ir skatinti hipermenorėjos epizodus.

Kitas faktorius, turintis įtakos hipermenorėjos atsiradimui, yra estrogeninės produkcijos variacija: klinikiniu ir diagnostiniu požiūriu, pernelyg didelė estrogeno gamyba lemia gimdos struktūrų morfologijos pokyčius. Tiesą sakant, liaukų kiekis padidėja, gimdos gleivinė tampa storesnė ir proliferacinė fazė sustiprėja ir pailgėja: tokiu būdu skatinama hipermenorėja.

Priešingu atveju, ty, jei nėra estrogeno, hipermenorėja atsiranda per kitą mechanizmą: gimdos hemostazė nebėra garantuojama dėl prastos gimdos raumenų vystymosi.

Akivaizdu, kad net bendras moters nuovargis, stresas, darbas ir aplinkos pokyčiai tam tikru būdu galėtų palengvinti hipermenorėjos atsiradimą: tokiais atvejais tai yra pereinamasis reiškinys ir visiškai nekenksmingas, tačiau tai yra visada rekomenduojama ginekologė.

Diagnozė ir gydymas

Prieš pradedant bet kokią terapiją, reikia nustatyti pagrindines hipermenorėjos priežastis: tik tokiu būdu gydytojas galės nustatyti tinkamiausią gydymo būdą pacientui išspręsti šią problemą. Todėl gydymo tikslas turi būti išspręsti pagrindinę priežastį, kurią ginekologas gali diagnozuoti tik atlikus išsamų tyrimą, biopsiją, kraujo verčių skaitymą ir, galbūt, kreetažą (testas gimdos ertmėje).

Apskritai, skiriami atitinkami vaistai, tokie kaip koaguliantai ir vaistai, didinantys gimdos ar hormonų raumenų tonusą.

santrauka

Nustatyti sąvokas ...