bendrumas
Koronarinės arterijos yra dvi žmogaus kūno arterijos, kurios turi svarbų uždavinį deguonimi širdies raumenų audinyje, kad pastarieji būtų sveiki ir netiesiogiai optimizuotų jo funkcionalumą.
Du koronarai gimsta iš kylančios aortos - tiksliai - aortos šaknies skyriuje - ir vienas yra pasiskirstęs dešinėje širdies pusėje (dešinėje vainikinėje arterijoje) ir vienas kairėje širdies pusėje (kairėje vainikinėje arterijoje).
Koronarinės arterijos gali pasiekti kiekvieną širdies raumenų rajoną, nes jos turi daugybę pasekmių, kurios pasižymi bendriniu šakų pavadinimu.
Koronarinės arterijos yra susilpnėjusios ar užsikimšusios už medicininę būklę, vadinamą vainikinių arterijų liga; vainikinių arterijų ligos reiškinys yra labai baimės patologijos etapas: miokardo išemija.
Kas yra koronarai?
Koronarinės arterijos ar vainikinės arterijos yra arteriniai kraujagyslės, kurios, naudodamosi daugeliu šakų, per visą išorinį širdies paviršių ir aprūpina miokardo, ty širdies raumens, su deguonimi.
Todėl koronarijos yra arterijos, kurios išlaiko širdį gyvą, sveiką ir funkcionuojančią, ty organą, nuo kurio priklauso viso organizmo gerovė.
Kai širdis nesuteikia reikiamo kraujo tiekimo, ji pradeda kentėti, nes jam trūksta deguonies, kuris jį išlaiko.
Širdies kančios ir sutrikimai kenkia visų kitų žmogaus kūno organų, visų pirma smegenų, gerovei ir funkciniams pajėgumams.
anatomija
Yra du vainikėliai ir jie kilę iš aortos, didžiojo žmogaus kūno arterijos, gimusios iš kairiojo širdies skilvelio, pradžios.
Koronarijus skleidžia vienas kairėje pusėje ir vienas dešinėje širdies pusėje, kad būtų visiškai papildyti visi šio organo gyvybei svarbūs audiniai; Koronariją, kuri aprūpina kairįjį širdies sektorių, vadina kairiuoju koronariniu (arba kairiuoju vainikinių arterijų ), o koronariją, kuri maitina tinkamą širdies sektorių, vadina dešine vainikine arterija (arba dešine vainikine arterija ).
Pereinant nuo aortos ir platindami širdies raumenis, abi koronarijos yra suskirstytos į įvairias šakas, vadinamas šakomis, kurios yra būtinos labai efektyviam kraujo tiekimui.
Ar žinote, kad ...
Koronarijai priklauso „ pirmosios aortos pasekmės “ pavadinimas; prieš juos, aorta nesuteikia gyvenimo kitiems antriniams kraujagyslėms.
Koronarijų kilmė: detalės
Koronarinės arterijos atsiranda pačioje pirmojoje kylančiosios aortos dalyje, kuri yra žinoma kaip aortos šaknis ir kuri turi 3 būdingas įvadas, žinomas kaip aortos sinusai .
„Auganti aorta“ yra pirmosios aortos dalies anatominė pavadinimas, dalis, kuri prasideda iš karto po aortos vožtuvo, esančios kairiajame širdies skiltyje ir baigiasi galų aortos arkos pradžioje.
Konkrečiau, kairė koronarija atsiranda dėl vadinamojo aortos šaknies priekinės aortos sinuso, o dešinės koronarijos atsiranda dėl vadinamojo aortos šaknies aortos sinuso .
Aortos šaknį galima apibrėžti kaip trumpą kylančio aortos segmentą, kuris eina iš vadinamojo aortos žiedo (pluoštinio žiedo, kuris suformuoja aortos vožtuvo angą) iki vadinamojo sinusinio vamzdžio sankryžos (pasienio regionas, žymintis kiekvieno santykio pabaigą tarp aortos ir aortos vožtuvas).
Coronarie kursai: detalės
CORONARIA TEISĖS IR JOS BRANCHE
Iš užpakalinės aortos sinuso, dešinė koronarija veda į dešinę širdies dalį ir, su mažesne įstrižainės kryptimi, perkelia per vadinamąjį dešinįjį koronarinį sulcus, kol pasieks kreivumą .
Teisė koronarinė sulcus yra matomas griovelis širdies išorėje, kuris žymi vidinį atskyrimą tarp dešinės ir dešinės skilvelio.
Atvirkščiai, kryželė yra kryžminė vaga, kuri ant apatinės širdies dalies užpakalinės pusės susidaro dėl koronarinių griovelių susidūrimo (atriumo ir jo pagrindinės skilvelio atskyrimo linijos) ir tarpkultūrinės pertvaros (lamina). širdies audinių, kurie atskiria du skilvelius).
Laikantis pirmiau minėto kelio (dešinės koronarinės sulcus - crux cordis ), teisė koronarijus skleidžia 3 įkaitus, kurie, visų pirma, yra:
- Dešinė užpakalinė mažėjanti arterija (arba užpakalinė tarpinė skalė ). Įrengtas mažas grandines, šis dešinės koronarijos šaknis užima lauką dešiniojo skilvelio gale.
- Tinkama marginalinė arterija . Šis dešiniojo koronarijos filialas yra pasiskirstęs išilgai dešiniojo skilvelio priekinio paviršiaus.
- Sino-prieširdžių mazgo ir atrioventrikulinio mazgo arterija . Ši dešiniosios koronarijos šaka nukreipia save, kai širdis pristato savo elektros laidumo sistemą, ty komponentų rinkinį, valdantį širdies plakimą. Pažymėtina, kad sino atriatinio mazgo ir atrioventrikulinio mazgo arterija 60% žmonių yra dešinės koronarinės arterijos filialas, o likusiuose 40% asmenų - kairiosios vainikinės arterijos šakos pogrupis kaip kairioji apskritimo arterija.
Pastaba
Arterijos šakos yra jos šakos. Todėl jie yra vienodų charakteristikų kraujagyslės, išskyrus kaliberį, kuris yra nedidelis, ir gali būti vadinamos arterijomis, nepadarant klaidų terminologijoje.
AUKŠTOS KORONARINĖS IR JŲ BRANCHIJOS
Pradedant nuo priekinės aortos sinuso, kairioji vainikinė arterija juda į kairiąją širdies dalį ir, esant mažesniam įstrižainės rodmeniui, kairėje koronarinėje sulcijoje yra maždaug 20 milimetrų pleištai; po to ji nutraukia jos eigą, padalijant į dvi šakas, kurios yra:
- Kairioji priekinė nusileidžianti arterija (arba priekinė tarpinė akių arterija ). Šis kairiojo koronarijos galinis šaknis pasiskirsto kairėje širdies pusėje.
Kairėje priekinėje mažėjančioje arterijoje yra keletas pogrupių, kurių pavadinimai yra: įstrižinės arterijos (arba įstrižinės šakos ) ir sepal arterijos (arba tarpinės šakos ).
- Kairė apvali arterija . Šis kairiojo koronarijos terminalas yra ilgos trasos veikėjas, kuris prasideda nuo kairiosios pusės iki širdies ir baigiasi už kairiojo skilvelio.
Kaip ir ankstesnėje šakoje, kairėje apvadinėje arterijoje taip pat yra keletas šakų, kurios yra: kairioji prieširdžių arterija (arba kairiojo prieširdžio šaknis), kairioji marginalinė arterija (arba kairysis ribinis filialas) ir 40% žmonių. sino-prieširdžių mazgo ir atrioventrikulinio mazgo arterija (atminkite, kad 60% asmenų šis arterinis kraujagyslė yra kairiosios vainikinės arterijos šaka).
Kitos koronarinių arterijų ypatybės: Anastomosios
Suprasti: kas yra anastomosis?
Anatomijoje terminas " anastomozė " paprastai rodo ryšį tarp kraujagyslių, kurios arterijų atveju yra skirtos užtikrinti veiksmingą kraujo tiekimą, kai įvyksta kraujagyslės užsikimšimas.
Koronarinės arterijos turi anastomozes, kurios, skirtingai nuo kitų žmogaus kūno dalių (pvz., Delno), nėra labai veiksmingos užtikrinant nuolatinį kraujo tiekimą kraujagyslių kliūčių atveju.
Konkrečiai svarbiausios koronarinės anastomosios yra:
- Anastomozė, esanti tarpsluoksninio griovelio (linijos, atskiriančios į dvi skilvelius) lygyje tarp kairiojo priekinio nusileidimo arterijos (kairiosios vainikinės arterijos šakos) ir dešiniojo galo mažėjančios arterijos šakų.
ir
- Anastomozė, esanti atrioventrikulinėje vagoje tarp kairiojo apykaitos arterijos (kairiosios vainikinės arterijos šakos) ir dešinės vainikinės arterijos.
variantai
Kai kuriems žmonėms vainikinių arterijų anatomija skiriasi nuo pirmiau pateiktos.
Tiesą sakant, tai gali atsitikti
- Dešinė užpakalinė mažėjanti arterija, o ne dešinės koronarinės arterijos šaka, yra arba kairiojo apvado arterijos (kairiojo vainikinių arterijų galinės šakos) pogrupis, arba tuo pačiu metu dešinės koronarinės arterijos ir kairiojo apskritimo arterijos šaknis;
- Koronarijos, o ne 2, yra 3. Šiuo atveju trečioji vainikinių arterijų pavadinimas yra užpakalinės vainikinės arterijos pavadinimas ;
- Vienas iš dviejų koronarijų, o ne vienas laivas, yra dvigubas indas, kuriame dvi kraujagyslių struktūros veikia lygiagrečiai;
- Sino-prieširdžių mazgo ir atrioventrikulinio mazgo arterija, o ne dešinės koronarinės arterijos šaka, yra kairiojo apvalkalo arterijos filialas (taigi, netiesiogiai, kairiosios vainikinės arterijos filialas).
Gilinimas: koronarinės kraujotakos dominavimo samprata
Užpakalinės dešinės mažėjančios arterijos anatomija lemia kraujo apytakos dominavimą koronarinėse arterijose. Tiesą sakant, jei šis filialas priklauso teisingam koronarui, kalbame apie koronarinę kraujotaką, turinčią teisę dominuoti ; jei jis kyla iš kairiojo apvalkalo arterijos, kalbame apie kairiąją koronarinę kraujotaką ; galiausiai, jei jis kilęs iš dešinės koronarinės arterijos ir kairiosios apykaitos arterijos, mes kalbame apie koronarinę kraujotaką, turinčią bendrą dominavimą (arba dvigubą dominavimą).
Remiantis patikimais tyrimais, 70 proc. Gyventojų pateiktų dešinės pusės koronarinę kraujotaką (tai neturėtų nustebinti, nes jis sutampa su normalia vainikinių anatomija, aprašyta ankstesnėse eilutėse), 20 proc. % koronarinės kraujotakos su kairiuoju dominavimu.
funkcija
Koronarinės arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą deguonimi į širdies sienelių raumenis ir papiliarinius atrioventrikulinių vožtuvų raumenis ( tricuspidinį vožtuvą, dešinįjį vidurinį ir dešinįjį skilvelį ir mitralinį vožtuvą, tarp kairiojo vidurinio ir kairiojo skilvelio).
Tiksliau, teisingi koronariniai kanalai:
- Teisė atriumas ;
- Dešinė skilvelė ir 25-35% kairiojo skilvelio . Šių širdies sričių kraujo aprūpinimas priklauso dešinei nuleidžiamai arterijos šakai ir dešinei marginalinei arterijai;
- 60% žmonių - elektros laidumo sistema . Deguonimi prisotinto kraujo tiekimas šiai širdies sričiai priklauso sino-prieširdžių mazgo ir atrioventrikulinio mazgo arterijai;
- Atrioventrikulinių vožtuvų posterio-medialinis papiliarinis raumenys . Norint kraujuoti, šis raumenys yra dešinė posteriori mažėjanti arterija.
Kita vertus, kairysis vainikėlis maitina:
- Kairioji prieširdė, su kairiaisiais priešais mažėjančia arterija;
- Kairiojo skilvelio dalis nepateikiama dešinės koronarinės arterijos šakose, o kairė priekinė desertinė arterija (tarp 45-55% paviršiaus) ir kairioji apvadinė arterija (likęs paviršius);
- Interventrikulinė pertvara, su kairiuoju priekiniu mažėjančiu arteriju;
- Atrioventrikulinių vožtuvų anterolaterinis papiliarinis raumenys su kairiaisiais arterijomis;
- 40% gyventojų, širdies elektrinio laidumo sistema, kairiosios apskritimo arterijos šaka.
Koronarinės širdies garantuojamas kraujo tiekimas yra esminis organizmo išlikimui: širdis, gaunanti reikiamą kiekį deguonies prisotinto kraujo, yra sveika ir atlieka savo funkciją kaip kraujo siurblys, funkcija, skirta visiems tiekti deguonį. kiti kūno organai.
ligos
Koronarinės arterijos yra labai gerai žinomos ir plačiai paplitusios patologijos, kurioje laikoma vainikinių arterijų liga arba vainikinių arterijų širdies liga, centre .
Kas yra vainikinė arterija?
Koronarinės arterijos ligos atveju viena iš vainikinių arterijų yra susiaurėjimo ar obstrukcijos auka, todėl kraujo tekėjimas per jį sumažėja arba jo nėra, o širdies raumenų audinys gauna mažiau deguonies, nei būtų imtasi. Kitaip tariant, tuose, kurie serga vainikinių arterijų liga, kraujotaka koronarinėse arterijose yra mažiau veiksminga dėl vienos iš minėtų arterijų kliūties, o deguonies tiekimas miokardui yra mažesnis nei reikalaujama.
Atsižvelgiant į tai ir apie tai, kas pasakyta apie optimalios kraujo apytakos širdies vainikinių kraujagyslių širdyje svarbą, vainikinių arterijų ligos reiškinys neišvengiamai sukelia širdies organo kančią ir sumažina jo funkcinį efektyvumą.,
CORONAROPATIJOS SUDĖTIS: MYCARDIO ISCHEMIJA
Koronarinės arterijos susiaurėjimas ar užsikimšimas ir dėl to sumažėjęs deguonies kiekis miokardui sudaro pagrindą medicininei būklei, vadinamai miokardo išemija arba išemine širdies liga .
Gydytojai kalba apie miokardo išemiją, kai širdies raumenų audinys dėl koronarinių organų susiaurėjimo ar užsikimšimo yra mažesnis nei tikrasis poreikis.
Miokardo išemija gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo to, ar kliūtis koronarinių arterijų viduje yra keleivis, ar ne.
Kai jis yra trumpalaikis, miokardo išemija yra krūtinės anginos pavyzdys; kai jis yra nuolatinis, tai yra labai baimės ir liūdnai žinomos būklės, vadinamos miokardo infarktu ar širdies priepuoliu, pavyzdys.
Ar žinote, kad ...
Remiantis patikimais epidemiologiniais tyrimais, pagrindinė mirties priežastis Vakarų šalyse yra miokardo išemija.
Koronarinės arterijos ligos priežastys
Daugeliu atvejų vainikinių arterijų liga yra susijusi su ateroskleroze ir tromboemboliniu poveikiu, kurį ši būklė gali turėti vainikinių arterijų lygiu; retiau jis priklauso nuo vainikinių kraujagyslių (vainikinių arterijų sienelių uždegimo) ar vainikinių spazmų epizodų (staigus širdies vainikinių arterijų susiaurėjimas dėl staigaus kraujagyslių sienelės susitraukimo).
