apibrėžimas
Bakterija yra apibrėžiama kaip infekcinės konjunktyvitas, kurį palaiko bakterijos.
Kartu su virusiniu ir alerginiu variantu bakterinis konjunktyvitas yra vienas iš dažniausių akies sutrikimų; būtent tai yra infekcija, kuri veikia konjunktyvą, ploną apsauginę plėvelę, kuri apima vidinį akies voką ir akies obuolį.
Nors bakterijų konjunktyvitas yra gana lengva išnaikinti, jis neturėtų būti nepakankamai įvertintas: svarbu visada atlikti visus būtinus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog infekcija turi faktinę bakterijų kilmę ir neslepia sisteminės patologijos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Matėme, kad bakterinė konjunktyvitas yra labai dažna infekcija: atrodo, kad šio tipo akių infekcija sudaro maždaug daugiau kaip pusę visų ūmaus konjunktyvito tipų.
Suaugusiesiems dažniausiai palaikoma junginės uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis . Tačiau vaikams vaikams bakterinis konjunktyvitas daugiausia sukelia H. influenzae, S. pneumoniae ir M. catarrhalis .
Kai kurie pacientai dažniau susiduria su bakterinėmis infekcijomis, ypač infekcine konjunktyvitu. Rizikos veiksniai:
- Dažni kontaktai su infekuotais asmenimis
- Kontaktinių lęšių naudojimas
- AIDS (įgytas imunodeficito sindromas)
- sinusitas
- Aušinimo ligos (pagrindinis virusinio konjunktyvito rizikos veiksnys)
- Venerinės ligos (ne atsitiktinai, net kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms, gali būti paveikti bakterijų konjunktyvitu iš karto po gimimo).
simptomai
Visose konjunktyvito formose pasireiškia dažni simptomai, tokie kaip hiperemija (akių paraudimas), nenormalus plyšimas, fotofobija ir patinęs akių vokai: būtent dėl simptomų nespecifiškumo dažnai yra sunku tiksliai nustatyti tikslią konjunktyvito rūšį. Nepaisant to, kai kurie simptomai yra būdingi ir būdingi junginės infekcijai; todėl iš išsamios klinikinės nuotraukos analizės galime pereiti prie tikslaus konjunktyvito varianto.
Konkrečiai, bakterinis konjunktyvitas yra atpažįstamas stebint laktacinę sekreciją: paprastai infekcinė konjunktyvo sekrecija yra gausa ir pūlinga, ji užgauna gelsvą, kartais žalsvą atspalvį. Ši paslaptis sukelia konjunktyvo maišelį ir iš dalies perpildytą, todėl atsiranda tipiškas „klijų“ efektas ant akių vokų, kurie stengiasi liūtis.
Skirtingai nuo alerginio konjunktyvito, bakterinė forma nerodo intensyvaus niežulio ir ašarojimas nėra itin gausus.
komplikacijos
Kai konjunktyvitas yra gydomas tinkamais vaistais, visiškai gerbiant vaistų dozę, prognozė yra puiki.
Komplikacijos gali pasireikšti, kai liga plinta į rageną, o tai nėra neįprasta, jei bakterinė konjunktyvitas, ypač dėl chlamidijų ar gonorėjos, nėra tinkamai gydomas.
Bakterijų konjunktyvito kontekste mirtingumas (nors ir nutolęs) yra susijęs su nesugebėjimu atpažinti patologijos, ypač pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Sepsis (arba septicemija) ir meningitas, atsirandantis dėl konjunktyvito, kurį palaiko N. gonorrhoeae iš tiesų gali pakenkti paciento gyvybei. Kūdikiams, negydytų chlamidijų konjunktyvitas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą arba pneumoniją.
diagnozė
Įspėjimas dėl bakterinės konjunktyvito turi būti nustatomas atliekant specialius medicininius tyrimus, būtinus diferencinei diagnozei. Iš tikrųjų svarbu atskirti bakterijų konjunktyvitą nuo ligų, kurios sukelia panašius simptomus, tokius kaip: uveitas, glaukoma, keratitas, akių trauma, episkleritas (akių paviršinio sluoksnio uždegimas), virusinis konjunktyvitas, alerginis konjunktyvitas, akių sindromas. sausas, vėžys (akių riebalinė karcinoma).
Diagnozė prasideda nuo medicininės istorijos, ty medicininio paciento ir jo ligos istorijos simptomų įvertinimo. Vėliau gydytojas atlieka akių tyrimą, kuriame įvertinamas paraudimo ir palpebralinio patinimas. čia paprastai imamas konjunktyvo sekrecijos mėginys, o tada siunčiamas į laboratoriją citologiniam (ląstelių) tyrimui.
gydymas
Bakterijų konjunktyvito gydymui naudojami akių lašai ir oftalmologiniai tepalai. Apskritai skiriami plataus spektro antibiotikai, todėl jie veikia daugiau nei viena bakterija; kai gemalas yra izoliuotas, gydytojas paskiria tam tikrą akių lašų tipą. Pavyzdžiui, gydant Pseudomonas aeruginosa sukeltą akių infekciją, labiausiai nurodomi akių lašai su gentamicinu; fuzidino rūgštis yra rekomenduojama naudoti stafilokokinių bakterijų konjunktyvitu.
Kiti vaistai, skirti kovoti su bakterijų konjunktyvitu, yra: Trimetoprimas su polimiksinu B, Tobramicinu, Neomicinu, Ciprofloksacinu, Gatifloksacinu ir eritromicinu.
Remdamasis antibiotikų terapija, gydytojas dažnai rekomenduoja papildomai naudoti priešuždegiminius kortikosteroidų akių lašus, suformuluotus, pavyzdžiui, su kortizonu, triamcinolonu, deksametazonu ir hidrokortizonu.
Specifiniai akių lašai yra prieinami bakterijų konjunktyvito rinkai, kurį sudaro aktyvių antibiotikų ir kortikosteroidų mišinys. Pavyzdžiui, vaistinis preparatas Mixotone yra akių lašai, susidedantys iš hidrokortizono (kortikosteroidų) ir dviejų antibiotikų (neomicino ir polimiksino B).
prevencija
Visų pirma higiena: norint sumažinti bet kokios rūšies infekcijų, įskaitant bakterijų konjunktyvitą, riziką, būtina laikytis įprastų higienos taisyklių. Griežtai kalbant, patartina visada plauti rankas, ypač prieš paliesdami akis (įprotis, pastarasis, kurį reikėtų kuo labiau vengti). Kai šeimos narys arba gyvenantis asmuo kaltina bakterijų konjunktyvito simptomus, patariama vengti naudoti mišrią rankšluosčių, lakštų ar kitų drabužių naudojimą: tai svarbu siekiant sumažinti infekcijos riziką. Nereikia nė sakyti, kad bakterinės infekcijos, pvz., Konjunktyvitas, gali būti išvengiamos, kiek įmanoma vengiant kontakto su infekuotais pacientais.
Vaikai vaikų darželiuose, studentuose ir darbuotojams (ypač tiems, kurie verčiasi savo profesija viešosiose vietose) turėtų likti namuose tiek, kiek gydymas arba kol bakterinis konjunktyvitas nebėra užkrečiamas.
