Alkoholio

bendrumas

Naltreksonas yra opioidų receptorių antagonistas.

Jo cheminė struktūra yra panaši į naloksono struktūrą, tačiau, palyginti su pastaraisiais, yra ilgesnė veikimo trukmė.

Naltreksonas - cheminė struktūra

Naltreksonas tiekiamas farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti per burną ir naudojamas opioidų ir alkoholio disazifikacijos programoje.

Naltreksono turinčių medicinos specialybių pavyzdžiai

Antaxone ®
Mysimba ® (kartu su bupropionu).
Nalorex ®
Narcoral ®

indikacijos

Ką naudojate

Naltreksono vartojimas yra skirtas opioidų dehidratacijai palaikyti jau detoksikuotiems pacientams.

Be to, naltreksonas vartojamas priklausomybės nuo alkoholio gydymui, siekiant sumažinti recidyvo riziką ir skatinti susilaikyti nuo alkoholio.

įspėjimai

Gydymą naltreksonu reikia pradėti ir tęsti tik griežtai prižiūrint personalui, besispecializuojančiam opioidų ar alkoholio vartojimo nutraukimo terapijoje.

Kadangi vaistas metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu, naltreksono vartojimas pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, turi būti atliekamas atsargiai. Tiesą sakant, reguliarūs kepenų funkcijos patikrinimai turi būti atliekami prieš gydymą ir gydymo metu.

Naltreksonas gali sukelti abstinencijos simptomus pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų, iš tikrųjų vaisto vartojimas yra skirtas tik tuo atveju, jei pacientai jau yra detoksikuoti. Bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą naltreksonu, patartina atlikti tyrimus, siekiant patikrinti, ar pacientai neseniai vartojo opioidus.

Be to, pacientams reikia pranešti, kad bandymas kovoti su naltreksono poveikiu, vartojant dideles opioidų dozes, gali sukelti kvėpavimo slopinimą ir galimą mirtiną kraujotakos depresiją.

Jei yra atvejų, kai pacientams, kurie jau vartoja naltreksoną, reikia skirti opioidinių analgetikų, šių vaistų, kuriuos reikia vartoti, dozė gali būti didesnė nei paprastai vartojamos dozės. Visa tai gali sukelti vieną

gilesnis kvėpavimo slopinimas ir kiti šalutiniai poveikiai. Todėl tokiais atvejais pacientus reikia atidžiai stebėti, kad laiku būtų galima nustatyti pavojingų nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Naltreksonas gali sumažinti budrumą ir gebėjimą vairuoti ir / ar valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Paprastai naltreksono ir opioidinių vaistų vartojimas nerekomenduojamas.

Be to, kartu vartojant naltreksoną ir šiuos vaistus reikia atsargiai:

Barbitūratai ;
Benzodiazepinai ;
Anksiolitikai ;
Hipnotiniai raminamieji preparatai ;
Antidepresantai ;
Antipsichotikai ;
Kai kurie antihistamininių vaistų tipai.

Kartu vartojant naltreksonas gali padidinti acamprosato (vaisto, skirto priklausomybei nuo alkoholio) gydymą plazmoje.

Vis dėlto visada gerai informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Naltreksonas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, nors ne visi pacientai juos patiria.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo metu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas naltreksonu gali sukelti pykinimą ir (arba) vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, hemorojus ar opas.

Nervų sistemos sutrikimai

Naltreksono terapija gali paskatinti:

Galvos skausmas;
mieguistumas;
galvos svaigimas;
Drebulys.

Psichikos sutrikimai

Gydymas naltreksonu gali sukelti:

nervingumas;
neramumas;
nerimas;
dirglumas;
nemiga;
haliucinacijos;
Sumišimas;
paranoja;
depresija;
košmarai;
Sumažėjęs lytinis potraukis;
Savižudybės mintys ir bandymai nusižudyti.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymo naltreksonu metu gali pasireikšti:

Karščio blykstės;
tachikardija;
Kraujo spaudimo svyravimai;
Palpitacija.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas naltreksonu gali paskatinti tokių sutrikimų, kaip:

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
Padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje;
Hepatito.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Naltreksono terapija gali sukelti:

Krūtinės skausmas;
Nosies užgulimas ar diskomfortas;
sloga;
Gerklės skausmas;
Skreplių padidėjimas;
sinusitas;
kosulys;
dusulys;
Disfonija.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas naltreksonu gali sukelti odos išbėrimą, spuogus, seborėja, niežulį ir alopeciją.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo naltreksonu metu, yra šie:

limfadenopatija;
Idiopatinė trombocitopeninė purpura;
Neryškus matymas, padidėjęs smegenų pažeidimas, akių dirginimas, akių skausmas, fotofobija ar akių edema;
Burnos džiūvimas;
Artralija ir mialgija;
rabdomiolizė;
Erekcijos sutrikimas arba uždelsta ejakuliacija;
Pollachiurija arba dizurija;
Ausų skausmas ir spengimas ausyse;
Šaltojo opos;
Tinea pedis;
Apetito sumažinimas arba padidėjimas;
Kūno svorio netekimas arba padidėjimas;
šaltkrėtis;
hiperhidrozė;
Karščiavimas.

Perdozavimas

Jei įtariamas naltreksono perdozavimas, gydytojas turi būti nedelsiant informuotas ir jis pradės visus būtinus palaikomuosius gydymus.

Veiksmų mechanizmas

Naltreksonas naudojamas palaikomojoje terapijoje opioidų detoksikacijai, nes jis veikia prieš μ-opioidinius receptorius. Naltreksonas gali selektyviai prisijungti prie šių receptorių ir turi labai ilgą veikimo trukmę.

Naltreksono-receptoriaus μ jungties pastovumas neleidžia atsirasti narkomanijos recidyvams, nes - opioidų vartojimo atveju - neleidžia jiems sąveikauti su minėtu receptoriu; todėl tai neleidžia šioms medžiagoms sukelti malonumo jausmo, kuris verčia asmenis netinkamai naudoti ir piktnaudžiauti jais.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Naltreksoną galima vartoti per burną kietų kapsulių, padengtų tablečių arba geriamojo tirpalo pavidalu.

Paprastai, prieš pradedant gydymą vaistu, atliekamas provokacijos tyrimas, stebint pacientą ir skiriant mažą geriamojo, į veną arba po oda naltreksono dozę. Be to, taip pat atliekamas tinkamas šlapimo tyrimas, siekiant įsitikinti, kad pacientas neseniai vartojo opioidus.

Jei po provokacijos testo nepasireiškia abstinencijos simptomų ir jei šlapimo tyrimas yra neigiamas, gydymas gali prasidėti.

Gydymą naltreksonu reikia pradėti vartojant mažas vaisto dozes.

Paprastai rekomenduojama naltreksono dozė yra 50 mg vaisto per parą, vartojama kasdien; arba galite duoti 100 mg naltreksono kas antrą dieną. Kita galimybė - vartoti šį vaistą tris kartus per savaitę pagal šią schemą: 100 mg reikia vartoti pirmadienį, 100 mg - trečiadienį ir 150 mg - penktadienį.

Bet kuriuo atveju kiekvienam pacientui individualiai nustatomas gydomojo vaisto kiekis ir dozavimo dažnis. Todėl būtina griežtai laikytis pastarosios pateiktų nuorodų.

Nėštumas ir žindymas

Kadangi nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima nustatyti saugų naltreksono vartojimą nėščioms moterims, jo vartojimas šioje pacientų grupėje paprastai nerekomenduojamas. Išskyrus atvejį, kai gydytojas nemano, kad tai būtina.

Kadangi nežinoma, ar naltreksonas išsiskiria su motinos pienu, jo vartojimas žindyvėms yra kontraindikuotinas.