MODURETIC ® yra amilorido hidrochlorido + hidrochlorotiazido pagrindu vartojamas vaistas
TERAPEUTINĖ GRUPĖ: diuretikai / tiazidiniai diuretikai kartu su kalio taupančiais agentais
IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis
Indikacijos MODURETIC ® Amiloridas + hidrochlorotiazidas
MODURETIC ® vartojamas gydant edematines situacijas dėl širdies ir kepenų.
MODURETIC ® taip pat sėkmingai naudojamas antihipertenziniam gydymui.
MODURETIC ® veikimo mechanizmas Amiloridas + hidrochlorotiazidas
Per burną vartojamas MODURETIC ® turi gerą absorbcijos profilį, o didžiausia aktyviųjų ingredientų (amilorido ir hidrochlorotiazido) koncentracija plazmoje yra tarp ketvirtos ir šeštos valandos. Diuretinio poveikio pradžia jau pastebima maždaug antrą valandą, kai prasideda dviejų veikliųjų medžiagų biologinis poveikis. Pirmasis, priklausantis tiazidinių diuretikų kategorijai, garantuoja natrio / chloro transporterio slopinimą ant nefrono distalinio spiralinio vamzdelio ląstelių paviršiaus, padidindamas vandens, natrio ir chloro (o vėliau ir kalio ir magnio) išsiskyrimą su šlapimu. ), turintys svarbų diuretinį poveikį.
Kita vertus, amiloridas gali slopinti priklausomą ATP natrio / kalio transporterį, ekspresuotą ant distalinės tubulų ląstelės paviršiaus, tuo pačiu užtikrinant natrio reabsorbcijos sumažėjimą ir kalio aktyvios ekskrecijos slopinimą.
Šis derinys yra labai svarbus ne tik siekiant sumažinti nedidelį amilorido diuretinį poveikį, bet visų pirma, kad būtų suderintas stiprus druskos ir diuretikų poveikis hidrochlorotiazidui, taupantis poveikis kalio išsiskyrimui. Yra žinoma, kad didžioji dalis šalutinių reiškinių, susijusių su diuretikų vartojimu, yra susiję su hipokalemijos simptomologija, kuri dėl amilorido atsiradimo žymiai sumažėja.
Vaisto poveikis pailgėja vidutiniškai nuo 9 iki 12 valandų, po to prasideda nepakitusio abiejų MODURETIC ® veikliųjų medžiagų išsiskyrimas su šlapimu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. HIDROCHLOROTHIDRIDAS / AMILORIDAS SLĖGIO KONTROLĖJE
Amilorido ir hidrochlorotiazido vartojimas kartu buvo tiriamas 82 pacientams, sergantiems hipertenzija, kurių kraujospūdis buvo didesnis nei 140/90 mmHg. Šiame tyrime pateikti duomenys rodo, kad 2, 5–5 mg / d amilorido pridėjimas iki 25 mg hidrochlorotiazido garantuoja tolesnį slėgio verčių sumažėjimą maždaug 2 mmHg. Nepaisant šio derinio teigiamumo, hidrochlorotiazido ir enalaprilio derinys atrodo dar veiksmingesnis.
2. AMYLORIDAS / HIDROCHORORHIAZIDAS IR FIBRINOLIZIS.
Šis tyrimas, atliktas 28 pacientams, sergantiems hipertenzija, rodo, kad gydymas hidrochlorotiazidu, esant 50 mg + amilorido, esant 5 mg, nors ir garantuoja reikšmingą kraujospūdžio lygio sumažėjimą, neužtikrina fibrinolitinio poveikio sumažėjimo (potencialiai pavojingo hipertenziniam pacientui), nes vietoj hidrochlorotiazido - spironolaktono.
3. AMYLORIDAS / HIDROCHORORHIAZIDAS IR DOPINGAS
1975 m. Atliktas tyrimas, kuriame parodoma, kaip didelės dozės (15 mg - 150 mg per parą) vartojant amiloridą ir hidrochlorotiazidą, todėl potencialiai pavojingi 10 įprastų tiriamųjų, buvo užtikrintas maždaug 1, 9 kg svorio sumažėjimas. vidinis raumenų kalcio ir magnio kiekis ir nustatomas kraujo pH padidėjimas. Nepaisant to, būtina nepamiršti, kad vartojimas, net ir piktnaudžiavimas narkotikais normaliomis medžiagomis, yra potencialiai pavojingas, ypač kai jis vartojamas didelėmis dozėmis, ir neteisėtas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
MODURETIC ® 5 mg amilorido tabletės + 50 mg hidrochlorotiazido: paprastai rekomenduojama vieną ar dvi tabletes per dieną, atsižvelgiant į tai, kad didžiausia leistina dozė niekada negali viršyti 4 tablečių per dieną. Pažymėtina, kad MODURETIC ® vartojimas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui ir kad dozė gali skirtis priklausomai nuo paciento fizinės ir patologinės būklės bei ligos sunkumo.
Be to, ilgai trunkančio gydymo atveju rekomenduojama vartoti mažesnes palaikymo dozes, kurios bet kuriuo atveju leidžia gauti tinkamą diurezę.
BŪTINA BŪTINA, KAD PRIEŠ MODURETO ® Amilorido + hidrochlorotiazido TINKAMUMĄ - JŪSŲ MEDICINOS PRISTATYMAS IR KONTROLĖ.
Įspėjimai MODURETIC ® Amiloridas + hidrochlorotiazidas
Prieš pradedant vartoti MODULETIC ®, reikia atidžiai įvertinti elektrolitų koncentraciją plazmoje, kad būtų išvengta vandens druskos sutrikimų, galinčių kelti pavojų paciento sveikatai. Šios kontrolės priemonės turi būti dar griežtesnės tiems asmenims, kuriems yra aiški elektrolitų pusiausvyros kitimo rizika, kurią sukelia cirozė, kardiopulmoninė liga, padidėjęs amžius arba hospitalizuota. Tokiu atveju dažnai kontroliuojama ne tik hiponatremijos aptikimui, bet ir hiperkalemijos galimybei, ypač pacientams, sergantiems diabetu, išvengti.
Tiazidinių diuretikų vartojimas sukelia diabeto pacientui galimą hiperglikemiją, dėl kurios gali prireikti koreguoti hipoglikeminį gydymą, o podagra sergantiems pacientams podagros epizodai gali būti dažnesni.
MODURETIC ® gali padidinti kalcio koncentraciją plazmoje, pakeisdamas bet kokių paratiroidinių funkcijų tyrimų rezultatus.
Nors nėra žinomas tiesioginis vaisto poveikis keičiant normalų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, reikėtų manyti, kad elektrolitų disbalansas, kuris gali būti patikrintas vartojant MODURETIC ®, gali sumažinti normalų paciento suvokimą ir reaktyvumą.,
NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA
Nėštumo metu MODURETIC ® vartoti nerekomenduojama. Iš tiesų yra žinoma, kad amiloridas gali lengvai pereiti per placentos barjerą ir pasiekti vaisiaus kraują, todėl atsiranda vaisiaus gelta arba šalutinis poveikis, būdingas diuretikams. Be to, hemodinaminis diuretikų poveikis motinos kraujui gali sukelti normalaus vaisiaus vystymuisi svarbaus organinių hemotrofinio tiekimo sutrikimą, kuris gali pakenkti jų augimui.
Kadangi abu MODURETIC ® veikliosios medžiagos yra pažeistos motinos piene, rekomenduojama nutraukti žindymą vaisto terapijos metu.
sąveika
Kartu vartojant kitus diuretikus ir antihipertenzinius vaistus, gali padidėti MODURETIC ® hipotenzinis poveikis, todėl atsiras susijusių šalutinių reiškinių.
Be to, kartu vartojant alkoholį, barbitūratus ir įvairių rūšių narkotikus, MODURETIC ® poveikį gali sustiprinti.
Kartu vartojant hidrochlorotiazidą ir amiloridą, gali pakilti liuminio toksiškumo ir biologinių kurarinių darinių poveikis, o elektrolitų pakitimo rizika gali padidėti, jei kartu vartojama kortikosteroidų ir AKTH.
MODURETIC ® Kontraindikacijos Amiloridas + hidrochlorotiazidas
MODURETIC® negalima vartoti esant hiperkalemijai ar kartu vartojant kitus kalio sulaikančius diuretikus, jei yra sumažėjusi ar sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija ir anurija, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra santykinė nefropatija, hiperuremija arba padidėjęs azoto ir kreatinino kiekis plazmoje,
Natūralu, kad vaistas yra griežtai atgrasomas esant padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų.
Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis
Amilorido ir hidrochlorotiazido, esančio MODURETIC ®, sinergija, atrodo, yra gerai toleruojama pacientams, kuriems atliekama farmakologinė terapija, nesant kliniškai reikšmingų šalutinių poveikių ir dažniausiai būdingi virškinimo trakto poveikiai, tokie kaip troškulys, pykinimas, vėmimas, nuovargis, kartu su sunkiausiais atvejais svaigulys, mieguistumas, nervingumas, bendras negalavimas.
Pacientams, sergantiems hiperurikemija, gali pasireikšti podagros epizodų padidėjimas, greičiausiai dėl hemokoncentracijos reiškinio, susijusio su gydymu MODURETIC ®, o cukriniu diabetu sergantiems pacientams hiperglikemijos epizodai yra gana dažni, kuriems dažnai taikomas gydymo koregavimas. hipoglikemijos.
Žinoma, į šalutinį poveikį, būdingą vaistui, pridedami visi dėl padidėjusio jautrumo vienam iš jo komponentų, įskaitant dermatologinius reiškinius, tokius kaip odos bėrimas ir dilgėlinė, sisteminė ir kvėpavimo sistema.
Pastabos
MODURETIC ® galima parduoti tik pagal receptą.
MODURETIC ® vartojimas visada turėtų vykti pasikonsultavus su gydytoju.
Neįprastas MODURETIC ® naudojimas sportininkams, o ne dėl kelių svarų praradimo, kūnui kelia rimtų šalutinių poveikių. Be to, visada yra tikslinga pakartoti, kad svorio mažėjimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne realus svorio mažinimo efektas, suprantamas kaip riebalų masės praradimas.
Todėl jis klasifikuojamas tarp DOPANT medžiagų.
