apibrėžimas
Paradoksalus pulsas yra staigus sistolinio kraujospūdžio ir pulsacijų sumažėjimas įkvėpimo metu; visų pirma, kraujospūdžio sumažėjimas yra didesnis nei 10 mmHg, o arterinis pulsas gali net išnykti.
Paradoksinis pulsas siejamas su sumažėjusia širdies galia, padidėjusiu venų spaudimu, žandikaulių venų įkvėpimo ir tachikardijos metu.
Paprastai paradoksalinis impulsas rodo, kad diastolės metu atsiranda kliūtis dešiniojo skilvelio užpildymui, kaip tai vyksta kai kurių širdies ir kraujagyslių ligų metu. Ypač tai gali būti pastebėta pacientams, sergantiems perikarditu (ypač susilpnėjusia tuberkuliozine ar po traumine kilme), ribojančia kardiomiopatija, dešiniojo skilvelio infarktu ir širdies nepakankamumu.
Kussmaul ženklas beveik visada pastebimas kartu su perikardo efuzija ir širdies tamponadu. Kitos galimos priežastys yra sunkūs tricipidiniai vožtuvo defektai, širdies navikai (pvz., Myxoma) ir metastazavusieji navikai.
Paradoksalus pulsas taip pat gali pasireikšti lėtinėmis obstrukcinio bronchopneumonito (LOPL), bronchinės astmos, plaučių embolijos ir hipovolemijos, hemoraginio ar septinio šoko formomis.
Galimos paradoksalios riešo priežastys
- astma
- LOPL
- išeminė širdies liga
- Plaučių širdis
- Plaučių embolija
- emfizema
- Miokardo infarktas
- Širdies nepakankamumas
- miksoma
- perikarditas
- Širdies nepakankamumas
- Septinis šokas
- Širdies navikai
