adenomiozės

Adenomyozės apibrėžimas

• Endometriumas (endometriumo audinys): gleivinė, kuri viduje apima gimdą
• Myometrium: gimdos sienelės raumenų tunika, tarp perimetrio (serotipinis gimdos tonikas, jo išorinė dalis) ir endometriumas

"Adenomyozė" yra išskirtinai medicininis terminas, naudojamas nurodant gerybinę patologinę būklę, kurioje dalis endometriumo audinio * išsivysto išilgai gimdos raumenų sienelių. Paprastais žodžiais tariant, adenomyozė atsiranda, kai endometriumas *, augantis vietose, kur jis paprastai neturėtų būti, įsiveržia į miometriją *.

Taip pat žinomas terminas „vidinė endometriozė“, todėl adenomyozė neturėtų būti painiojama su tinkama (išorine) endometrioze: pastaruoju atveju endometriumo audinys yra už gimdos ribų, tokiu būdu augant dubenyje ( pvz., kiaušidėse, kiaušintakiuose, skyriuje tarp tiesiosios žarnos ir gimdos arba šlapimtakyje) arba už jos ribų (pvz., bambėje, plaučiuose, vulvoje ir pan.).

Nors kai kurioms moterims jis nėra piktybinis pažeidimas, adenomyozė vis dar yra tikras kankinimas, kuris turi neigiamą poveikį gyvenimo įpročiams: dėl šios priežasties svarbiausias yra farmakologinis ir (arba) chirurginis gydymas (visų pirma).

priežastys

Tiksli adenomyozės priežastis lieka neišspręstas klausimas. Bet kokiu atveju, remiantis kai kurių mokslinių darbų statistine analize, pastebėta tam tikra koreliacija tarp sutrikimo pradžios ir kai kurių veiksnių, tokių kaip:

• Tubalinis ryšys
• Savanoriškas nėštumo nutraukimas
• Cezario pjūvis
• Keletas dalių
• Chirurginės procedūros gimdoje (pvz., Fibroidų ar gimdos / endometriumo polipų pašalinimui)

Kai kurie ekspertai mano, kad kai kurioms moterims adenomyozė yra paveldima (galbūt genetinis sutrikimo pobūdis).

Atsižvelgiant į tai, kad adenomyozė pirmiausia paveikia 35–50 metų moteris, tikėtina, kad šį reiškinį taip pat veikia hormoniniai variacijos. Tiesą sakant, menopauzės moterys yra beveik imuninės nuo adenomyozės: tai yra todėl, kad menopauzės metu estrogenų koncentracija mažėja.

simptomai

Adenomyozė gali prasidėti gana žiauriu ir silpninančiu būdu, arba ji negali parodyti jokių simptomų.

Kai besimptomė, moteris gali rasti ją per įprastą ginekologinį tyrimą. Tačiau kitais atvejais adenomyozė pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• Nenormalus kraujavimas iš gimdos (pvz., Hipermenorėja)
• Skausmingi menstruacijų spazmai (dismenorėja)
• Gimdos praradimas tarp dviejų laikotarpių (tepimas)
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija)

Netgi didelių gimdos kraujo krešulių buvimas menstruacijų metu turėtų nedelsiant įspėti moterį.

Ginekologiniu tyrimu moterys, turinčios adenomyozę, gimdos gali padvigubėti ar net tris kartus. dėl šios priežasties pilvą suvokia patinusi ar didesnė moteris.

komplikacijos

Moteris, nukentėjusi nuo adenomyozės, yra labiau veikiama priešlaikinio gimdymo ar ankstyvo membranų plyšimo rizika nėštumo metu (būklė, žinoma kaip lūžio vanduo ).

Tad nepamirškite, kad simptominė adenomyozė sukelia poveikį, kuris gali neigiamai paveikti moters gyvenimo įpročius: pavyzdžiui, gimdos kraujavimas gali staiga atsirasti arba sukelti labai stiprius pilvo spazmus. Hipermenorėja, pastebėta kai kurioms moterims, sergančioms adenomyoze, dažnai gali sukelti lėtinę anemiją.

diagnozė

Adenomyozės diagnozė ne visada yra neatidėliotina ir paprasta: daugeliu atvejų liga pasireiškia gana netiksliais požymiais ir simptomais, kuriuos galima klaidingai priskirti kitiems ginekologiniams sutrikimams (pvz., Gimdos susitraukimams, kiaušidžių fibromams arba endometriozei).

Klasikinis suprapubinis ultragarsas neabejotinai neužtikrina įtarimo dėl adenomyozės ir dėl šios priežasties jis nėra ypač patikimas. Transvagininis ultragarsas leidžia tiksliau diagnozuoti sutrikimą; palaikydamas šį metodą, pacientui gali būti taikomas magnetinis rezonansas.

Išsamiai: kaip po transvagininio ultragarso paveikta adenomyozės paveiktos moters gimda?

Toks tyrimas leidžia nustatyti gimdos išvaizdą ir struktūrą. Moteris, paveikta adenomyoze, gimdos atsiradimas sutirštėja, o miometriumo išvaizda yra akivaizdžiai nevienoda. Tada yra gimdos gleivinės ectopinių endometriumo audinių (užsienio, kurie neturėtų būti) salos.

terapija

Gydymo galimybės prieš adenomyozę skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo ir moters amžiaus. Terapinės kovos su sutrikimu strategijos apima:

• Vadinamoji „skausmo terapija“ apima analgetikų ir priešuždegiminių vaistų (NSAID), ypač ibuprofeno ir naprokseno, skyrimą. Toks gydomasis požiūris yra nurodomas, kai moteris su adenomyoze yra jauna ir skausmas menstruacijų metu yra gana priimtinas.
• Kai manoma, kad adenomyozė yra glaudžiai susijusi su estrogenų kiekiu kraujyje, ginekologas gali paskirti hormoninį gydymą, kurį reikia vartoti per burną (pvz., Kontraceptines tabletes) arba būti taikomas gimdoje (hormoninis IUD) arba giliai į makštį ( kontraceptinis žiedas). Kai kurie specialistai mano, kad net kasdienis progesterono kremų panaudojimas (transvaginaliniu būdu) gali kažkaip sumažinti adenomyozės simptomus.
• Chirurginis gimdos pašalinimas (histerektomija) yra skirtas labiausiai sudėtingiems atvejams, ypač kai moteris yra jauna ir skundžiasi nepakeliamu skausmu, kuris neigiamai veikia kasdienę veiklą. Trumpai prisiminkime, kad pasibaigus menopauzės sienai, visi adenomijos simptomai paprastai išnyksta. Kiaušidžių pašalinimas nėra būtinas norint pašalinti adenomyozės simptomus.